Liposarkom er en type kreft som starter i fettvev. Det kan utvikle seg hvor som helst på kroppen som har fettceller, men det vises vanligvis i magen eller overbenene.
I denne artikkelen skal vi se på de forskjellige typene liposarkom, samt symptomene, risikofaktorene, behandlingen og prognosen.
Hva er liposarkom?
Liposarcoma er en sjelden type kreft som utvikler seg i fettceller i det myke vevet i kroppen. Det er også referert til som en lipomatøs svulst eller bløtvevssarkom. Det er mer enn 50 typer bløtvevssarkom, men liposarkom er den vanligste.
Det kan forekomme i fettceller hvor som helst i kroppen, men finnes ofte i:
- armer og bein, spesielt lårene
- baksiden av magen (retroperitoneal)
- lysken
Hva er forskjellen mellom en lipoma og liposarcoma?
Ved første øyekast kan en lipoma se ut til å være liposarkom. De dannes begge i fettvev, og de forårsaker begge klumper.
Men dette er to veldig forskjellige forhold. Den største skillet er at lipoma er ikke-kreftformig (godartet) og liposarkom er kreftformig (ondartet).
Lipomasvulster dannes rett under huden, vanligvis i skuldre, nakke, bagasjerom eller armer. Massen har en tendens til å føles myk eller gummiaktig og beveger seg når du skyver med fingrene.
Med mindre lipomer forårsaker en økning i små blodkar, er de normalt smertefrie og kan ikke forårsake andre symptomer. De sprer seg ikke.
Liposarkom dannes dypere i kroppen, vanligvis i magen eller lårene. Symptomer kan være smerter, hevelse og vektendringer. Hvis de ikke er behandlet, kan de spre seg gjennom kroppen.
Typer liposarkom
Det er fem hovedundertyper av liposarkom. En biopsi kan fortelle hvilken type det er.
- Godt differensiert: Denne saktevoksende liposarkom er den vanligste undertypen.
- Myxoid: Ofte funnet i lemmene, har den en tendens til å spre seg til fjern hud, muskler eller bein.
- Dedifferensiert: En saktevoksende undertype som vanligvis forekommer i magen.
- Rund celle: Vanligvis lokalisert i låret, innebærer denne undertypen endringer i kromosomer.
- Pleomorf: Dette er den minst vanlige og den som mest sannsynlig vil spre seg eller gjentas etter behandling.
Hva er symptomene?
Tidlig forårsaker ikke liposarcoma symptomer. Det kan ikke være andre symptomer enn å kunne kjenne en klump i et område med fettvev. Når svulsten vokser, kan symptomene omfatte:
- feber, frysninger, nattesvette
- utmattelse
- vekttap eller vektøkning
Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten. For eksempel kan en svulst i magen forårsake:
- smerte
- opphovning
- føler deg full selv etter lette måltider
- forstoppelse
- problemer med å puste
- blod i avføringen eller spy
En svulst i armen eller beinet kan forårsake:
- svakhet i lemmet
- smerte
- opphovning
Hva er risikofaktorene?
Liposarkom begynner når genetiske forandringer oppstår i fettceller, noe som får dem til å vokse ut av kontroll. Hva som utløser disse endringene er ikke klart.
I USA er det rundt 2000 nye tilfeller av liposarkom i året. Hvem som helst kan få det, men det vil mest sannsynlig påvirke menn mellom 50 og 60 år. Det rammer sjelden barn.
Risikofaktorer inkluderer:
- forutgående strålebehandling
- personlig eller familiehistorie med kreft
- skade på lymfesystemet
- langsiktig eksponering for giftige kjemikalier som vinylklorid
Hvordan diagnostiseres det?
Diagnosen kan stilles med en biopsi. En prøve av vev må fjernes fra svulsten. Hvis svulsten er vanskelig å nå, kan avbildningstester som MR eller CT skanning brukes til å lede nålen til svulsten.
Imaging tester kan også bidra til å bestemme størrelse og antall svulster. Disse testene kan også fortelle om organer og vev i nærheten har blitt påvirket.
