Når du blir kjent med Medicare, blir du veldig kjent med "delene" som utgjør den opprinnelige Medicare (Medicare del A og Medicare del B), Medicare Advantage (Medicare Del C), og reseptbelagte medisindekning (Medicare Del D).
Hvis du er ukjent med Medicare, vil du kanskje ikke innse at det også er Medicare “planer” utpekt med alfabetbokstaver, i tillegg til de mer kjente “delene.”
Disse tilleggsplanene er delene av Medicare kjent som tilleggsforsikring, eller Medigap. De blir også noen ganger referert til som MedSup. Det er for øyeblikket 10 Medigap-planer, selv om ikke alle delstater, fylker eller postnummer har tilgang til dem alle. De ti Medigap-planene er:
- EN
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
En av de mest populære av disse, historisk sett, har vært Medicare Supplement Plan F.
Tilleggsplan F er en plan med høy dekning som betaler for mye av utgiftene som vanligvis påløper av Medicare-mottakere. Plan F har to versjoner. Den ene har en høy egenandel, men koster mindre per måned enn den andre. Til tross for populariteten endres muligheten til å kjøpe Plan F. Fra januar 2020 er det ikke lenger tilgjengelig for hver Medicare-mottaker.
Hva er Medicare Supplement Plan F?
Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) er en form for tilleggsforsikring som selges av Medicare-godkjente, private forsikringsselskaper til personer som har original Medicare. Plan F gir den mest robuste dekningen av eventuelle tilleggsforsikringsplaner, og er av denne grunn veldig populær blant folk som vet at de kan påføre betydelige medisinske kostnader utenom lommen.
Som alle Medigap-planer, hjelper tilleggsplan F med å dekke ut-av-lommen-utgiftene som Medicare ikke gjør, for eksempel kopier og myntforsikring. Siden disse utgiftene kan bli betydelige, er Medigap-planer gunstige for mange mennesker som har original Medicare. Siden de dekker mange av de samme tingene, er Medigap-planer ikke tilgjengelige for folk som har Medicare Advantage (Medicare del C).
Hva dekker Medicare Supplement Plan F?
Medicare Supplement Plan F dekker bare tjenester som er dekket av original Medicare (del A og B). Hvis du mottar en medisinsk behandling som Medicare ikke dekker, for eksempel akupunktur, vil heller ikke Plan F dekke det. Plan F dekker heller ikke medisiner under de fleste omstendigheter, siden disse er dekket av Medicare del D.
Etter at din egenandel fra Plan F er oppfylt, kan du forvente at Plan F betaler følgende:
- Del A egenandel: Plan F dekker 100 prosent av egenandelen i del A.
- Akuttmottak utenfor USA: Plan F dekker 80 prosent av kostnadene for akuttomsorg som kreves utenfor USA, opp til plangrenser.
- Omfattende sykehusinnleggelse: Plan F vil dekke kostnadene dine for delforsikring og sykehus i ytterligere 365 dager (ett år) etter at Medicare-fordelene er brukt opp.
- Del B copay: Copayen din for Del B-tjenester er den angitte prisen du må betale for legebesøk og noen andre medisinske utgifter. Kopier kreves uansett om du har oppfylt egenandelen i del B eller ikke.
- Del B-mynforsikring: Din Del B-mynforsikring er prosentandelen av en medisinsk regning du må betale etter at egenandelen er oppfylt. For mottakere av Medicare er dette typisk rundt 20 prosent. Du vil være ansvarlig for å betale egenandelen i del B før Plan F vil begynne å betale del B-kopiene.
- Overskudd av del B: Hvis legen din eller leverandøren belaster deg mer enn det Medicare-godkjente beløpet for en tjeneste, betaler Plan F for overskuddet.
- De første tre halvliter blodet: Medicare betaler ikke for blodpennene du måtte trenge, før den fjerde halvliter. Hvis du trenger en blodoverføring, vil Plan F betale for de tre første halvliter ikke-donert blod du får. Ikke-donert blod refererer til blod som ikke blir gitt deg direkte av en venn eller familiemedlem.
- Din myntforsikring eller gjenbetaling av lomme for hospiceomsorg del 1: Original Medicare betaler for de fleste kostnadene forbundet med hospiceomsorg. Imidlertid kan du pådra deg myntforsikringskostnader for pasienter med pusterom, for eksempel kostnadene forbundet med kortvarig avlastning for sykehuspleierne hjemme. Medicare betaler ikke for rommet ditt og ombord hvis du får hospitsomsorg i et anlegg der du for tiden bor, for eksempel et sykehjem. Du kan også pådra deg kopier for visse medisiner eller produkter som kreves for smerte eller symptomlindring mens du er på hospice.
- Coinsurance for et dyktig sykepleieranlegg (SNF): Original Medicare betaler i sin helhet for oppholdet i et dyktig sykepleieranlegg, hvis visse vilkår er oppfylt, men bare for en kort periode. Du må begynne å betale coinsurance for din omsorg den 21. dagen av oppholdet. Hvis du blir værende i SNF i over 100 dager, er du ansvarlig for hele kostnadene for oppholdet.
Hvem kan registrere seg i Medicare Supplement Plan F?
1. januar 2020 ble alle Medigap-planene endret for ikke lenger å dekke del B-egenandel. Medicare del B er den delen av den opprinnelige Medicare som betaler for 80 prosent av de fleste medisinske utgifter du mottar utenfor sykehusinnstillingen. På grunn av denne endringen kan tilleggsplan F ikke lenger selges til personer som ble kvalifisert for Medicare fra 1. januar 2020.
Hvis du ikke er ny på Medicare og allerede har en av versjonene av Plan F, vil du kunne beholde den.
Hvis du var kvalifisert for Medicare før 1. januar 2020, men ikke registrerte deg av en eller annen grunn, kan det hende du fortsatt kan kjøpe en tilleggsplan F.
Hvor mye koster Medicare Supplement Plan F?
Som alle Medigap-planer, er tilleggsplan F tilgjengelig å kjøpe fra private forsikringsselskaper som er godkjent av Medicare. Kostnaden for Plan F kan variere fra forsikringsselskap. Postnummeret ditt, samt transportøren du velger, kan påvirke kostnadene for planen din. I noen tilfeller kan personer som røyker sigaretter eller bruker andre tobakksprodukter, bli pålagt å betale høyere månedlige premier for Plan F.
Fordi det gir det høyeste dekningsnivået, pleier Plan F å være dyrere enn andre Medigap-planer.
Det er to versjoner av Plan F:
- Standardplan F
- Plan for høy egenandel (F + plan)
Hver plan dekker de samme fordelene. Imidlertid krever høy egenandel Plan F at du betaler alle avgifter som påløper for medisinske utgifter til din egenandel er oppfylt. I 2019 var egenandelen for Plan F 2.300 dollar. I 2020 er egenandelen for Plan F 2.340 dollar. Plan med høy egenandel har ofte en lavere månedlig premie enn standard Plan F.
Bunnlinjen
Tilleggsplan F er en Medigap-plan ment å dekke kostnadene som ikke er betalt av original Medicare.
På grunn av den omfattende og robuste dekningen har det tradisjonelt vært populært blant folk som får original Medicare og vet at de vil trenge ekstra dekning for ting som kopier og myntsikring.
På grunn av en endring i reglene for Medigap-planer, vil Plan F ikke lenger være tilgjengelig å kjøpe for personer som er nye i Medicare fra 1. januar 2020.
Et mulig unntak fra dette er personer som var kvalifisert for Medicare før januar 2020, men som ikke søkte.
Hvis du allerede har plan F, vil du kunne beholde den.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
