Når det er på tide å melde seg på Medicare, er det mange ting du bør vurdere. Dine fremtidige reiseplaner bør være en av dem. Hvis du vurderer internasjonale reiser i løpet av det neste året, kan det påvirke valg av helseforsikring og beslutninger om Medicare.
Medicare selv dekker ikke internasjonale reiser. Imidlertid kan noen Medicare Advantage (del C) -planer dekke visse nødsituasjoner hvis de forekommer utenfor USA. I de fleste tilfeller trenger du en tilleggs reiseforsikring.
Hvis du planlegger å reise ut av landet, er det en god ide å gjennomgå detaljene i gjeldende Medicare eller private helseforsikringsplaner for å være sikker på at du er dekket i tilfelle en nødsituasjon.
Hvis du ikke er dekket for internasjonale reiser, kan du utforske andre alternativer som hjelper deg med å fylle hull i dekningen. Vi vil utforske alternativene, inkludert tilleggsplaner for Medicare (Medigap), kortvarig reiseforsikring eller langsiktig dekning gjennom Medicare Advantage.
Hva er delene av Medicare?
Medicare er et bredt begrep for å beskrive helsetjenester dekning for amerikanere over 65 år. Regjeringsprogrammet er delt inn i fire deler: A, B, C og D.
Du registreres ikke automatisk i disse programmene - du må registrere deg i løpet av påmeldingsperioden. Du kan velge de beste planene for helsevesenets behov.
De fleste amerikanere melder seg på Medicare deler A og B. For å kvalifisere for annen Medicare-dekning, må du også være registrert i del A og B.
Medicare del B er i hovedsak tradisjonell medisinsk dekning som dekker polikliniske legebesøk. Del A gir sykehusdekning. Hvis du trenger reseptbelagt medisindekning, kan du vurdere å registrere deg for Medicare del D.
Hva er Medicare fordel?
Medicare Fordelplaner innebærer dekning av Medicare del C. Avhengig av planen du velger, kan planen din omfatte syn, hørsel, tannhelse og reseptbelagte medisiner.
Medicare Advantage-planer begrenser deg vanligvis til leger og fasiliteter i en HMO eller PPO og kan dekke eller ikke dekke omsorg utenfor nettverket.
For å kjøpe en Medicare Advantage-plan, må du allerede være registrert i Medicare deler A og B. Dekning gjennom en Medicare Advantage-plan tilbys gjennom en privat forsikringsplan.
Medicare Advantage-planer kan redusere lommekostnadene generelt eller gi ekstra dekning, for eksempel når du reiser.
Når dekker Medicare Advantage deg under internasjonale reiser?
Medicare Advantage tilbys gjennom private forsikringsselskaper som har kontrakter med det føderale Medicare-programmet. I likhet med tradisjonell privat forsikring, vil Medicare Advantage ikke nødvendigvis dekke helseproblemer som oppstår hvis du er utenfor USA.
Hvis du har Medicare deler A og B, er det tre unntak for dekning utenfor USA og dens territorier:
- Du har en medisinsk nødsituasjon som oppstår mens du er i USA, men det nærmeste sykehuset er utenfor landet.
- Du trenger omsorg, uansett om det er en nødsituasjon, hvor du bor i USA, og det nærmeste sykehuset til hjemmet ditt er utenfor landet.
- Du reiser mellom Alaska og fastlandet i USA via Canada, og du har en medisinsk nødsituasjon som krever at du skal til et kanadisk sykehus. (Det er viktig å merke seg at Medicare bare dekker denne situasjonen hvis du kan bevise at du reiste gjennom Canada "uten urimelig forsinkelse.")
Med noen av de ovennevnte scenariene, vil din tradisjonelle Medicare-plan fremdeles bare dekke de utgiftene som vil bli dekket i USA.
Hvis du blir behandlet på et utenlandsk sykehus, er det viktig å vite at personalet ikke kan sende inn noen krav til Medicare. I slike tilfeller må du betale ut av lommen for behandling og deretter sende inn et krav til Medicare for refusjon hvis du oppfyller et av kriteriene ovenfor.
Medicare Advantage kan automatisk dekke deg i tilfelle en nødsituasjon utenfor landet uavhengig av de tre scenariene over. Det avhenger imidlertid av den spesifikke dekningen som er inkludert i den nøyaktige planen du har med din private transportør.
