Planlegger du en tannlegebehandling og har spørsmål om anestesi?
Rundt 10 til 30 prosent av mennesker har angst og bekymring for smerter ved tannprosedyrer. Angst kan forsinke å få behandling, og det kan gjøre problemet verre.
Anestesi har eksistert i over 175 år! Faktisk ble den første registrerte prosedyren med anestesimiddel gjort i 1846 ved bruk av eter.
Vi har kommet langt siden den gang, og bedøvelsesmidler er et viktig verktøy for å hjelpe pasienter til å føle seg komfortable under tannlegetjenester.
Med mange forskjellige alternativer tilgjengelig, kan anestesi være forvirrende. Vi bryter det sammen slik at du vil føle deg mer trygg før din neste tannlegeavtale.
Hva er typene for anestesi til tannbehandling?
Bedøvelse betyr mangel eller tap av følelse. Dette kan være med eller uten bevissthet.
I dag er det mange alternativer for tannbedøvelse. Medisiner kan brukes alene eller kombineres for bedre effekt. Den er individualisert for en sikker og vellykket prosedyre.
Hvilken type anestetika som brukes, avhenger også av personens alder, helsetilstand, prosedyrens lengde og eventuelle negative reaksjoner på anestetika i fortiden.
Anestesi fungerer på forskjellige måter, avhengig av hva som brukes. Anestesimidler kan være kortvirkende når de påføres direkte på et område eller fungerer i lengre tid når mer involvert kirurgi er nødvendig.
Suksessen med tannbedøvelse avhenger av:
- dopet
- området blir bedøvd
- prosedyren
- individuelle faktorer
Andre ting som kan påvirke tannbedøvelse inkluderer tidspunktet for prosedyren. Forskning viser også at betennelse kan ha en negativ innvirkning på suksessen med bedøvelsesmidler.
Også for lokalbedøvelse er tenner i underkjeven (mandibular) i munnen vanskeligere å bedøve enn overkjevenes (maksillære) tenner.
Det er tre hovedtyper av anestesi: lokal, sedasjon og generell. Hver har spesifikke bruksområder. Disse kan også kombineres med andre medisiner.
Lokalbedøvelse
Lokalbedøvelse brukes til enklere prosedyrer som fylling av hulrom, som krever kortere tid å fullføre og er generelt mindre komplisert.
Du vil være bevisst og kunne kommunisere når du får lokalbedøvelse. Området vil være nummen, slik at du ikke føler smerte.
De fleste lokalbedøvelsesmidler trer i kraft raskt (innen 10 minutter) og varer 30 til 60 minutter. Noen ganger tilsettes en vasopressor som epinefrin til anestesimidlet for å øke effekten og for å forhindre at bedøvelseseffekten sprer seg til andre områder av kroppen.
Lokale anestesimidler er tilgjengelige over disk, og som resept på gel, salve, krem, spray, lapp, væske og injiserbare former.
De kan brukes lokalt (påføres direkte på det berørte området for nummen) eller injiseres i området som skal behandles. Noen ganger tilsettes lett sedasjon til lokalbedøvelsesmiddel for å slappe av av en person.
sedasjon
Sedasjon har flere nivåer og brukes til å slappe av en person som kan ha angst, hjelpe med smerter eller holde dem stille for inngrepet. Det kan også forårsake prosedyre-hukommelsestap.
Du er kanskje fullstendig bevisst og i stand til å svare på kommandoer, halvbevisst eller knapt bevisst. Sedasjon er kategorisert som mild, moderat eller dyp.
Dyp sedasjon kan også kalles overvåket anestesiomsorg eller MAC. I dyp sedering er du vanligvis ikke klar over omgivelsene dine, og kan bare svare på gjentatt eller smertefull stimulering.
Medisinen kan gis oralt (tablett eller væske), inhaleres, intramuskulært (IM) eller intravenøst (IV).
Det er flere risikoer ved sedasjon av IV. Pulsen, blodtrykket og pusten din må overvåkes nøye ved moderat eller dyp sedasjon.
Generell anestesi
Generell anestesi brukes til lengre prosedyrer, eller hvis du har mye angst som kan forstyrre behandlingen din.
Du vil være helt bevisstløs, ikke ha smerter, musklene dine vil være avslappede, og du vil få hukommelsestap fra prosedyren.
Medisinen gis gjennom en ansiktsmaske eller IV. Narkosenivået avhenger av prosedyren og den enkelte pasient. Det er forskjellige risikoer ved generell anestesi.
Hva er bivirkningene av tannbedøvelse?
Bivirkninger av tannbedøvelse avhenger av typen bedøvelse som brukes. Generell anestesi har større risiko forbundet med bruken enn lokalbedøvelse eller sedasjon. Reaksjonene varierer også basert på individuelle faktorer.
