Behandling mot HIV har kommet langt de siste årene. I dag trives mange barn som lever med HIV i voksen alder.
HIV er et virus som angriper immunforsvaret. Det gjør barn med hiv mer utsatt for infeksjoner og sykdommer. Riktig behandling kan bidra til å forhindre sykdom og forhindre HIV i å gå videre til AIDS.
Les videre når vi diskuterer årsaker til HIV hos barn og de unike utfordringene med å behandle barn og unge som lever med HIV.
Hva forårsaker HIV hos barn?
Vertikal overføring
Et barn kan bli født med HIV eller få det på kort tid etter fødselen. HIV som er påført utero kalles perinatal overføring eller vertikal overføring.
HIV-overføring til barn kan skje:
- under svangerskapet (går fra mor til baby gjennom morkaken)
- under levering (gjennom overføring av blod eller andre væsker)
- mens du ammer
Selvfølgelig vil ikke alle som har HIV overføre det til babyen, spesielt når de følger antiretroviral terapi.
Over hele verden faller frekvensen av overføring av HIV under graviditet til under 5 prosent ved inngrep, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO). Uten inngrep er frekvensen av overføring av HIV under graviditet omtrent 15 til 45 prosent.
I USA er vertikal overføring den vanligste måten barn under 13 år får HIV.
Horisontal overføring
Sekundær overføring, eller horisontal overføring, er når HIV overføres ved kontakt med infisert sæd, vaginalvæske eller blod.
Seksuell overføring er den vanligste måten tenåringer får HIV. Overføring kan skje under ubeskyttet vaginal, oral eller analsex.
Ungdom bruker ikke alltid en barrieremetode for prevensjon, eller bruker den riktig. De vet kanskje ikke at de har HIV og gir det til andre.
Hvis du ikke bruker en barriere-metode som kondom, eller bruker en feilaktig, kan du øke risikoen for å få en seksuelt overført infeksjon (STI), noe som også øker risikoen for smitte eller overføring av HIV.
Barn og tenåringer som deler nåler, sprøyter og lignende gjenstander er også utsatt for HIV.
HIV kan også overføres gjennom infisert blod i helsetjenester. Det er mer sannsynlig at dette forekommer i noen regioner i verden mer enn andre. I følge Centers for Disease Control and Prevention, er det ekstremt sjelden i USA.
HIV sprer seg ikke gjennom:
- insektbitt
- spytt
- svette
- tårer
- klemmer
Du kan ikke få det fra å dele:
- håndklær eller sengetøy
- drikkeglass eller spiseredskaper
- toalettseter eller svømmebassenger
HIV-symptomer hos barn og tenåringer
Et spedbarn har kanskje ikke noen åpenbare symptomer med det første. Når immunforsvaret svekkes, kan det hende du begynner å legge merke til:
- lite energi
- forsinket vekst og utvikling
- vedvarende feber, svette
- hyppig diaré
- forstørrede lymfeknuter
- gjentatte eller langvarige infeksjoner som ikke svarer godt på behandlingen
- vekttap
- unnlatelse av å trives
Symptomene varierer fra barn til barn og med alder. Barn og tenåringer kan ha:
- hudutslett
- muntlig trost
- hyppige vaginale gjærinfeksjoner
- forstørret lever eller milt
- lungeinfeksjoner
- nyreproblemer
- hukommelse og konsentrasjonsproblemer
- godartede eller ondartede svulster
Barn med ubehandlet HIV er mer utsatt for å utvikle forhold som:
- kopper
- helvetesild
- herpes
- hepatitt
- bekkenbetennelsessykdom
- lungebetennelse
- hjernehinnebetennelse
Hvordan diagnostiseres det?
HIV blir diagnostisert gjennom blodprøving, men det kan ta mer enn én test.
Diagnosen kan bekreftes hvis blodet inneholder HIV-antistoffer. Men tidlig i løpet av infeksjonen kan antistoffnivåer ikke være høye nok til å oppdage.
Hvis testen er negativ, men det mistenkes HIV, kan testen gjentas om 3 måneder og igjen etter 6 måneder.
Når en tenåring tester positivt for HIV, må alle seksuelle partnere og personer de kan ha delt nåler eller sprøyter med, varsles, slik at de også kan testes og starte behandling, om nødvendig.
