Hva er injiserbare medisiner som behandler type 2-diabetes?
Glukagonlignende peptid-1 reseptoragonister (GLP-1 RAs) er injiserbare medisiner som behandler diabetes type 2.
I likhet med insulin injiseres de under huden. GLP-1 RA brukes ofte sammen med andre behandlinger mot diabetes.
For øyeblikket er det flere GLP-1 RAs på markedet som avviker fra doseringsplan og handlingsvarighet. De inkluderer:
- exenatide (Byetta)
- exenatide - utvidet utgivelse (Bydureon)
- dulaglutide (Trulicity)
- semaglutide (Ozempic) - også tilgjengelig i tablettform (Rybelsus)
- liraglutide (Victoza)
- lixisenatide (Adlyxin)
Pramlintide (Symlin) er et annet injiserbart medikament som er godkjent for behandling av type 2-diabetes. Det brukes sammen med insulinbilder av måltidet. Selv om det er mindre brukt, fungerer det på samme måte som GLP-1 RA.
Forårsaker injiserbare apparater vekttap? Vektøkning?
I motsetning til insulin og andre antidiabetika, gir injiserbare midler ikke vektøkning.
Fordi de reduserer appetitten, kan de til og med bidra til vekttap i området 1,5 kg til 3 kg. Mengden vekttap avhenger av flere faktorer, for eksempel:
- kosthold
- trening
- bruk av andre medisiner
På grunn av dette er GLP-1 RAs godt egnet for personer som er overvektige eller har overvekt. De brukes ofte i kombinasjon med andre medisiner eller insulin for å dempe vektøkningen.
Er doseringen den samme for injiserbare midler? Vil jeg administrere injeksjonene selv?
GLP-1 RA er tilgjengelige i ferdigfylte penner som du administrerer selv, på omtrent samme måte som insulin. De avviker fra dosering og varighet av virkningen.
Det er foreløpig ingen sammenlignende studier som viser hvordan valg av medisinering påvirker langsiktige pasientresultater.
Legen din vil vanligvis starte deg med en lav dosering. Dette økes gradvis i henhold til toleranse og ønsket effekt.
Byetta er det eneste middelet som må administreres to ganger om dagen. De andre er injeksjoner daglig eller ukentlig.
Er det bivirkninger ved injiserbare medisiner jeg burde være klar over?
Gastrointestinale bivirkninger, som kvalme, oppkast og diaré, forekommer hos mange pasienter. Kvalme kan reduseres over tid eller ved å senke dosen. Det kan også forekomme sjeldnere med ukentlige midler.
Noen rapporter kobler akutt pankreatitt med GLP-1 RA, men det er ikke nok data til å etablere en klar årsakssammenheng. Forskning har undersøkt andre potensielle bivirkninger på bukspyttkjertelen, som kreft i bukspyttkjertelen, men det foreligger ikke nok bevis.
Noen GLP-1 RA kan forårsake lokale hudreaksjoner på injeksjonsstedet. Noen mennesker som bruker exenatid (Bydureon, Byetta) har rapportert om denne bivirkningen.
Hypoglykemi forekommer sjelden med GLP-1 RA når den brukes alene. Å legge dem til insulinbaserte terapier kan imidlertid øke risikoen.
I gnagerstudier var det en økning i medullære skjoldbruskkjertelsvulster. En lignende effekt er ennå ikke funnet hos mennesker.
Hva slags livsstilsendringer må jeg gjøre i tillegg til å starte behandlingen?
Livsstilsendringer for personer med diabetes type 2 kan bestå av:
- endre kosthold
- mister 5 til 10 prosent av kroppsvekten, for de som har overvekt eller overvekt
- regelmessig trening i 150 minutter i uken
- selvovervåking av blodsukker
- begrense alkohol til en drink per dag for voksne kvinner og to drinker per dag for voksne menn
- ikke røyke eller slutte å røyke
Diabetes plate metoden er ofte brukt for å gi grunnleggende måltid planlegging veiledning og for dens visuelle hjelp.
Å se en registrert kostholdsekspert kan også hjelpe deg til et sunnere kosthold. En kostholdsekspert kan anbefale en individualisert ernæringsplan som gjør rede for dine spesifikke faktorer og preferanser.
Generelt er reduksjon av karbohydratinntaket nødvendig for å forbedre blodsukkeret.
Velg karbohydrater som er:
- næringsrike
- høy i fiber
- minimalt behandlet
Bytt ut sukker-søtede drikker med vann.
I tillegg kan det å spise mat rik på enumettet og flerumettet fett forbedre glukosemetabolismen og redusere kardiovaskulær risiko.
Hvor mye koster injiserbare medisiner å koste? Er de vanligvis dekket under forsikring?
Injiserbare GLP-1 RA og pramlintide (Symlin) er dyre. Ingen generiske alternativer er for øyeblikket tilgjengelige. Gjennomsnittlige engrospriser er som følger:
- Exenatide: 840 dollar
- Dulaglutide: 911 dollar
- Semaglutide: 927 dollar
- Liraglutide: $ 1126
- Lixisenatide: 744 dollar
- Pramlintide: $ 2.623
Disse dekkes av mange forsikringsplaner. men retningslinjer, unntak, krav til trinnterapi og forhåndsgodkjenning varierer mye.
Det er viktig å bli kjent med detaljene i reseptbelagte medisinplanen.
Dr. Maria S. Prelipcean er lege som spesialiserer seg på endokrinologi og diabetes. Hun jobber for tiden i Southview Medical Group i Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean er utdannet ved Carol Davila Medical School i Bucureşti, Romania. Hun fullførte sin interne medisinopplæring ved University of Illinois og Northwestern University i Chicago og sin endokrinologistrening ved University of Alabama i Birmingham. Dr. Prelipcean er gjentatte ganger blitt utnevnt til Birmingham Top Doctor og er stipendiat ved American College of Endocrinology. På fritiden liker hun å lese, reise og tilbringe tid med familien.
