Avhengighet er en kompleks sykdom, men nesten et århundres vitenskapelig studie har hjulpet forskere til å få en dypere forståelse av hvordan det fungerer.
Denne forskningen har kulminert i en viktig endring i hvordan vi snakker om avhengighet: Avhengighet er nå klassifisert som en sykdom som påvirker hjernen, ikke et personlig svikt eller valg.
De fleste tenker på stoffbruk når de hører om avhengighet, men det er ikke den eneste typen avhengighet.
Forskning antyder at avhengighet av stoffer fungerer på samme måte som mønstre av tvangsmessig atferd, som pengespill eller shopping.
I dag kjenner de fleste eksperter to typer avhengighet:
- Kjemisk avhengighet. Dette refererer til avhengighet som innebærer bruk av stoffer.
- Atferdsavhengighet. Dette refererer til avhengighet som involverer tvangsmessig atferd. Dette er vedvarende, gjentatt atferd som du utfører selv om de ikke gir noen reell fordel.
Hvordan avhengighet generelt fungerer
Før du går inn på forskjellige typer avhengighet, er det nyttig å forstå noen generelle avhengighetselementer.
Belønningssystemet
Avhengighet forstyrrer normal hjernefunksjon, spesielt i belønningssystemet.
Når du gjør noe du synes er morsomt, enten det henger med bestevennen din, drikker en flaske vin eller bruker kokain, frigjør dette belønningssystemet nevrotransmitteren dopamin sammen med andre kjemikalier.
I motsetning til hva folk tror, ser ikke dopamin ut til å forårsake glede eller eufori. I stedet ser det ut til å forsterke hjernens tilknytning mellom visse ting og følelser av nytelse, og får deg til å søke disse tingene fremover.
Trang og toleranse
Ønsket om å oppleve denne euforien igjen kan utløse sug etter stoffet eller oppførselen, spesielt når du møter de samme ledetrådene (som for eksempel en fest der folk drikker, for eksempel). Disse begjærene fungerer ofte som det første tegn på avhengighet.
Når du fortsetter å bruke et stoff eller delta i en atferd, fortsetter hjernen din å produsere større mengder dopamin. Etter hvert erkjenner den at det allerede er rikelig med dopamin i hjernen din og begynner å produsere mindre som svar på normale triggere.
Det er imidlertid ett problem: Hjernens belønningssystem trenger fortsatt den samme mengden dopamin for å fungere som den skal.
Om ikke lenge må du bruke mer av stoffet for å gjøre opp for det hjernen din ikke frigjør. Denne effekten kalles toleranse.
Uinteressant i andre aktiviteter
Når avhengighet utvikler seg, er det vanlig å miste interessen for hobbyer og andre ting du en gang likte.
Dette skjer fordi hjernen din ikke lenger produserer mye dopamin som svar på naturlige triggere, som å ha sex eller lage kunst.
Selv når du vil slutte å bruke et stoff eller delta i en atferd, kan du føle at du fremdeles trenger dem for å føle deg bra om noe.
Tap av kontroll
Avhengighet innebærer vanligvis en manglende evne til å kontrollere stoffbruk eller spesifikk atferd. Dette kan blant annet resultere i tap av arbeid, helseproblemer og forhold.
Som svar kan det hende du bestemmer deg for å slutte med stoffet eller oppførselen, bare for å oppdage at du fortsetter å komme til kort, til tross for din beste innsats.
Hva du skal vite om kjemisk avhengighet
Kjemisk avhengighet kan være vanskelig å snakke om fordi det ofte er forvirring rundt hva som utgjør stoffmisbruk, avhengighet og avhengighet.
Dette er delvis grunnen til at den nyeste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) anbefaler å bruke begrepet "substansbrukslidelse." Denne klassifiseringen inkluderer flere diagnostiske kriterier som hjelper helsepersonell til å skille mellom milde, moderate og alvorlige tilfeller.
Mange eksperter foretrekker det også fordi det unngår begreper som "overgrep", som kan ytterligere stigmatisere avhengighet og forhindre at folk søker hjelp.
Vanlige symptomer på rusforstyrrelser inkluderer:
- trang intens nok til å påvirke evnen til å tenke på andre ting
- et behov for å bruke mer av stoffet for å oppleve de samme effektene
- uro eller ubehag hvis du ikke lett får tilgang til stoffet
- risikabelt stoffbruk, som å kjøre eller jobbe mens du bruker det
- problemer med å håndtere ansvar, skole eller husholdning på grunn av stoffbruk
- vennskap eller forhold problemer relatert til stoffbruk
- bruker mindre tid på aktiviteter du pleide å glede deg over
- en manglende evne til å slutte å bruke stoffet
- abstinenssymptomer når du prøver å slutte
Noen av de mer vanlige vanedannende stoffene inkluderer:
- alkohol
- opioider, inkludert både heroin og reseptbelagte smertestillende medisiner som oksykodon og morfin
- cannabis
- nikotin
- amfetamin
- kokain
- metamfetamin
Hva du skal vite om atferdsavhengighet
Det er en viss uenighet rundt begrepet atferdsavhengighet og om de virkelig involverer avhengighet. Imidlertid gjenkjenner DSM-5 nå to atferdsavhengighet:
- spilleavhengighet
- internettspillforstyrrelse
Selv om de fleste medisinske eksperter er enige om at visse atferdsmønstre kan bli problematiske over tid, men det er fortsatt noe debatt rundt:
- poenget når atferd blir avhengighet
- spesifikk atferd som kan bli vanedannende
Noen kan for eksempel være enige om at shopping-, sex- og treningsavhengighet eksisterer, men stiller spørsmål ved ideen om at folk kan bli avhengige av Facebook.
