Hvem får endometrial ablasjon?
Endometrial ablasjon er en prosedyre designet for å ødelegge livmorslimhinnen (endometrium).
Legen din kan anbefale denne prosedyren hvis menstruasjonene er ekstremt tunge og ikke kan kontrolleres med medisiner.
Helsepersonell anser menstruasjonsstrømmen for å være for tung hvis tampongen eller sanitærputen rutinemessig blir gjennomvåt innen 2 timer, ifølge Mayo Clinic.
De kan også anbefale denne prosedyren hvis du opplever:
- kraftig menstruasjonsblødning som varer i 8 dager eller lenger, per Mayo Clinic
- blødning mellom perioder
- anemi som et resultat av din periode
Mens slimhinnen i de fleste tilfeller ødelegges, kan gjenvekst av slimhinnen forekomme på normale og unormale måter. Hos yngre kvinner kan vevsvekst forekomme måneder eller år senere.
Denne prosedyren er nyttig for mange kvinner, men den anbefales ikke for alle. Snakk med helsepersonellet om dette er det beste alternativet for deg.
Hvordan forberede
Før planleggingen vil legen din be om medisineringens historie, inkludert eventuelle allergier.
Hvis du og helsepersonellet bestemmer deg for å gå videre med prosedyren, vil de diskutere alle aspekter av prosedyren med deg på forhånd. Dette inkluderer hva du bør og ikke bør gjøre i dagene og ukene frem til det.
Standard førprosedyreprotokoller inkluderer:
- tar en graviditetstest
- hvis du har fjernet IUD-en, hvis du har en
- som testes for endometrial kreft
Livmorslimhinnen må kanskje tynnes på forhånd for å gjøre prosedyren mer effektiv. Dette kan gjøres med medisiner, eller med en utvidelse og curettage (D og C) prosedyre.
Ikke alle endometrielle ablasjonsprosedyrer krever bedøvelse. Hvis det er behov for generell anestesi, vil du bli instruert om å slutte å spise og drikke 8 timer før inngrepet, ifølge Johns Hopkins Medicine.
Ytterligere foreløpige tester, for eksempel et elektrokardiogram, kan også gjøres.
Forstå reproduksjonsalternativene dine i forkant
Endometrial ablasjon er ikke ment å være en steriliseringsprosedyre, men det er vanligvis. Selv om forplantningsorganene dine forblir intakte, er unnfangelse og vellykket graviditet etterpå lite sannsynlig.
Hvis du planlegger å få barn, bør du velge å vente med å få denne prosedyren. Du bør diskutere reproduksjonsalternativene dine med en infertilitetsspesialist før du tar prosedyren.
Din helsepersonell kan teste eggkvaliteten din og mengden gjennom et anti-Müllerian hormon (AMH) eller follikkelstimulerende hormon (FSH) blodprøve. Hvis eggene dine er av god kvalitet, kan du velge å fryse eggene eller befruktede embryoene før prosedyren.
Selv om det ikke er garantert at frosne egg eller embryoer vil resultere i graviditet, kan det å ha dem gi dette alternativet senere. En surrogat kan bære graviditeten for deg.
Hvis frysing av egg eller embryo ikke er et alternativ, kan du bestemme deg for å bruke en eggdonor og et surrogat for å bli gravid. Hvis du kan velge å utsette prosedyren til du får barn, kan det være lurt å gjøre det. Adopsjon er også et hensyn.
Å veie disse alternativene, så vel som behovet for prosedyren, kan føles overveldende. Det kan være en fordel å snakke med helsepersonellet om følelsene dine. De kan anbefale en rådgiver eller terapeut som hjelper deg med å bearbeide og gi deg støtte.
Hvordan prosedyren gjøres
I en endometrial ablasjon, setter helsepersonellet først inn et smalt instrument gjennom livmorhalsen og i livmoren din. Dette utvider livmorhalsen og lar dem utføre prosedyren.
Prosedyren kan gjøres på en av flere måter. Helsepersonellets opplæring og preferanser vil lede hvilke av følgende prosedyrer de vil bruke:
Frysing (kryoblasjon): En tynn sonde brukes til å påføre ekstrem kulde på livmorvevet ditt. Din helsepersonell plasserer en ultralydmonitor på buken for å hjelpe dem med å lede sonden. Størrelsen og formen på livmoren din avgjør hvor lenge denne prosedyren varer.
