Medicares alfabetet suppe av deler kan være forvirrende. For å forenkle prosessen har vi samlet up-to-the-minute informasjon om hva Medicare del B dekker, samt kostnader, påmelding og krav til kvalifikasjoner du bør vite.
I et nøtteskall dekker Medicare del B poliklinisk pleie, inkludert medisinsk nødvendige tjenester du trenger for å behandle en medisinsk sykdom eller tilstand. Det dekker også forebyggende pleie som screening, visse vaksiner og rådgivning.
Med del B kan du holde deg oppdatert på de årlige sjekkene dine og velværebesøkene, i tillegg til å dra nytte av tjenester som influensa skudd som kan forhindre deg i å bli syk i utgangspunktet.
Hvis Medicare virker skremmende for deg, er du ikke alene. Informasjonen om Medicare del B i denne artikkelen vil gjøre det enklere.
Hva dekker Medicare del B?
Medicare del B dekker 80 prosent av de Medicare-godkjente kostnadene for visse tjenester. De fleste, men ikke alle, av disse tjenestene administreres på poliklinisk basis. Dette betyr at du ikke mottar dem som pasient på sykehus.
Det er noen unntak fra dette, for eksempel legevaktsbesøk og tjenestene du mottar der, selv om du senere blir innlagt på sykehus.
For å få dekning, må din pleie administreres av en Medicare-godkjent leverandør, for eksempel en MD, DO, NP eller annet medisinsk fagfolk.
Tjenester som Medicare del B dekker inkluderer:
- de fleste legebesøk som er medisinsk nødvendige eller forebyggende, forutsatt at de kommer fra en Medicare-godkjent leverandør
- medisinsk nødvendig poliklinisk sykehusbehandling, for eksempel legevakttjenester og noen kirurgiske inngrep samme dag
- noen vaksiner, for eksempel en årlig influensa skutt og lungebetennelse skutt (Medicare del D dekker helvetesild vaksine)
- hepatitt B-vaksine, hvis du har middels eller høy risiko for hepatitt B
-
screeninger og tester for forhold inkludert:
hepatitt C
glaukom
diabetes
depresjon
hjertesykdom
alkoholmisbruk
seksuelt overførbare infeksjoner
lungekreft og andre kreftformer
- koloskopi
- forebyggende mammogrammer for kvinner
- diagnostiske mammogrammer for kvinner og menn
- Pap smører
- rådgivning om røykeslutt
- holdbart medisinsk utstyr, for eksempel oksygenbeholdere
- noen hjemmehelsetjenester
- nødtransporttjenester, for eksempel en ambulanse
- noen ikke-akutt transporttjenester, forutsatt at det ikke er noe sikkert alternativ
- laboratorietester, for eksempel blodprøver
- Røntgenbilder
- psykisk helsevern
- kiropraktikk omsorg for ryggsubluksasjon
- visse reseptbelagte medisiner, slik som de administreres intravenøst eller av en lege
Hva er kvalifiseringen for Medicare del B?
For å være kvalifisert for Medicare del B, må du være minst 65 år gammel. Du må også være en amerikansk statsborger eller en fast bosatt i USA som bor i USA i minst 5 år på rad.
Hva er unntakene fra regler for valgbarhet for Medicare del B?
Å være 65 år eller eldre er ikke alltid et krav for Medicare del B-dekning.
Du er kvalifisert for Medicare del B hvis du er under 65 år og har mottatt enten uføretrygd eller uføretrygd for jernbane i en periode på minst 24 måneder.
Personer med nyresykdom i sluttstadiet eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er også kvalifisert for Medicare del B uavhengig av deres alder.
Hvor mye koster Medicare del B?
Medicare del B har en årlig egenandel på $ 198 som må oppfylles hvert år før medisinsk nødvendige tjenester vil bli dekket.
I tillegg til den årlige egenandelen, betaler du en månedlig premie. Standard månedlig premie for Medicare del B er $ 144,60. Hvis du fremdeles jobber og har en årlig inntekt på over $ 87 000, kan den månedlige premien være høyere.
Hvis du er gift og du og ektefellen din har en årlig inntekt på over $ 174 000, kan den månedlige premien din være høyere.
Når kan du registrere deg i Medicare del B?
Du kan registrere deg på Medicare del B i løpet av 7-månedersperioden som begynner 3 måneder før 65-årsdagen din og 3 tre måneder etter den bursdagen.
Hvis du har ALS, kan du melde deg på Medicare så snart uføretrygden din i Social Security (SSDI) trer i kraft.
Hvis du har nyresykdom i sluttstadiet, kan du registrere deg for Medicare som starter den første dagen i den fjerde dialysemåneden. Hvis du gjør hjemme-dialyse, trenger du ikke vente i 4 måneder og kan søke umiddelbart.
Du kan også søke umiddelbart på Medicare hvis du er innlagt på sykehus for en nyretransplantasjon.
Hvordan sammenlikner Medicare del B med andre planer?
Ditt valg av plan skal bestemmes av dine individuelle behov.
Du kan bestemme deg for å få en fordel plan (Medicare del C) i stedet for Medicare del A, B og D hvis du velger.
Fordelplanene varierer både fra Medicare del B og fra hverandre. De kan ha forskjellige kostnader, regler og begrensninger knyttet til seg.
For eksempel begrenser noen Medicare Advantage-planer legene du kan se til en gruppe i nettverket. Medicare del B kan ha et større utvalg av leger du kan velge mellom.
Medicare Fordelplaner er nødvendige for å dekke minst like mye som Medicare deler A og B. Noen dekker tilleggstjenester, for eksempel tannpleie og synspleie.
Husk at du ikke er forpliktet til å forbli med ditt Medicare-planvalg hvis du finner ut at det ikke passer deg, hvis dine behov endres eller av en eller annen grunn.
Du kan velge en annen Medicare-plan i åpne påmeldingsperioder årlig. Dette lar deg skifte fra original Medicare (del A og B) til en Medicare Advantage-plan eller omvendt.
I åpne påmeldingsperioder kan du også legge til tjenester som Medicare del D (reseptbelagte medisindekning) og tilleggsforsikringsplaner (Medigap).
Bunnlinjen
Medicare del B dekker poliklinisk pleie, for eksempel legebesøk. Det inkluderer medisinsk nødvendig pleie og forebyggende omsorg. Medicare del B har en årlig egenandel og månedlige premier knyttet til seg.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