APA valgte å ikke inkludere disse atferdsmønstrene i DSM-5, med henvisning til mangelen på vitenskapelig, fagfellevurdert bevis som er nødvendig for å utvikle standard kriterier for diagnose.
Som et resultat er det ingen offisielle diagnosekriterier.
Generell sang av potensiell atferdsavhengighet inkluderer imidlertid:
- bruker store mengder tid på å delta i oppførselen
- oppfordrer til å delta i oppførselen selv om det påvirker dagliglivet, ansvaret eller forholdet negativt
- bruker atferden til å håndtere uønskede følelser
- å skjule atferden eller lyve for andre mennesker om tidsbruk
- problemer med å unngå atferden
- irritabilitet, rastløshet, angst, depresjon eller andre abstinenssymptomer når du prøver å slutte
- føler deg tvunget til å fortsette oppførselen selv når den forårsaker nød
Vanlige atferdsavhengighet mennesker ofte søker terapi og annen profesjonell støtte for å adressere inkluderer:
- shopping avhengighet
- utøve avhengighet
- matavhengighet
- sexavhengighet
- TV-avhengighet
- Facebook (sosiale medier) avhengighet
Behandlinger for rusforstyrrelser
Det er ofte ekstremt vanskelig å slutte eller kontrollere stoffbruk alene uten støtte fra en utdannet fagperson.
Det første behandlingssteget for noen former for stoffmisbruksforstyrrelse, inkludert de som involverer alkohol, benzodiazepiner og heroin, innebærer typisk medisinsk overvåket avgiftning. Dette vil ikke behandle tilstanden, men det kan hjelpe folk å komme seg gjennom uttaksprosessen på en trygg måte.
Derfra anbefales vanligvis en (eller en kombinasjon av) følgende.
Boligbehandling
Rehab, eller boligbehandling, innebærer å bo på et behandlingsanlegg der trente behandlingsspesialister gir legehjelp og støtte. Noen programmer varer bare noen uker, mens andre kan vare flere måneder til et år.
Mange rehabiliteringsprogrammer inneholder også elementer av følgende behandlingsmetoder.
Terapi
Psykoterapi og avhengighetsrådgivning kan hjelpe med restitusjon, spesielt hvis noen begynte å bruke stoffer for å takle plagsomme følelser.
En terapeut kan hjelpe dem med å utforske noen av grunnene bak stoffbruken deres og komme med nye mestringsstrategier for å håndtere utfordringer.
medisinering
I noen tilfeller kan medisiner hjelpe personer som arbeider gjennom avhengighet, med større suksess med bedring.
Det kan være spesielt nyttig for å forhindre tilbakefall hos personer som arbeider med rusforstyrrelser som involverer alkohol, nikotin eller opioider. Disse medisinene fungerer på forskjellige måter, men de hjelper generelt til å redusere sug etter stoffet og redusere symptomer på abstinens.
Behandlingsleverandører anbefaler vanligvis å bruke medisiner i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, som terapi, for å adressere underliggende faktorer.
Støttegrupper
Tolvtrinnsprogrammer som Anonyme alkoholikere og Anonyme narkotika hjelper mange mennesker til å oppnå bedring. Disse programmene er avhengige av selvhjelpsbehandlingsmetoder og involverer anonym gruppestøtte fra andre mennesker som jobber for bedring.
Komfort og veiledning fra andre som jobber mot bedring, kan gjøre mye forskjell. Imidlertid gir disse programmene vanligvis ikke nok støtte på egen hånd. Pluss at 12-trinnsmodellen ikke fungerer for alle.
Andre programmer, for eksempel SMART Recovery, kan være et bedre alternativ for folk som leter etter en mer vitenskapelig tilnærming til gruppestøtte.
Behandlinger for atferdsavhengighet
Som med kjemisk avhengighet, kan mange forskjellige faktorer bidra til atferdsavhengighet. Behandlingsmetoder kan variere, men terapi er vanligvis den første anbefalingen.
Terapi
En type terapi kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT) hvis den ofte er nyttig for atferdsavhengighet.
CBT fokuserer på å ta hensyn til tankene og følelsene som forårsaker nød og lære å gjenskape dem i øyeblikket. Dette, kombinert med mer produktive mestringsevner, kan redusere behovet for avhengighetsskapende atferd.
Andre typer terapi kan også hjelpe med å løse underliggende problemer som kan spille en rolle i atferdsavhengighet, som forhold knyttet til forhold.
Andre behandlinger
Selvhjelpsgrupper og andre typer jevnaldrende støtte kan hjelpe med atferdsavhengighet, spesielt når de brukes i kombinasjon med terapi.
Noe forskning antyder også at SSRI-antidepressiva kan ha en viss fordel for å adressere vanedannende atferd.
Bunnlinjen
Eksperter kan fremdeles ha mer å lære om hvordan og hvorfor avhengighet skjer, men en ting er tydelig: Avhengighet kan behandles.
Stoffmisbruket og Mental Health Services Administration (SAMHSA) -nettstedet kan hjelpe deg med å finne utvinningsressurser for deg selv eller din kjære, inkludert informasjon om avhengighet, en behandlingstjenester, en gratis 24-timers informasjonshjelpelinje og mer.
Crystal Raypole har tidligere jobbet som skribent og redaktør for GoodTherapy. Hennes interessefelt inkluderer asiatiske språk og litteratur, japansk oversettelse, matlaging, naturvitenskap, kjønnspositivitet og mental helse. Spesielt er hun opptatt av å bidra til å redusere stigma rundt spørsmål om mental helse.
