Dialyse er en livreddende behandling for mennesker med nyresvikt. Når du begynner dialyse, kan du oppleve bivirkninger som lavt blodtrykk, mineral ubalanse, blodpropp, infeksjoner, vektøkning og mer.
Omsorgsteamet ditt kan hjelpe deg med å håndtere de fleste bivirkninger av dialyse, slik at de ikke fører til komplikasjoner på lang sikt.
I denne artikkelen skal vi utforske bivirkningene av dialyse, inkludert hvorfor de skjer og hvordan du kan lindre dem under behandlingen.
Hva er typene for dialyse?
Dialyse er en medisinsk prosedyre for å hjelpe personer med lav nyrefunksjon å filtrere og rense blodet. Den vanligste underliggende tilstanden som krever dialyse er nyresvikt. Det er tre typer dialyse.
hemodialyse
Hemodialyse bruker en maskin som kalles en hemodialyzer for å filtrere avfall fra blodet.
Før du starter hemodialyse, opprettes en tilgangsport et sted på kroppen, for eksempel armen eller nakken. Dette tilgangspunktet kobles deretter til hemodialyzer, som fungerer som en kunstig nyre for å fjerne blodet, rense det og filtrere det tilbake i kroppen.
Peritonealdialyse
Peritoneal dialyse krever kirurgisk plassering av et abdominal kateter. Prosessen bruker en filtreringsvæske inne i bukhulen for å filtrere og rense blodet. Denne væsken, kalt dialysat, er plassert inne i bukhulen og absorberer direkte avfall fra blodet når det sirkulerer.
Når væsken har utført jobben sin, kan den tappes og kastes, og prosedyren kan begynne på nytt.
Peritoneal dialyse kan gjøres hjemme og utføres noen ganger over natten mens du sover.
Kontinuerlig renal erstatningsterapi (CRRT)
Kontinuerlig renal erstatningsterapi, også kjent som hemofiltrering, bruker også en maskin som brukes til å filtrere avfall fra blodet.
Denne behandlingen, vanligvis forbeholdt akutt nyresvikt forårsaket av visse underliggende medisinske tilstander, utføres kun på sykehus.
Hva er bivirkningene etter type dialyse?
For de fleste mennesker med nyresvikt er dialyse en nødvendig prosedyre. Imidlertid er det risikoer og bivirkninger som følger med denne behandlingen.
Den vanligste bivirkningen av alle dialyseprosedyrer er tretthet. Andre bivirkninger etter behandlingstype inkluderer:
hemodialyse
- Lavt blodtrykk. Lavt blodtrykk, eller hypotensjon, under hemodialyse oppstår på grunn av midlertidig tap av væsker under behandlingen. Hvis blodtrykket synker under behandlingen, kan du også merke svimmelhet, kvalme, klam hud og tåkesyn.
- Muskel kramper. Muskelkramper kan oppstå under dialyse på grunn av endring i væske- eller mineralbalanse. Lave nivåer av natrium, magnesium, kalsium og kalium kan alle spille en rolle i muskelkrampe.
- Kløende hud. Mellom hemodialysesesjoner kan avfallsprodukter begynne å samle seg i blodet. For noen mennesker kan dette føre til kløende hud. Hvis kløe først og fremst er i beina, kan det også skyldes rastløse bensyndrom.
- Blodpropp. Noen ganger fører installasjon av et tilgangspunkt til innsnevring av blodårene. Hvis ubehandlet, kan dette føre til hevelse i den øvre halvdelen av kroppen eller til og med blodpropp.
- Infeksjon. Hyppig innsetting av nåler eller katetre under dialyse kan øke eksponeringen for bakterier. Hvis bakterier kommer inn i blodomløpet under behandlingen, kan du risikere infeksjon eller til og med sepsis. Uten øyeblikkelig behandling kan sepsis føre til død.
- Andre bivirkninger. Andre risikoer og bivirkninger av hemodialyse kan inkludere anemi, vanskelig søvn, hjertesykdommer eller hjertestans. Mange av disse bivirkningene skyldes væske- og mineralubalansen som dialyse kan forårsake.
Peritonealdialyse
Bortsett fra risikoen for infeksjon, er vanlige peritonealdialyse-bivirkninger litt forskjellige fra hemodialyse.