Det er ingen regler som tilsier om Medicare Advantage vil dekke en viss prosent av utenlandske sykehusregninger.
Hvis du planlegger å reise ut av landet og også gjennomgår behandling for kronisk sykdom, kan en Medicare Advantage-plan være verdt den ekstra kostnaden hvis din spesifikke plan dekker medisinsk behandling utenfor USA.
Det er viktig å ta kontakt med forsikringsselskapet ditt før du reiser for å vite hvor mye, om noen, din individuelle plan dekker internasjonale helsevesenet.
Hvilke Medicare-planer kan gi dekning hvis du planlegger å være utenfor landet i 2020?
For å kvalifisere deg for noen Medicare Advantage-plan, må du være registrert i Medicare del A og B. Dette sikrer at du har sykehus- og poliklinisk omsorgstjenester.
I noen tilfeller kan du få refusjon hvis du reiser internasjonalt og trenger å oppsøke lege. Imidlertid er det mulig du betaler høye ut-av-lommen-kostnader.
Medicare Advantage (Medicare Del C)
Medicare Advantage-planer kan tilby mer internasjonal dekning fordi de er gjennom private forsikringsleverandører. Imidlertid er ikke alle planer opprettet like.
Hvis du planlegger å reise regelmessig og du leter etter en plan som inkluderer fordelene med Medicare deler A og B, kan det være lurt å betale mer på forhånd for en Medicare Advantage-plan som dekker kostnader borte fra hjemstaten din eller ut av landet.
Tilleggsforsikring for Medicare (Medigap)
Medigap er den offisielle tilleggsforsikringen som tilbys gjennom Medicare-programmet. Det er forskjellig fra Medicare Advantage-planene ved at det ikke dekker ting som langvarig pleie, syn, tannpleie, høreapparat, briller eller sykepleie.
Medigap er et annet privat forsikringsalternativ innen Medicare som er designet for å dekke kostnader som egenandeler, kopier og andre medisinske tjenester som ikke dekkes av andre Medicare-deler.
Medigap kan også bidra til å oppveie høye egenandeler og kopier for forsikring mens du reiser. Avhengig av planen du velger, kan Medigap faktisk dekke opptil 80 prosent av internasjonale medisinske nødsituasjoner når du har oppfylt egenandelen og er innenfor politikkens maksimale grense.
Du må allerede være registrert i Medicare del A og B for å være kvalifisert for Medigap. Siden Medigap tilbys gjennom private forsikringsselskaper, vil mengden internasjonal helsedekning, om noen, avhenge av den spesifikke planen du kjøper.
Er det andre forsikringsalternativer tilgjengelig når du reiser?
Hvis du har et budsjett, er et annet alternativ å skaffe seg en ekstra reiseforsikring. Dette er ikke medisinsk forsikring, men er i stedet en kortsiktig plan som dekker kriser mens du er ute av landet. Du kan også være i stand til å kjøpe kortvarig forsikring gjennom en reiseplanlegger.
Fangsten er at du må kjøpe dekningen på forhånd for en spesifikk reiserute. Du kan ikke kjøpe reiseforsikring når du allerede har forlatt landet.
I tillegg dekker ikke alle tilleggsplaner eksisterende forhold. Hvis du har kroniske helsetilstander, må du huske å gjennomgå unntakene før du kjøper reiseforsikring.
Dekker Medicare deg hvis du reiser til Puerto Rico?
Puerto Rico er et amerikansk territorium, så Medicare-planen din vil dekke reisene dine til øya. Innbyggere i Puerto Rico er også kvalifisert for Medicare.
De samme reglene gjelder for andre amerikanske territorier, inkludert:
- Amerikansk Samoa
- Guam
- Nord-Marianene
- De amerikanske jomfruøyene
Bunnlinjen
Hvis du reiser, kan Medicare Advantage (del C) -planer ha fordeler i forhold til Medicare deler A og B for deg. Men siden dette er private forsikringsplaner, dekker Medicare Advantage ikke automatisk kostnader under internasjonale reiser.
Det er viktig å gjennomgå politikken din før du reiser og vurdere tilleggsdekning med enten Medigap eller reiseforsikring hvis du er bekymret for de potensielle kostnadene ved medisinsk behandling mens du er ute av landet.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
