Søvnapné Hos Barn: Symptomer, årsaker, Behandling Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Oversikt

Barn søvnapné er en søvnforstyrrelse der et barn har korte pauser i pusten mens han sover.

Det antas at 1 til 4 prosent av barna i USA har søvnapné. Alderen til barn med denne tilstanden varierer, men mange av dem er mellom 2 og 8 år gamle, ifølge American Sleep Apnea Association.

To typer søvnapné påvirker barn. Obstruktiv søvnapné skyldes en blokkering på baksiden av halsen eller nesen. Det er den vanligste typen.

Den andre typen, sentral søvnapné, oppstår når den delen av hjernen som er ansvarlig for pusting, ikke fungerer som den skal. Det sender ikke pustemuskulaturen de normale signalene til å puste.

En forskjell mellom de to typene apné er snorkemengden. Snorking kan forekomme med sentral søvnapné, men det er mye mer fremtredende med hindrende søvnapné fordi det er relatert til luftveisobstruksjon.

Symptomer på søvnapné hos barn

Med unntak av snorking, er symptomene på hindrende og sentral søvnapné i utgangspunktet de samme.

Vanlige symptomer på søvnapné hos barn i løpet av natten inkluderer:

• høyt snorking
• hoste eller kveles mens du sover
• puster gjennom munnen
• søvnskrekk
• sengevætning
• puster i pusten
• sover i rare stillinger

Symptomer på søvnapné forekommer imidlertid ikke bare om natten. Hvis barnet ditt har en urolig nattesøvn på grunn av denne lidelsen, kan symptomer på dagtid omfatte:

• utmattelse
• problemer med å våkne om morgenen
• sovner om dagen

Husk at spedbarn og små barn som har søvnapné, kanskje ikke snorker, spesielt de med sentral søvnapné. Noen ganger er det eneste tegnet på søvnapné i denne aldersgruppen urolig eller forstyrret søvn.

Effekter av ubehandlet søvnapné hos barn

Ubehandlet søvnapné fører til lange perioder med forstyrret søvn som resulterer i kronisk utmattelse på dagtid. Et barn med ubehandlet søvnapné kan ha vanskeligheter med å være oppmerksom på skolen. Dette kan utløse læringsproblemer og dårlig faglig ytelse.

Noen barn utvikler også hyperaktivitet, noe som får dem til å bli feildiagnostisert med oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Det anslås

at symptomer på obstruktiv søvnapné kan være til stede hos opptil 25 prosent av barn med en diagnose av ADHD.

Disse barna kan også ha problemer med å trives sosialt og faglig. I mer alvorlige tilfeller er søvnapné ansvarlig for vekst og kognitive forsinkelser og hjerteproblemer.

Ubehandlet søvnapné kan forårsake høyt blodtrykk, noe som øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt. Det kan også være assosiert med overvekt fra barn.

Årsaker til søvnapné hos barn

Med hindrende søvnapné kollapser musklene på baksiden av halsen mens du sover, noe som gjør det vanskeligere for et barn å puste.

Årsaken til obstruktiv søvnapné hos barn skiller seg ofte fra årsaken hos voksne. Overvekt er en viktigste trigger hos voksne. Å være overvektig kan også bidra til hindrende søvnapné hos barn. Men hos noen barn skyldes det ofte forstørrede mandler eller adenoider. Det ekstra vevet kan helt eller delvis blokkere luftveiene deres.

Noen barn har en risiko for denne søvnforstyrrelsen. Risikofaktorer for søvnapné hos barn inkluderer:

• har en familiehistorie med søvnapné
• er overvektig eller overvektig
• som har visse medisinske tilstander (cerebral parese, Downs syndrom, sigdcellesykdom, unormalt i hodeskallen eller ansiktet)
• å være født med lav fødselsvekt
• å ha en stor tunge

Noen ting som kan forårsake sentral søvnapné er:

• noen medisinske tilstander, for eksempel hjertesvikt og hjerneslag
• blir født for tidlig
• noen medfødte avvik
• noen medisiner, for eksempel opioider

Diagnostisering av søvnapné hos barn

Det er viktig å se en lege hvis du mistenker søvnapné hos barnet ditt. Din barnelege kan henvise deg til en søvnspesialist.

For å diagnostisere søvnapné riktig, vil legen spørre om barnets symptomer, utføre en fysisk undersøkelse og planlegge en søvnstudie.

For søvnstudien tilbringer barnet natten på et sykehus eller en søvnklinikk. En søvntekniker plasserer testsensorer på kroppen sin, og overvåker deretter følgende gjennom hele natten:

• hjernebølger
• oksygennivå
• puls
• muskelaktivitet
• pustemønster

Hvis legen din ikke er sikker på om barnet ditt trenger en full søvnstudie, er et annet alternativ en oksimetritest. Denne testen (fullført hjemme) måler barnets hjertefrekvens og mengden oksygen i blodet mens du sover. Dette er et første screeningsverktøy for å se etter tegn på søvnapné.

