Hva er opioiduttak?
Opioider er en klasse medikamenter som ofte er foreskrevet for å behandle smerter. Opioider inkluderer både opiater (medisiner avledet fra opiumsvalmuen, inkludert morfin, kodein, heroin og opium) og syntetiske opioider som hydrokodon, oksykodon og metadon, som har lignende effekter. Reseptbelagte opioider inkluderer:
- Oksykontin (oksykodon)
- Vicodin (hydrokodon og acetaminophen)
- Dilaudid (hydromorphone)
- morfin
Selv om det er veldig nyttig å behandle smerter, kan disse stoffene forårsake fysisk avhengighet og avhengighet. I følge National Institute on Drug Abuse misbruker omtrent 2,1 millioner mennesker i USA og mellom 26,4 og 36 millioner mennesker over hele verden opioider.
Visse ulovlige medikamenter, som heroin, er også opioider. Metadon er en opioid som ofte er foreskrevet for å behandle smerter, men kan også brukes til å behandle abstinenssymptomer hos personer som har blitt avhengige av opioider.
Hvis du stopper eller reduserer mengden opioider du tar, kan du oppleve fysiske symptomer på abstinens. Dette gjelder spesielt hvis du har brukt disse medisinene i høye doser i mer enn noen få uker. Mange systemer i kroppen din endres når du tar store mengder opioider i lang tid. Uttakeffekter oppstår fordi det tar tid for kroppen din å tilpasse seg til ikke lenger å ha opioider i systemet ditt.
Uttak av opioider kan kategoriseres som mild, moderat, moderat alvorlig og alvorlig. Din primærpleier kan bestemme dette ved å evaluere historien og symptomene dine for opioidbruk, og ved å bruke diagnoseverktøy som Clinical Opiate Uttrekkskala.
Hvilken effekt har opioider på kroppen?
Opioider knytter seg til opioidreseptorer i hjernen, ryggmargen og mage-tarmkanalen. Hver gang opioider knytter seg til disse reseptorene, utøver de effekten. Hjernen produserer faktisk sine egne opioider, som er ansvarlige for en hel rekke effekter, inkludert synkende smerter, senking av luftveiene, og til og med å forhindre depresjon og angst.
Imidlertid produserer kroppen ikke opioider i store mengder - det vil si nok til å behandle smertene forbundet med et brukket bein. Dessuten produserer kroppen aldri opioider i store nok mengder til å forårsake en overdose. Opioidmedisiner og ulovlige medisiner etterligner disse naturlig forekommende opioider.
Disse stoffene kan påvirke kroppen på flere måter:
- Opioider kan påvirke hjernestammen, som kontrollerer funksjoner som pust og hjerterytme, ved å bremse pusten eller redusere hoste.
- Opioider kan virke på bestemte områder i hjernen kjent som det limbiske systemet, som kontrollerer følelser, for å skape følelser av glede eller avslapning.
- Opioider jobber for å redusere smerter ved å påvirke ryggmargen, som sender meldinger fra hjernen til resten av kroppen, og omvendt.
Hva forårsaker tilbaketrekning av opioider?
Når du tar opioidmedisinering over lengre tid, blir kroppen uavhengig av effekten. Over tid trenger kroppen din mer og mer av stoffet for å oppnå samme effekt. Dette kan være veldig farlig og øker risikoen for utilsiktet overdose.
Langvarig bruk av disse medisinene endrer måten nervemottakerne fungerer i hjernen din, og disse reseptorene blir avhengige av at stoffet skal fungere. Hvis du blir fysisk syk etter at du slutter å ta et opioidmedisin, kan det være en indikasjon på at du er fysisk avhengig av stoffet. Uttakssymptomer er kroppens fysiske respons på fraværet av stoffet.
Mange blir avhengige av disse stoffene for å unngå smerter eller abstinenssymptomer. I noen tilfeller er folk ikke engang klar over at de har blitt avhengige. De kan feile abstinens for symptomer på influensa eller en annen tilstand.
Hva er symptomene på abstinensabstinens?
Symptomene du opplever, vil avhenge av uttaksnivået du opplever. Flere faktorer dikterer også hvor lenge en person vil oppleve symptomer på abstinens. På grunn av dette opplever alle opioiduttak på en annen måte. Imidlertid er det vanligvis en tidslinje for progresjon av symptomer.
Tidlige symptomer begynner vanligvis i løpet av de første 24 timene etter at du slutter å bruke stoffet, og de inkluderer:
- muskelsmerter
- rastløshet
- angst
- lacrimation (øyne river)
- rennende nese
- overdreven svette
- manglende evne til å sove
- gjesper veldig ofte
Senere symptomer, som kan være mer intense, begynner etter den første dagen eller så. De inkluderer:
- diaré
- magekramper
- gåsehud på huden
- kvalme og oppkast
- utvidede elever og muligens uskarpt syn
- rask hjerterytme
- høyt blodtrykk
Selv om det er veldig ubehagelig og smertefullt, begynner symptomene vanligvis å forbedre seg innen 72 timer, og i løpet av en uke bør du merke en betydelig reduksjon i de akutte symptomene på abiatabstinens.
Babyer født av mødre som er avhengige av eller har brukt opioider mens de er gravide, opplever ofte abstinenssymptomer også. Disse kan omfatte:
- fordøyelsesproblemer
- dårlig fôring
- dehydrering
- oppkast
- beslag
Det er viktig å huske at forskjellige medisiner forblir i systemet ditt i forskjellige lengder, og dette kan påvirke utbruddets utbrudd. Hvor lang tid symptomene dine varer, avhenger av hyppigheten av bruk og alvorlighetsgraden av avhengigheten, samt individuelle faktorer som din generelle helse.
