Hva er leukocytoclastisk vaskulitt?
Leukocytoclastic vasculitis (LCV) refererer til betennelse i små blodkar. Det er også kjent som overfølsom vaskulitt og overfølsomhetsangiitt.
Ordet “leukocytoclastic” kommer fra leukocytoclasia, en prosess der nøytrofiler (immunceller) brytes ned og frigjør rusk. "Vaskulitt" betyr betennelse i blodårene.
Når folk bruker begrepet leukocytoclasic vasculitis, snakker de vanligvis om betennelse i små blodkar i huden på grunn av infiltrerende, døende neutrofiler.
Imidlertid er begrepet misvisende av følgende grunner:
- Leukocytoclasia oppstår når nøytrofiler er involvert i enhver type betennelse - ikke bare vaskulitt.
- Tilsvarende involverer ikke vaskulitt i små karer alltid nøytrofiler. Det kan omfatte andre immunceller som lymfocytter og granulomer.
- Tilstanden kan påvirke de små blodårene i ethvert organ. Det er ikke spesifikt for huden.
Kutan leukocytoclastisk vaskulitt antas å være et mer nøyaktig navn. Dette uttrykket, sammen med akutt leukoycytoklastisk vaskulitt, blir ofte brukt om hverandre med LCV.
Les videre for å lære om symptomer, årsaker og behandling av leukocytoclastisk vaskulitt.
Leukocytoclastisk vaskulitt forårsaker
LCV har mange mulige årsaker. Likevel er nesten halvparten av alle tilfeller idiopatiske, noe som betyr at den underliggende årsaken er ukjent.
Generelt sett antas det at problemer med immunsystemet er involvert. Potensielle LCV-årsaker inkluderer:
Allergisk reaksjon
I de fleste tilfeller med en kjent årsak, er LCV forårsaket av en allergisk reaksjon på et medikament. Vanligvis utvikler tilstanden seg 1 til 3 uker etter å ha startet medisinen.
LCV har blitt assosiert med mange medisiner, inkludert:
- beta-laktamer
- erytromycin
- klindamycin
- vancomycin
- sulfonamider
- furosemid
- allopurinol
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- amiodaron
- betablokkere
- TNF-alfa-hemmere
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
- metformin
- warfarin
- valproinsyre
Noen ganger kan LCV være forårsaket av en allergi mot et mat eller tilsetningsstoff.
Infeksjon
Infeksjoner er en annen hyppig årsak til LCV. Bakterielle, virale og parasittiske infeksjoner er alle mulige triggere.
Vanligvis skyldes det en streptokokkinfeksjon i øvre luftveier. Andre årsaker inkluderer:
- Mycobacterium
- hepatitt B
- hepatitt C
- Staphylococcus aureus
- Klamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Autoimmune lidelser
Ulike autoimmune sykdommer har blitt assosiert med LCV, som støtter teorien om at LCV er relatert til et problem med immunforsvaret.
Autoimmune lidelser koblet til LCV inkluderer:
- leddgikt
- lupus erythematosus
- Sjögren syndrom
- Henoch-Schönlein purpura
malignitet
En malignitet er preget av unormal cellevekst. Cellene deler seg ukontrollert og invaderer omkringliggende vev.
Sjeldnere kan LCV være knyttet til maligniteter som:
- solide svulster
- lymfom
- leukemi
- myeloproliferative lidelser
- myelodysplastiske lidelser
Inflammatorisk tarmsykdom
LCV kan være relatert til inflammatorisk tarmsykdom (IBD), inkludert Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
I noen tilfeller er LCV forårsaket av medisiner som behandler IBD. Tilstanden utvikler seg typisk også år etter en IBD-diagnose.
Leukocytoclastic vasculitis symptomer
De mest bemerkelsesverdige symptomene på LCV involverer huden. Vanligvis inkluderer dette utslett preget av:
- følbar purpura (hevet lilla-røde flekker)
- smerter og svie
- kløe
- bullae (væskefylte sekker)
- pustler
- knuter
- skorpesår
- livedo reticularis (flekkete hud)
Vanligvis dannes utslettet på underbenene. Opptil en tredjedel av individene utvikler også utslett på bagasjerommet og de øvre ekstremiteter.