Noen rapporterte bivirkninger med sedasjon og generell anestesimedisiner inkluderer:
- kvalme eller oppkast
- hodepine
- svette eller skjelve
- hallusinasjoner, delirium eller forvirring
- utydelig tale
- munntørrhet eller sår hals
- smerter på injeksjonsstedet
- svimmelhet
- tretthet
- nummenhet
- lockjaw (trismus) forårsaket av traumer fra kirurgi; kjeveåpningen reduseres midlertidig
Vasokonstriktorer som epinefrin tilsatt bedøvelsesmidler kan også forårsake problemer med hjerte og blodtrykk.
Dette er noen rapporterte bivirkninger av bedøvelsesmidler. Spør tannpleieteamet ditt om spesifikke medisiner og eventuelle bekymringer du kan ha om medisinen.
Spesielle forholdsregler når du tar tannlegemidler
Det er forhold og situasjoner der du og legen din eller tannlegen vil diskutere om tannbedøvelse er det beste valget for deg.
Behandlingssamtykke er en viktig del av diskusjonen om forbehandling. Still spørsmål om risiko og sikkerhetstiltak som vil bli tatt for å sikre et positivt resultat.
Svangerskap
Hvis du er gravid, vil tannlegen eller kirurgen diskutere risiko versus fordelene med anestesimidler for deg og babyen din.
Spesielle behov
Barn og de med spesielle behov krever nøye evaluering av typen og nivået av bedøvelsesmidler de trenger. Barn kan trenge dosejusteringer for å unngå bivirkninger eller overdosering.
Food and Drug Administration (FDA) sendte ut en advarsel om bedøvelsesmidler som vanligvis brukes mot smerter i tennene. Disse produktene er ikke trygge for bruk hos barn under 2 år. Ikke bruk disse medisinene uten å diskutere det med helsepersonell.
Barn og voksne med spesielle behov kan ha andre medisinske komplikasjoner som øker risikoen med bedøvelsesmidler. For eksempel fant en studie at barn med cerebral parese hadde det høyeste antall luftveisrelaterte bivirkninger på generell anestesi.
Eldre voksne
Eldre voksne med visse helseproblemer kan trenge dosejusteringer og nøye overvåking under og etter operasjonen for å sikre deres sikkerhet.
Noen mennesker kan oppleve delirium eller forvirring og hukommelsesproblemer etter operasjonen.
Lever-, nyre-, lunge- eller hjerteproblemer
Personer med lever-, nyre-, lunge- eller hjerteproblemer kan trenge dosejusteringer fordi stoffet kan ta lengre tid å forlate kroppen og ha en kraftigere effekt.
Visse nevrologiske tilstander
Hvis det er en historie med hjerneslag, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, skjoldbruskkjertelsykdom eller psykisk sykdom, kan det være en økt risiko for generell anestesi.
Andre forhold
Sørg for å gi tannlegeteamet beskjed om du har hiatal brokk, sur oppstøt, infeksjoner eller åpne sår i munnen, allergier, alvorlig kvalme og oppkast med bedøvelsesmidler, eller tar medisiner som kan gjøre deg døsig som opioider.
Hva er risikoen for tannbedøvelse?
De fleste opplever ikke bivirkninger med lokalbedøvelse. Det er høyere risiko med sedasjon og generell anestesi, spesielt hos eldre voksne og personer med andre helsemessige komplikasjoner.
Det er også en økt risiko med en historie med blødningslidelser eller med medisiner som øker risikoen for blødning som aspirin.
Hvis du tar smertestillende medisiner som opioider eller gabapentin, eller angstmedisiner som benzodiazepiner, må du fortelle tannlegen eller kirurgen slik at de kan justere bedøvelsesmidlet ditt deretter.
Takeaway
Angst relatert til tannprosedyrer er vanlig, men kan komplisere behandlingen. Det er viktig å diskutere alle bekymringene rundt prosedyren og forventningene dine med tannpleieteamet før.
Still spørsmål om medisinene som vil bli brukt og hva du kan forvente under og etter behandlingen.
Del din sykehistorie, inkludert allergier og andre medisiner du tar. Forsikre deg om at dette inkluderer medisiner, resepter og kosttilskudd uten medisin.
Spør om spesielle instruksjoner du trenger å følge før og etter inngrepet. Dette inkluderer mat og drikke før og etter behandling.
Spør om du må ordne transport etter inngrepet og all annen informasjon du trenger å vite.
Tannleverandøren din vil gi deg instruksjoner om å følge før og etter inngrepet. De vil også gi deg en måte å kontakte dem i tilfelle du har komplikasjoner eller spørsmål.