I 2018 rapporterte CDC om nye HIV-tilfeller i USA etter alder som:
| Alder | Antall saker |
| 0-13 | 99 |
| 13-14 | 25 |
| 15-19 | 1711 |
Hvordan behandles det?
HIV har kanskje ikke en nåværende kur, men det kan behandles og behandles effektivt. I dag lever mange barn og voksne med HIV lange, sunne liv.
Hovedbehandlingen for barn er den samme som voksne: antiretroviral terapi. Antiretroviral terapi og medisiner hjelper til med å forhindre HIV-progresjon og overføring.
Behandling for barn krever noen spesielle hensyn. Alder, vekst og utviklingstrinn er viktig og må revurderes når barnet skrider frem i puberteten og til voksen alder.
Andre faktorer å ta hensyn til inkluderer:
- alvorlighetsgraden av HIV-infeksjon
- risikoen for progresjon
- tidligere og nåværende HIV-relaterte sykdommer
- toksisiteter på kort og lang sikt
- bivirkninger
- narkotikahandel
En systematisk gjennomgang fra 2014 fant at å starte antiretroviral terapi rett etter fødselen øker et barns livslengde, reduserer alvorlig sykdom og reduserer sjansene for at HIV får fremgang til AIDS.
Antiretroviral terapi innebærer en kombinasjon av minst tre forskjellige antiretrovirale medisiner.
Når de velger hvilke medisiner de skal bruke, vurderer helsepersonell muligheten for medikamentresistens, noe som vil påvirke fremtidige behandlingsalternativer. Medisiner må kanskje justeres fra tid til annen.
En sentral ingrediens for vellykket antiretroviral terapi er overholdelse av behandlingsregimet. I følge WHO krever det tilslutning av mer enn 95 prosent for vedvarende undertrykkelse av viruset.
Etterlevelse betyr å ta medisinene nøyaktig som foreskrevet. Dette kan være vanskelig for barn, spesielt hvis de har problemer med å svelge piller eller ønsker å unngå ubehagelige bivirkninger. For å avhjelpe dette, er noen medisiner tilgjengelige i væsker eller sirup for å gjøre det lettere for små barn å ta.
Foreldre og omsorgspersoner må også jobbe tett med helsepersonell. I noen tilfeller kan familierådgivning være fordelaktig for alle involverte.
Ungdommer som lever med HIV kan også trenge:
- rådgivning og støttegrupper for psykisk helse
- reproduktiv helse-rådgivning, inkludert prevensjon, sunne sexvaner og graviditet
- testing for STIer
- stoffbruk screening
- støtte for en smidig overgang til helsetjenester for voksne
Forskning på barn i HIV pågår. Retningslinjer for behandling kan ofte oppdateres.
Sørg for å holde barnets helsepersonell informert om nye eller endrede symptomer, samt bivirkninger av medisiner. Ikke nøl med å stille spørsmål om ditt barns helse og behandling.
Vaksinasjoner og HIV
Selv om kliniske studier pågår, er det foreløpig ingen godkjente vaksiner for å forhindre eller behandle HIV.
Men fordi HIV kan gjøre det vanskeligere for kroppen din å bekjempe infeksjoner, bør barn og tenåringer med HIV vaksineres mot andre sykdommer.
Levende vaksiner kan utløse en immunrespons, så når de er tilgjengelige, bør personer med HIV få inaktiverte vaksiner.
Din helsepersonell kan gi deg råd om tidspunktet for og andre spesifikasjoner for vaksiner. Disse kan omfatte:
- varicella (vannkopper, helvetesild)
- hepatitt B
- humant papillomavirus (HPV)
- influensa
- meslinger, kusma og rubella (MMR)
- meningokokk-meningitt
- lungebetennelse
- polio
- stivkrampe, difteri og kikhoste (Tdap)
- hepatitt A-virus
Når du reiser utenfor landet, kan andre vaksiner, som de som beskytter mot kolera eller gul feber, også være tilrådelige. Snakk med legens lege godt før internasjonal reise.
Ta bort
Å vokse opp med HIV kan by på mange utfordringer for barn og foreldre, men å følge antiretroviral terapi - og ha et sterkt støtteapparat - kan hjelpe barn og unge til å leve sunne og oppfylle liv.
Det er mange støttetjenester tilgjengelig for barn, deres familier og omsorgspersoner. For mer informasjon, be barnets helsepersonell om å henvise deg til grupper i ditt område, eller du kan ringe statens HIV / AIDS-hotline.