Oppvarmet ballong: En ballong settes inn i livmoren din, blåses opp og fylles med varm væske. Varmen ødelegger livmorslimhinnen. Denne prosedyren varer vanligvis fra 2 til 12 minutter.
Oppvarmet frittflytende væske: Oppvarmet saltvæske tillates å strømme fritt gjennom livmoren din i rundt 10 minutter, og ødelegge livmorvevet. Denne prosedyren brukes hos kvinner med uregelmessig formede livmorhulrom.
Radiofrekvens: En fleksibel enhet med nettingspiss plasseres i livmoren din. Den avgir radiofrekvensenergi for å eliminere livmorvev på 1 til 2 minutter.
Mikrobølgeovn: En innsatt sonde og mikrobølgeenergi brukes til å ødelegge livmorslimhinnen. Denne prosedyren tar 3 til 5 minutter å fullføre.
Elektrokirurgi: Denne prosedyren krever bedøvelse. En teleskopisk enhet som kalles et resektoskop og et oppvarmet instrument brukes til å se og fjerne livmorvev.
Hva du kan forvente etter inngrepet
Hvilken prosedyre du har vil bestemme delvis lengden på utvinning. Hvis du trenger generell anestesi, vil helsepersonellet få deg til å være på sykehuset i flere timer etterpå.
Uansett hvilken type prosedyre du har, trenger du noen som tar deg hjem etterpå.
Du bør også ta med deg et sanitetsserviett å ha på deg etter at prosedyren er fullført. Snakk med helsepersonellet om anbefaling uten medisiner for behandling av kramper eller kvalme, og hvilke du bør unngå.
Etter inngrepet kan du oppleve:
- økt vannlating i omtrent et døgn
- kramper i menstruasjonstypen i flere dager
- vannaktig, blodig vaginal utflod i flere uker
- kvalme
Hvis du opplever:
- stygt luktende utslipp
- feber
- frysninger
- problemer med å urinere
- kraftig blødning
- ekstrem magekramper
Risiko og komplikasjoner
Kvinner anbefales å fortsette å bruke prevensjon etter endometrial ablasjon. Hvis graviditet forekommer, er det mer sannsynlig at det fører til spontanabort.
Normalt tykner slimhinnen i slimhinnene som svar på graviditet. Uten et tykt endometrifor, kan ikke et embryo implantere og vokse med hell. Av denne grunn kan helsepersonellet anbefale sterilisering som en tilleggsprosedyre.
Bortsett fra den veldig reelle risikoen for fruktbarheten din, er komplikasjoner fra denne prosedyren sjeldne, ifølge Mayo Clinic.
Disse sjeldne risikoene kan omfatte:
- punktering av livmorveggen eller tarmen
- infeksjon eller blødning etter inngrepet
- skade på skjeden, vulva eller tarmer fra varme eller kalde applikasjoner som ble brukt under inngrepet
- absorpsjon av væsken som ble brukt under inngrepet i blodomløpet
- sen-utbrudd endometrial ablasjonssvikt, en tilstand der endometrium vokser unormalt tilbake etter inngrepet.
Outlook
Gjenoppretting kan vare alt fra noen dager til noen uker. I løpet av denne tiden må du sørge for å behandle deg selv med omhu. Snakk med helsepersonellet om når du kan forvente å gjenoppta daglige aktiviteter, samt mer anstrengende trening og samleie.
Etter inngrepet skal periodene dine lette eller stoppe helt i løpet av noen måneder.
Hvis du ikke gjennomgikk sterilisering og du har valgt å praktisere sex med prevensjon, bør du fortsette å bruke din foretrukne metode. Prevensjon kan bidra til å forhindre graviditet og potensielle komplikasjoner.
Selv om det er lite sannsynlig at du kan bli gravid og føde et barn i en hel periode, kan en graviditet fortsatt skje.
Det er fortsatt viktig å praktisere sex med kondom eller annen barriere-metode for å forhindre overføring av seksuelt overførbare infeksjoner (STI).
