Hver gang du står eller går, gir syndesmosisbåndet i ankelen sin støtte. Så lenge det er sunt og sterkt, merker du det ikke en gang. Men når du har en syndesmoseskade, er det umulig å ignorere.
De fleste ankelforstuing og brudd påvirker ikke syndesmosis ligament. Når de gjør det, kan det være vanskeligere å diagnostisere og ta lengre tid å lege enn andre ankelskader.
Du har noen få syndesmosis ledd i ryggraden, men denne artikkelen handler om ankel syndesmosis. La oss se nærmere på anatomi i syndesmosis ligament og hva du trenger å vite når du har vondt i ankelen.
Hva er syndesmosis ligament?
Syndesmosis er et fibrøst ledd som holdes sammen av leddbånd. Den ligger i nærheten av ankelleddet, mellom tibia, eller skinnbenet, og den distale fibulaen, eller utenfor beinet. Derfor kalles det også distal tibiofibular syndesmosis.
Den består faktisk av flere leddbånd. De viktigste er:
- fremre inferior tibiofibular ligament
- posterior inferior tibiofibular ligament
- interosseous ligament
- tverrgående tibiofibular ligament
Syndesmosis ligament fungerer som en støtdemper, og gir stabilitet og støtte for ankelen. Dens viktigste jobb er å samkjøre tibia og fibula og forhindre at de sprer seg for langt fra hverandre.
Hva er de vanligste syndesmoseskadene?
Syndesmoseskader er ikke veldig vanlige, med mindre du er en idrettsutøver. Mens syndesmoseskader utgjør bare 1 til 18 prosent av alle ankelforstuvninger, er forekomsten blant idrettsutøvere 12 til 32 prosent.
Et sannsynlig scenario for en syndesmoseskade er:
- Foten din er godt plantet.
- Benet roterer innvendig.
- Det er ytre rotasjon av talus, et bein i den nedre delen av ankelleddet, over hælbenet.
Dette settet med omstendigheter kan rive leddbåndet og føre til at skinnebenet og fibulene skilles ut.
Når du skader syndesmosis leddbånd, kalles det en høy ankelspirer. Forstuens alvor er avhengig av omfanget av tåren.
Denne typen skader innebærer vanligvis mye kraft, så det er ofte ledsaget av skader på andre leddbånd, sener eller bein. Det er ikke uvanlig å ha en syndesmosis forstuing med ett eller flere beinbrudd.
Hva er symptomene på en syndesmoseskade?
Syndesmoseskader vanligvis ikke blåmerker eller hovner opp så mye som andre ankelforstuderinger. Det kan føre til at du tror at du ikke blir alvorlig skadet. Det er sannsynlig at du har andre symptomer, for eksempel:
- ømhet mot berøringen
- smerter over ankelen, muligens som utstråler benet
- smerter som øker når du går
- smerter når du roterer eller bøyer foten
- problemer med å oppdra kalven
- manglende evne til å legge full vekt på ankelen
Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Hva kan forårsake disse personskadene?
Du kan skade ankelen ved å gjøre noe så enkelt som å snuble over et leketøy i stuen din. Avhengig av mekanikken til ulykken, er det mulig å skade syndesmosis på denne måten. Men syndesmoseskader har en tendens til å involvere kraftig kraft med en plutselig kronglete bevegelse.
Dette kan være spesielt sannsynlig i idretter der spillere bruker klær, som kan plante foten på plass mens ankelen blir tvunget til å rotere utover. Det er også en risiko i idretter som kan innebære et slag på utsiden av ankelen.
Skader på syndesmosis har en tendens til å involvere idretter som:
- Fotball
- rugby
- slalåm
Blant idrettsutøvere forekommer den høyeste hyppigheten av syndesmoseskader i profesjonell hockey.
Hvordan diagnostiseres det?
Å diagnostisere syndesmosis ligamentskader er en utfordring. Å forklare nøyaktig hvordan skaden oppsto vil hjelpe en lege å bestemme hva han skal se etter først.
Hvis syndesmosis er skadet, kan fysisk undersøkelse være smertefull, eller i det minste ubehagelig. Legen din vil klemme og manipulere ben og fot for å se hvor godt du kan bøye, rotere og bære vekt.
Etter fysisk undersøkelse kan det hende du trenger røntgen. Dette kan avgjøre om du har en eller flere knuste bein.
I noen tilfeller er en røntgen ikke nok til å se hele omfanget av en syndesmosis ligamentskade. Andre bildediagnostiske studier, for eksempel CT-skanning eller MR, kan bidra til å oppdage tårer og skader på leddbånd og sener.
Hvordan behandles disse skadene?
Hvil, is, kompresjon og høyde (RICE) er de første trinnene etter en ankelskade.
Etter dette avhenger behandlingen av spesifikasjonene til skaden. Gjenopprettingstid etter syndesmosis forstuing kan ta dobbelt så lang tid som utvinning fra andre ankelforstuvninger. Ubehandlet, alvorlig syndesmotisk skade kan føre til kronisk ustabilitet og degenerativ leddgikt.
Før legen din kan anbefale behandling, må de vurdere graden av syndesmoseskade fullt ut. Det er viktig å vite om andre leddbånd, sener og bein også er skadet.
RICE-behandling for lettere skader
En relativt mindre skade kan la ankelen være stabil nok til å bære noe vekt. En stabil forstuing med høyt ankel trenger kanskje ikke kirurgisk reparasjon. RICE kan være tilstrekkelig.
På den annen side lar en stor rive i leddbåndet tibia og fibula spre seg for langt fra hverandre når du beveger deg. Dette gjør ankelen ustabil og mindre i stand til å bære vekt.
Kirurgisk reparasjon for mer alvorlige skader
Ustabile forstøvninger med høye ankler må vanligvis repareres kirurgisk. Det kan kreve innsetting av en skrue mellom tibia og fibula. Dette vil bidra til å holde beinene på plass og avlaste press på leddbåndene.
Hva du kan forvente under utvinning
Etter operasjonen kan det hende du trenger en gangstøvel eller krykker mens du leges.
Enten du trenger kirurgi eller ikke, blir alvorlige syndesmotiske forstuinger vanligvis fulgt av fysioterapi. Fokuset er på å helbrede og gjenvinne hele bevegelsesområdet og normal styrke. Full restitusjon kan ta så lang tid som 2 til 6 måneder.
Når du skal oppsøke lege
Feildiagnose eller mangel på riktig behandling kan føre til langvarig ustabilitet i ankelen og degenerativ leddgikt. Kontakt lege hvis:
- du har sterke smerter og hevelse
- det er en synlig unormalitet som et åpent sår eller fremspring
- det er tegn på infeksjon, inkludert feber og rødhet
- du kan ikke legge nok vekt på ankelen til å stå
- symptomer blir stadig verre
Hvis du er en idrettsutøver med en ankelskade, kan det å spille gjennom smertene gjøre vondt verre. Det er i din beste interesse å få sjekket ankelen før du kommer tilbake i spillet.
Viktige takeaways
Syndesmosis ligament hjelper til med å støtte ankelen. En syndesmoseskade er generelt mer alvorlig enn andre ankelskader. Uten riktig behandling kan det føre til langvarige problemer.
Det er effektive behandlinger som kan få deg tilbake på føttene i løpet av noen måneder, men det første trinnet er å få riktig diagnose.
Hvis ankelskadene ikke er så bra som forventet, kan du be legen din om å sjekke syndesmosis ligament.