- Peritonitt. Peritonitis er en infeksjon i bukhinnen som skjer hvis bakterier kommer inn i bukhinnen under kateterinnføring eller bruk. Symptomene på peritonitt kan inkludere magesmerter, ømhet, oppblåsthet, kvalme og diaré.
- Brokk. En brokk skjer når et organ eller fettvev presser gjennom en åpning i muskelen. Mennesker som får peritonealdialyse risikerer å utvikle en bukbrukk fordi dialysat legger ekstra press på bukveggen. Det vanligste symptomet er en liten bukeklump.
- Høyt blodsukker. Dialysat inneholder et sukker kalt dekstrose, som ofte brukes under intravenøs ernæring. Sukkerarter som dekstrose øker blodsukkeret, noe som kan føre til personer med diabetes som trenger peritonealdialyse i fare for hyperglykemi.
- Høy kalium. Høy kalium, kjent som hyperkalemi, er en vanlig bivirkning av nyresvikt. Mellom dialysesesjoner kan kaliumnivået bygges opp på grunn av manglende riktig filtrering.
- Vektøkning. Vektøkning kan også oppstå på grunn av ekstra kalorier fra administrering av dialysat. Imidlertid er det en rekke andre faktorer som også kan påvirke vektøkning under dialyse, som mangel på trening og ernæring.
- Andre bivirkninger. For noen mennesker kan stress og angst ved konstante medisinske prosedyrer føre til depresjon. Forskning har også antydet en mulig kobling mellom dialyse og demens senere i livet.
Kontinuerlig renal erstatningsterapi (CRRT)
Bivirkningene av CRRT har ikke blitt studert så mye som de som er forårsaket av andre typer. En studie fra 2015 fant at de vanligste bivirkningene av CRRT inkluderte:
- lave kalsiumnivåer, kalt hypokalsemi
- høye kalsiumnivåer, kalt hyperkalsemi
- høye fosfornivåer, kalt hyperfosfatemi
- lavt blodtrykk
- hypotermi
- arytmi
- anemi
- lavt antall blodplater, eller trombocytopeni
Finnes det behandling for bivirkninger i dialyse?
Mange av bivirkningene av dialyse, inkludert lavt blodtrykk og andre hjertesykdommer, oppstår på grunn av ubalanse i næringsstoffer under behandlingen. En registrert kostholdsekspert kan gi passende kostholdsanbefalinger, inkludert hva du skal spise og hva du bør unngå.
Andre ting du kan gjøre hjemme for å minimere risikoen for bivirkninger i dialyse inkluderer:
- sjekke tilgangssiden din ofte, noe som kan bidra til å minimere smittefare
- å få nok trening, for eksempel lav til moderat aerob trening, noe som kan bidra til å redusere vektøkningen
- drikkevann eller væsker i henhold til helsepersonellets instruksjoner, som kan redusere dehydrering
- å ha hyppigere dialysesesjoner, som forskning har vist kan redusere risikoen for lavt blodtrykk og vektøkning
- kos deg med favorittaktivitetene dine, noe som kan øke humøret under behandlingen
Hva er utsiktene for personer med bivirkninger fra dialyse?
Hvis du har nyresvikt og nyrene dine ikke lenger fungerer, kan det hende du trenger livslang dialyse. Dette betyr at du ofte kan oppleve symptomer på dialyse ofte. Imidlertid kan du fremdeles leve et fullstendig liv ved å håndtere symptomene dine ved hjelp av omsorgsteamet ditt.
Takeaway
De vanligste bivirkningene av hemodialyse inkluderer lavt blodtrykk, infeksjon på tilgangsstedet, muskelkramper, kløende hud og blodpropp. De vanligste bivirkningene av peritonealdialyse inkluderer peritonitt, brokk, blodsukkerendringer, kaliumubalanse og vektøkning.
Rapporter eventuelle symptomer du opplever under behandlingen til omsorgsteamet ditt. De kan hjelpe deg med å håndtere dem med kostholds- og livsstilsendringer.
Hvis du merker noen symptomer på ekstremt lavt blodtrykk, høyt blodsukker, blodpropp eller en spredende infeksjon, bør du oppsøke lege umiddelbart.