For eksempel blir heroin vanligvis eliminert fra systemet ditt raskere, og symptomene vil starte innen 12 timer etter sist bruk. Hvis du har brukt metadon, kan det ta halvannen dag før symptomene begynner.
Noen spesialister påpeker at utvinning krever en periode på minst seks måneder med total avholdenhet, hvor personen fremdeles kan oppleve abstinenssymptomer. Dette blir noen ganger referert til som "langvarig avholdenhet." Det er viktig å diskutere pågående symptomer med helsepersonellet.
Hvordan diagnostiseres opioiduttak?
For å diagnostisere tilbaketrekning av opioider vil primærpleierne utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om symptomene dine. De kan også bestille urin- og blodprøver for å sjekke om det er opioider i systemet ditt.
Du kan bli stilt spørsmål om tidligere medikamentbruk og din sykehistorie. Svar åpent og ærlig for å få den beste behandlingen og støtten.
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for opioid-abstinens?
Tilbaketrekning av opioider kan være veldig ubehagelig, og mange mennesker fortsetter å ta disse stoffene for å unngå ubehagelige symptomer, eller de prøver å håndtere disse symptomene på egen hånd. Imidlertid kan medisinsk behandling i et kontrollert miljø gjøre deg mer komfortabel og føre til større sjanse for suksess.
Mild tilbaketrekning kan behandles med acetaminophen (Tylenol), aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen. Rikelig med væske og hvile er viktig. Medisiner som loperamid (Imodium) kan hjelpe mot diaré og hydroksin (Vistaril, Atarax) kan lindre kvalme.
Mer intense abstinenssymptomer kan kreve sykehusinnleggelse og andre medisiner. En medisinering som hovedsakelig brukes i innlagte patienter, er klonidin. Klonidin kan bidra til å redusere intensiteten av abstinenssymptomer med 50 til 75 prosent. Klonidin er spesielt effektiv til å redusere:
- angst
- kramper
- muskelsmerter
- rastløshet
- svetting
- tårer
- rennende nese
Suboxone er en kombinasjon av et mildere opioid (buprenorfin) og en opioid-blokkering (nalokson) som ikke gir mange av de vanedannende effektene av andre opioider. Opioidblokkeringen fungerer mest i magen for å forhindre forstoppelse. Hvis det injiseres vil det føre til umiddelbar abstinens, så kombinasjonen er mindre sannsynlig å bli misbrukt enn andre formuleringer. Når den tas gjennom munnen, kan denne kombinasjonen brukes til å behandle symptomer på abstinens og kan forkorte intensiteten og lengden på avgiftning fra andre, farligere, opioider.
Metadon kan brukes til langvarig vedlikeholdsbehandling. Det er fremdeles et kraftig opioid, men det kan reduseres på en kontrollert måte som det er mindre sannsynlig å gi intense abstinenssymptomer.
Rask avgiftning blir sjelden gjort. Det gjøres under anestesi med opioidblokkerende medisiner, som nalokson eller naltrexon. Det er noe som tyder på at denne metoden reduserer symptomene, men ikke nødvendigvis påvirker hvor mye tid du bruker på uttak. I tillegg oppstår ofte oppkast under tilbaketrekning, og potensialet for oppkast under narkose øker dødsrisikoen betydelig. På grunn av dette nøler de fleste leger med å bruke denne metoden, da risikoen oppveier de potensielle fordelene.
Hva er komplikasjonene ved opioiduttak?
Kvalme og oppkast kan være betydelige symptomer under abstinensprosessen. Utilsiktet pust av oppkast av materiale i lungene (kjent som aspirasjon) kan være en alvorlig komplikasjon forbundet med abstinens, da det kan føre til utvikling av lungebetennelse (aspirasjonspneumoni).
Diaré er et annet veldig ubehagelig og potensielt farlig abstinenssymptom. Tap av væsker og elektrolytter fra diaré kan føre til at hjertet banker på en unormal måte, noe som kan føre til sirkulasjonsproblemer og til og med hjerteinfarkt. Det er viktig å erstatte væsker som er tapt for oppkast og diaré for å forhindre disse komplikasjonene.
Selv om du ikke opplever oppkast, kan kvalme være veldig ubehagelig. Muskelkramper og leddsmerter kan også være til stede under opioid-abstinens. Den gode nyheten er at din primærpleier kan samarbeide med deg ved å tilby utvalgte medisiner som kan hjelpe med disse ubehagelige abstinenssymptomene.
Det er også viktig å merke seg at noen individer kan oppleve andre abstinenssymptomer som ikke er oppført her. Dette er grunnen til at det er viktig å samarbeide med din primærpleier i uttaksperioden.
Hva kan jeg forvente på lang sikt?
Hvis du har sluttet å ta opioidmedisiner og opplever abstinenssymptomer, bør du kontakte legen din så snart som mulig. Legen din kan hjelpe med å håndtere symptomer og justere medisineringsregimet ditt. Du bør ikke slutte å ta foreskrevet opioidmedisinasjon uten å konsultere legen din.
Å søke hjelp til en opioidavhengighet vil forbedre din generelle helse og redusere risikoen for tilbakefall, utilsiktet overdose og komplikasjoner relatert til opioidavhengighet. Snakk med legen din eller helsepersonellet om behandlingsprogrammer eller støttegrupper i ditt område. Den generelle forbedringen av fysisk og mental helse er verdt smerten og ubehaget ved abstinens.