Basert på resultatene fra oksimetrtesten, kan legen din anbefale en fullstendig søvnstudie for å bekrefte diagnosen søvnapné.

I tillegg til søvnstudien, kan legen din planlegge et elektrokardiogram for å utelukke hjerteproblemer. Denne testen registrerer den elektriske aktiviteten i ditt barns hjerte.

Tilstrekkelig testing er viktig fordi søvnapné noen ganger overses hos barn. Dette kan skje når et barn ikke viser typiske tegn på lidelsen.

I stedet for å snorke og ta hyppige lur på dagen, kan for eksempel et barn med søvnapné bli hyperaktiv, irritabel og utvikle humørsvingninger, noe som resulterer i diagnosen et atferdsvansker.

Forsikre deg som foreldre om risikofaktorene for søvnapné hos barn. Hvis barnet ditt oppfyller kriteriene for søvnapné og viser tegn til hyperaktivitet eller atferdsproblemer, snakk med legen din om å få en søvnstudie.

Behandling mot søvnapné hos barn

Det er ingen retningslinjer som diskuterer når man skal behandle søvnapné hos barn som er akseptert av alle. For mild søvnapné uten symptomer, kan legen din velge å ikke behandle tilstanden, i det minste ikke med en gang.

Noen barn vokser ut av søvnapné. Så kan legen din overvåke tilstanden sin en stund for å se om det er bedring. Fordelene ved å gjøre dette må veies mot risikoen for langvarige komplikasjoner fra ubehandlet søvnapné.

Aktuelle nessteroider kan foreskrives for å lindre nesetetthet hos noen barn. Disse medisinene inkluderer flutikason (Dymista, Flonase, Xhance) og budesonid (Rhinocort). De skal bare brukes midlertidig til overbelastningen er løst. De er ikke beregnet på langvarig behandling.

Når forstørrede mandler eller adenoider forårsaker hindrende søvnapné, blir kirurgisk fjerning av mandlene og adenoidene vanligvis utført for å åpne opp ditt barns luftvei.

Ved overvekt kan legen din anbefale fysisk aktivitet og kosthold for å behandle søvnapné.

Når søvnapné er alvorlig eller ikke forbedrer seg med forbedring fra den første behandlingen (kosthold og kirurgi for hindrende søvnapné og kosthold og behandling av underliggende forhold for sentral søvnapné), kan barnet ditt trenge kontinuerlig positiv luftveisbehandling (eller CPAP-terapi).

Under CPAP-terapi vil barnet ditt ha på seg en maske som dekker nesen og munnen mens du sover. Maskinen gir en kontinuerlig luftstrøm for å holde luftveiene åpne.

CPAP kan hjelpe symptomene på obstruktiv søvnapné, men det kan ikke kurere det. Det største problemet med CPAP er at barn (og voksne) ofte ikke liker å bruke en klumpete ansiktsmaske hver natt, så de slutter å bruke den.

Det er også dental munnstykker som barn med hindrende søvnapné kan bruke mens de sover. Disse enhetene er designet for å holde kjeven i en fremre stilling og holde luftveiene åpne. CPAP er generelt mer effektivt, men barn tåler munnstykkene bedre, så det er mer sannsynlig at de bruker det hver natt.

Munnstykker hjelper ikke alle barn, men de kan være et alternativ for eldre barn som ikke lenger opplever ansiktsbeinvekst.

En enhet som kalles en ikke-invasiv ventilasjonsanordning for positivt trykk (NIPPV) kan fungere bedre for barn med sentral søvnapné. Disse maskinene lar en pustehastighet for sikkerhetskopieres. Dette sikrer at et bestemt antall pust blir tatt hvert minutt selv uten signal om å puste fra hjernen.

Apnéalarmer kan brukes til spedbarn med sentral søvnapné. Det høres en alarm når en episode av apné oppstår. Dette vekker spedbarnet og stopper den apneiske episoden. Hvis barnet vokser ut av problemet, er ikke alarmen nødvendig.

Hva er utsiktene?

Søvnapnébehandling fungerer for mange barn. Kirurgi eliminerer obstruktiv søvnapné symptomer rundt 70 til 90 prosent av barn med forstørrede mandler og adenoider. På samme måte ser noen barn med en hvilken som helst type søvnapné en forbedring av symptomene deres med vekthåndtering eller bruk av en CPAP-maskin eller en oral enhet.

Hvis ubehandlet, kan søvnapné forverres og forstyrre barnets livskvalitet. Det kan bli vanskelig for dem å konsentrere seg på skolen, og denne lidelsen setter dem i fare for livstruende komplikasjoner som hjerneslag eller hjertesykdom.

Hvis du observerer høy snorking, puster i pusten mens du sover, hyperaktivitet eller alvorlig utmattelse på dagtid hos barnet ditt, snakk med legen din og diskuter muligheten for søvnapné.