Vevsprøven vil bli sendt til en patolog, som vil undersøke den under et mikroskop. Patologirapporten vil bli sendt til legen din. Denne rapporten vil fortelle legen din om massen er kreft, samt detaljer om kreftformen.
Hvordan behandles det?
Behandlingen vil avhenge av en rekke faktorer, for eksempel:
- størrelsen og plasseringen av den primære svulsten
- om svulsten forstyrrer blodkar eller vitale strukturer eller ikke
- om kreften allerede har spredd seg
- den spesifikke undertypen liposarcoma
- din alder og generelle helse
Hovedbehandlingen er kirurgi. Målet med operasjonen er å fjerne hele svulsten pluss en liten margin på sunt vev. Dette er kanskje ikke mulig hvis svulsten har vokst til viktige strukturer. Hvis det er tilfelle, vil stråling og cellegift sannsynligvis bli brukt til å krympe svulsten før operasjonen.
Stråling er en målrettet terapi som bruker energistråler for å drepe kreftceller. Det kan brukes etter operasjoner for å ødelegge kreftceller som kan ha blitt etterlatt.
Cellegift er en systemisk behandling som involverer kraftige medisiner for å drepe kreftceller. Etter operasjonen kan den brukes til å ødelegge kreftceller som kan ha brutt av den primære svulsten.
Etter endt behandling, trenger du regelmessig overvåking for å sikre at liposarkom ikke har kommet tilbake. Dette vil sannsynligvis inkludere fysiske undersøkelser og avbildningstester, som CT-skanninger eller MR-er.
Kliniske studier kan også være et alternativ. Disse studiene kan gi deg tilgang til nyere behandlinger som ennå ikke er tilgjengelige andre steder. Spør legen din om kliniske studier som kan passe for deg.
Hva er prognosen?
Liposarkom kan behandles vellykket. Når du har fullført behandlingen, bør oppfølgingen fortsette i minst 10 år, men kanskje for livet. Prognosen din avhenger av mange individuelle faktorer, for eksempel:
- liposarkom subtype
- svulststørrelse
- stadium ved diagnose
- evne til å få negative marginer i kirurgi
I følge Liddy Shriver Liposarcoma Initiative har kirurgi kombinert med strålebehandling vist seg å forhindre tilbakefall på kirurgisk sted i 85 til 90 prosent av tilfellene. Initiativet lister opp sykdomsspesifikke overlevelsesrater for visse individuelle undertyper som:
- Godt differensiert: 100 prosent ved 5 år og 87 prosent ved 10 år
- Myxoid: 88 prosent ved 5 år og 76 prosent ved 10 år
- Pleomorf: 56 prosent ved 5 år og 39 prosent ved 10 år
Når det gjelder godt differensierte og dedifferensierte undertyper, der svulstene danner betydning. Svulster som utvikler seg i magen kan være vanskeligere å fjerne fullstendig.
I henhold til National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) er den 5-årige relative overlevelsesraten for personer med bløtvevskreft 64,9 prosent.
SEER deler kreftformer i etapper. Disse stadiene er basert på hvor kreften befinner seg og hvor langt den har spredd seg i kroppen. Her er de relative 5-års overlevelsesraten for kreft i bløtvev etter trinn:
- Lokalisert: 81,2 prosent
- Regionalt: 57,4 prosent
- Fjern: 15,9 prosent
- Ukjent: 55 prosent
Denne statistikken er basert på personer som ble diagnostisert og behandlet mellom 2009 og 2015.
Kreftbehandlingen går raskt frem. Det er mulig at prognosen for noen som er diagnostisert i dag er annerledes enn for bare noen få år siden. Husk at dette er generell statistikk, og det kan hende at de ikke representerer din situasjon.
Onkologen din kan gi deg en mye bedre idé om utsiktene dine.
Bunnlinjen
Liposarkom er en ganske sjelden type kreft som ofte kan behandles effektivt. Det er mange faktorer som påvirker dine spesifikke behandlingsalternativer. Snakk med legen din om detaljene i liposarkom for å lære mer om hva du kan forvente.