Følgende LCV-symptomer er systemiske eller mer generelle:
- feber med lav karakter
- uforklarlig vekttap
- muskelsmerter
- leddsmerter
- blodig urin eller avføring
- magesmerter
- oppkast
- hoste
- svakhet
Disse systemiske symptomene rammer omtrent 30 prosent av mennesker med LCV. Sjelden forårsaker LCV også nyrebetennelse.
Leukocytoclastic vasculitis bilder
Leukocytoclastic vasculitis forårsaker primært grupperte utslett på bena. Utslettet kan også omfatte pustler, knuter og flekking.
Her er visuelle eksempler på LCV:
Diagnostisering av tilstanden
For å finne ut hva som forårsaker symptomene dine, kan en helsepersonell bruke flere tester, som kan omfatte:
- Fysisk undersøkelse av huden din. Din helsepersonell vil sjekke for smerter, hevelse og betennelse.
- Medisinsk historie. Dette hjelper helsepersonell med å finne ut om noe spesifikt utløste symptomene dine.
- Blodprøver. Blodprøver kan vise tegn på underliggende forhold. Testene kan omfatte et komplett blodtall, grunnleggende metabolske panel og lever- og nyrefunksjon.
- Urinalysis. En prøve av urinen din kan bli sjekket for tegn på sykdom.
- Stikk biopsi. En helsepersonell tar en liten hudprøve med et sirkulært verktøy. Prøven, som inkluderer dypere hudlag, undersøkes på et laboratorium.
Mens en helsepersonell kan diagnostisere LCV gjennom en fysisk undersøkelse, brukes ofte en stansebiopsi for å bekrefte diagnosen.
Leukocytoclastic vasculitis behandling
Behandlingen begynner med å fjerne eller behandle den underliggende årsaken til LCV. For eksempel, hvis du utviklet LCV på grunn av et medikament, vil helsepersonellet sannsynligvis få deg til å slutte å ta det.
Det er viktig å huske å snakke med legen din før du stopper foreskrevne medisiner.
Et mildt tilfelle av LCV kan behandles med hjemmemiddel, inkludert:
- ispakker
- høyde
- antihistaminer
- kompresjonsstrømper
- hvile
Hvis LCV-en din er kronisk eller alvorlig, trenger du imidlertid ytterligere behandlinger, som kan innebære:
NSAIDs
NSAIDs kan hjelpe deg med å håndtere hud- og leddsmerter. De er tilgjengelige over-the-counter (OTC), så du trenger ikke resept.
Colchicine
Din helsepersonell kan foreskrive colchicine, som er laget av planten Colchicum Autumnale. Dette orale medikamentet jobber for å håndtere nøytrofiler i immunsystemet.
Mens kolkisin kan hjelpe hud- og leddsymptomer, fungerer det ikke for alle. Du må kanskje ta det med andre medisinske behandlinger.
Dapsone
Dapsone er et betennelsesdempende middel som brukes til å behandle kronisk LCV. Det hjelper med å redusere betennelse på grunn av nøytrofiler.
Avhengig av symptomene dine, kan helsepersonellet foreskrive dapsone sammen med:
- kolkisin
- steroider
- antihistaminer
Reseptbelagte steroider
I likhet med NSAID brukes oral steroider for å håndtere utslett og leddsmerter. De fleste reagerer på et kort kurs med steroider, som prednison eller metylprednisolon.
Hvis de indre organene dine blir påvirket, eller hvis du har alvorlige hudlesjoner, kan helsepersonellet anbefale intravenøse kortikosteroider.
Når du skal oppsøke lege
Leukocytoclastic vasculitis kan variere fra mild til alvorlig. Derfor anbefales det at du ser helsepersonell når du merker symptomer på LCV.
Søk lege dersom du har:
- smertefulle, brennende utslett
- hevet lilla-røde flekker
- feber
- uforklarlig vekttap
- problemer med å puste
- svakhet
- blodig urin eller avføring
- oppkast
- vedvarende smerter i ledd eller muskler
Ta bort
Hvis du får diagnosen leukocytoclastisk vaskulitt, betyr det at de små blodkarene i huden din er betente.
Det kan være assosiert med:
- medisinering
- en autoimmun sykdom
- en infeksjon
Vanligvis er det imidlertid ikke en kjent årsak.
Din helsepersonell vil utvikle en behandlingsplan for å håndtere underliggende forhold. Hvis du har hud- og leddsmerter, kan de også foreskrive medisiner som hjelper deg til å føle deg bedre.
