Hva er en "senere sikt" abort?
Det er om lag 1,2 millioner aborter hvert år i USA. De fleste finner sted i løpet av første trimester av svangerskapet.
En "abort senere" oppstår i løpet av andre eller tredje trimester av svangerskapet.
Rundt 8 prosent forekommer mellom den 13. og 27. uke av svangerskapsalderen, eller i løpet av andre trimester. Omtrent 1,3 prosent av alle aborter finner sted ved eller etter den 21. uken.
Selv om noen mennesker omtaler aborter som forekommer senere i svangerskapet som "sen periode", er denne frasen medisinsk unøyaktig.
Et "sent" svangerskap er siste 41 ukers svangerskap - og svangerskap varer bare 40 uker totalt. Med andre ord har fødsel allerede skjedd. Dette betyr at "sen abort" er umulig.
Hvordan prosedyren gjøres
De fleste som har en senere tids abort gjennomgår kirurgisk abort. Denne prosedyren kalles utvidelse og evakuering (D & E).
D & E kan vanligvis gjøres på poliklinisk basis på en klinikk eller sykehus.
Det første trinnet er å myke og utvide livmorhalsen. Dette kan settes i gang dagen før D & E. Du vil bli plassert på bordet med føttene i stigbøylene, omtrent som du ville gjort for en bekkeneksamen. Legen din vil bruke et spekulat for å utvide vaginalåpningen. Dette gjør at de kan rense livmorhalsen og bruke lokalbedøvelse.
Etterpå vil legen din sette en utvidende pinne (osmotisk dilatator) kalt laminær i livmorhalsen din. Denne pinnen absorberer fuktighet og åpner livmorhalsen, når den sveller. Alternativt kan legen din bruke en annen type dilatasjonspinne kalt Dilapan, som kan settes inn samme dag som operasjonen.
Legen din kan også velge å gi deg et medikament som heter misoprostol (Arthrotec), som kan bidra til å forberede livmorhalsen.
Like før D & E, vil du sannsynligvis få intravenøs sedasjon eller generell anestesi, så du vil sannsynligvis sove gjennom prosedyren. Du får også din første dose antibiotikabehandling for å forhindre infeksjon.
Legen din vil deretter fjerne utvidelsespinnen og skrape livmoren med et skarpspissinstrument som kalles en curette. Vakuumsug og andre kirurgiske instrumenter vil bli brukt til å trekke ut fosteret og morkaken. Ultralydveiledning kan brukes under inngrepet.
Det tar omtrent en halv time å fullføre prosedyren.
Hvem er kvalifisert for prosedyren?
Omstendigheter under hvilke aborter som senere er tillatt, varierer fra stat til stat. For øyeblikket forbyr 43 stater minst noen aborter etter et visst punkt i en graviditet. Av de 24 statene som forbyr abort ved eller etter en bestemt uke med svangerskapsalder, forbyr 17 av disse statene abort omtrent 20 uker etter befruktning.
Legen din vil kunne forklare alternativene som er tilgjengelige i staten.
Kostnader, sikkerhet og effektivitet
I følge Planned Parenthood kan en FoU koste så mye som $ 1500 i første trimester, og abort i andre trimester pleier å koste mer. Å ha prosedyren gjort på et sykehus kan være dyrere enn å ha gjort det på en klinikk.
Noen helseforsikringer dekker abort helt eller delvis. Mange gjør det ikke. Legekontoret kan kontakte forsikringsselskapet på dine vegne.
Andre trimester D & E anses å være en sikker og effektiv medisinsk prosedyre. Selv om det er potensielle komplikasjoner, er de sjeldnere enn komplikasjonene ved å føde.
Hvordan forberede deg på prosedyren
Før du planlegger prosedyren, vil du ha et dyptgående møte med legen din for å diskutere:
- din generelle helse, inkludert eventuelle eksisterende forhold
- eventuelle medisiner du tar, og om du trenger å hoppe over dem før prosedyren
- detaljene i prosedyren
I noen tilfeller må du oppsøke legen din dagen før operasjonen for å begynne å utvide livmorhalsen.
Legekontoret ditt vil gi instruksjoner for før og etter operasjonen, som du bør følge nøye. Du vil bli anbefalt å ikke spise i åtte timer før D & E.
Det vil være nyttig hvis du gjør disse tingene på forhånd:
- ordne transport hjem etter operasjonen, da du ikke kan kjøre selv
- ha en forsyning med sanitærputer, fordi du ikke kan bruke tamponger
- kjenne alternativene dine for prevensjon
Hva du kan forvente etter inngrepet
Du trenger noen timers observasjon for å sikre at du ikke blør for kraftig eller har andre komplikasjoner. I løpet av denne tiden kan du ha litt kramper og flekker.
Når du blir utskrevet, får du antibiotikabehandling. Sørg for å ta alt av det nøyaktig som foreskrevet for å forhindre infeksjon.
For smerter kan du ta acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) som anvist, men spør legen din først. Ikke ta aspirin (Bayer), fordi det kan føre til at du blør mer.
Du kan føle deg helt fin dagen etter, eller du kan trenge en fridag før du kommer tilbake til jobb eller skole. Unngå tung trening i en uke, da det kan øke blødning eller kramper.
Følg legens anbefalinger for å gjenoppta vanlige aktiviteter. Gjenopprettingstiden kan variere betydelig fra person til person, så lytt til kroppen din.
Vanlige bivirkninger
Noen potensielle bivirkninger er:
- kramper, mest sannsynlig mellom tredje og femte dag etter inngrepet
- kvalme, særlig de to første dagene
- brystsårhet
- lett til kraftig blødning i to til fire uker, fortell legen din om du suger gjennom mer enn to maxi-pads i timen i to eller flere timer på rad
- koagulerer som kan være så store som en sitron, gi beskjed til legen din hvis de er større enn det)
- feber med lav grad, ring legen din hvis den stiger over 38 ° C
Hva du kan forvente av menstruasjon og eggløsning
Kroppen din vil begynne å forberede seg på eggløsning umiddelbart. Du kan forvente din første menstruasjon i løpet av fire til åtte uker etter inngrepet.
Syklusen din kan komme tilbake til det normale med en gang. For noen mennesker er perioder uregelmessige og lettere eller tyngre de var før. Det kan gå flere måneder før de går tilbake til det normale.
På grunn av infeksjonsrisikoen, vil du bli bedt om å ikke bruke tamponger i en uke etter inngrepet.
Hva du kan forvente av sex og fruktbarhet
Du skal ikke ha sex på en uke etter å ha hatt en D & E. Dette vil bidra til å forhindre infeksjon og tillate deg å lege.
Legen din vil gi deg beskjed når du er ferdig med å helbrede og kan ha sex igjen. Prosedyren skal ikke påvirke din evne til å like sex.
Fruktbarheten din blir heller ikke påvirket. Det er mulig å bli gravid rett etter D & E, selv om du ikke har hatt en periode ennå.
Hvis du ikke er sikker på hvilken type prevensjon som er best for deg, snakk med legen din om fordeler og ulemper med hver type. Hvis du bruker en cervikal hette eller en mellomgulv, må du vente i seks uker til livmorhalsen går tilbake til normal størrelse. I mellomtiden trenger du en sikkerhetskopimetode.
Risiko og komplikasjoner
Som med alle kirurgiske inngrep, er det noen potensielle komplikasjoner fra D & E som kan kreve ytterligere behandling.
Disse inkluderer:
- allergisk reaksjon på medisiner
- lacerering eller perforering av livmoren
- overdreven blødning
- blodpropp større enn en sitron
- alvorlig krampe og smerter
- cervikal inkompetanse i fremtidige graviditeter
En annen risiko for D & E er infeksjon i livmoren eller egglederne. Kontakt legen din med en gang du opplever:
- feber over 100 ° C (38 ° C)
- risting og frysninger
- smerte
- stygt luktende utslipp
For å forhindre infeksjon, unngå disse tingene den første uken:
- tamponger
- skylling
- kjønn
- bad (dusj i stedet)
- svømmebassenger, boblebad
Snakk med legen din
Enten du har tatt den endelige beslutningen eller ikke, er det viktig å konsultere en lege du stoler på. De bør gi god tid til spørsmål, slik at du helt forstår prosedyren og hva du kan forvente. Det kan være en god idé å ha spørsmålene og bekymringene dine skrevet ned i forkant av avtalen, slik at du ikke glemmer noe.
Legen din bør være villig til å gi deg informasjon om alle alternativene dine. Hvis du ikke er komfortabel med å snakke med legen din, eller ikke føler at du får all informasjonen du trenger, ikke nøl med å se en annen lege.
Hvor finner du støtte
Følelsesmessige reaksjoner på graviditet og å måtte avslutte et svangerskap er forskjellige for alle. Tristhet, depresjon, tap av følelse eller lettelse er noen vanlige innledende reaksjoner etter endt svangerskap. Noe av dette kan skyldes de hormonelle svingningene som er involvert. Hvis du har vedvarende tristhet eller depresjon, bør du oppsøke legen din så snart som mulig.
Hvis du vurderer en abort på lengre sikt, eller hvis du har problemer med å håndtere en, er hjelp tilgjengelig. Du kan finne ut at et solid støttesystem hjelper til med utvinning. Be din gynekolog, allmennlege, klinikk eller sykehus om å henvise deg til en psykisk helsevernrådgiver eller passende støttegruppe.
