Med alle endringene som gjøres i Medicare-planene på markedet, kan det være vanskelig å begrense den beste planen for deg. Her er noen få ting du kan se etter i en Medicare Advantage-plan:
- kostnader som passer ditt budsjett og behov
- en liste over leverandører i nettverket som inkluderer leger som du vil beholde
- dekning for tjenester og medisiner som du vet at du trenger
- CMS-stjernevurdering (detaljer i neste seksjon)
Les videre for å lære hva annet du kan vurdere når du handler etter Medicare Advantage-planer i ditt område.
Forskning på CMS-stjernevurderinger
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har implementert et femstjerners klassifiseringssystem for å måle kvaliteten på helse- og medikamentetjenester levert av Medicare del C (fordel) og del D (reseptbelagte legemidler) planer. Hvert år slipper CMS disse stjernevurderingene og tilleggsdata til publikum.
Medicare Advantage og Del D planer måles av en rekke faktorer, inkludert:
- tilgjengeligheten av screeninger, tester og vaksiner
- håndtering av kroniske helsetilstander
- medlemserfaring med helseplanen
- planlegge ytelse og medlemsklager
- kundeservice tilgjengelighet og opplevelse
- medisinprising, sikkerhet og nøyaktighet
Hver Medicare del C og D plan er gitt en rangering for hver av disse kategoriene, en enkelt individuell stjerneklassifisering for del C og D, og en samlet planvurdering.
CMS-rangeringene kan være et flott sted å starte når du shopper rundt for den beste Medicare Advantage-planen i staten. Vurder å undersøke disse planene for mer informasjon om hvilken dekning som er inkludert og hvor mye den koster.
For å se alle tilgjengelige stjernevurderinger av Medicare Part C og D 2019, besøk CMS.gov og last ned 2019 Del C og D Medicare stjernevurderinger.
Identifiser prioriteringene dine
Alle Medicare Advantage planer dekker det opprinnelige Medicare dekker - dette inkluderer sykehusdekning (del A) og medisinsk dekning (del B).
Når du velger en Medicare Advantage-plan, vil du først vurdere hvilken type dekning du trenger i tillegg til dekningen ovenfor.
De fleste Medicare Advantage-planer tilbyr en, om ikke alle, disse tilleggstypene dekning:
- reseptbelagte medisindekning
- tanndekning, inkludert årlige eksamener og prosedyrer
- synstrekk, inkludert årlige eksamener og synsenheter
- hørselsdekning, inkludert eksamener og høreapparater
- treningsmedlemskap
- medisinsk transport
- ekstra helsetjenester frynsegoder
Å finne den beste planen for Medicare Advantage betyr å lage en sjekkliste over tjenestene du vil motta dekning for. Du kan deretter ta med deg sjekklisten for dekning til verktøyet Finn en Medicare 2020-plan og sammenligne planer som dekker det du trenger.
Hvis du finner en plan som ser bra ut for deg, ikke vær redd for å ringe selskapet for å spørre om de tilbyr ekstra dekning eller fordeler.
Bestem dine personlige helsebehov
I tillegg til å identifisere hva du vil i en helseplan, er det også viktig å avgjøre hva du trenger for de langsiktige helsevesenets behovene.
Hvis du har en kronisk tilstand eller ofte reiser, kan disse tingene spille en rolle i den type plan du trenger. Ulike planer gir forskjellige fordeler avhengig av din egen personlige situasjon.
I CMS-klassifiseringssystemet kan du finne hvilke planer som er rangert høyt for en rekke kroniske helsetilstander. Planene er vurdert for kvaliteten på omsorgen for osteoporose, diabetes, høyt blodsukker, høyt blodtrykk, nyresykdom, revmatoid artritt, blæreforhold og eldreomsorg (fall, medisiner, kroniske smerter).
Hvilken type Medicare Advantage-plan du har er også viktig. Det er fem typer planstrukturer du vil vurdere når du leter etter en plan:
- Health Maintenance Organization (HMO) planer. Disse planene er primært fokusert på helsetjenester i nettet.
- Preferred Provider Organization (PPO) -planer. Disse planene krever forskjellige priser avhengig av om tjenestene er i nettverk eller utenfor nettverket. (Et "nettverk" er en gruppe leverandører som kontrakter om å tilby tjenester for det spesifikke forsikringsselskapet og planlegger.) Disse kan gi flere alternativer for å motta omsorg utenfor nettverket.
- Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Disse planene lar deg motta omsorg fra enhver godkjent leverandør av Medicare som vil godta det godkjente gebyret fra planen din.
- Spesielle behovsplaner (SNP). Disse planene gir ekstra hjelp for medisinske kostnader forbundet med spesifikke kroniske helsetilstander.
- Medicare Medical Savings Account (MSA) planer. Disse planene kombinerer en helseplan som har en høy egenandel med en medisinsk sparekonto.
Hver plan tilbyr alternativer for å imøtekomme helsevesenets behov. Hvis du har kroniske helsetilstander, er SNP-er utviklet for å lindre noen langsiktige kostnader. På den annen side kan en PFFS- eller MSA-plan være en fordel hvis du reiser og trenger å se leverandører utenfor nettverket.
Diskuter hvor mye du har råd til å betale
En av de viktigste tingene du må vurdere når du velger den beste Medicare Advantage-planen er hvor mye det vil koste deg. Verktøyet Finn en medisinsk plan viser følgende kostnadsinformasjon med planene:
- månedlig premie
- Del B-premie
- årlig egenandel i nettet
- medisinsk egenandel
- maksimal inn-og ut-av-nettverk
- kopays og coinsurance
Disse kostnadene kan variere fra $ 0 til $ 1500 og over, avhengig av hjemstat, plantype og planfordeler.
For å få et startestimat av de årlige kostnadene dine, bør du vurdere premium, egenandel og maksimal ut-av-lommen. Enhver egenandel som er oppført er beløpet du skylder ut av lommen før forsikringen begynner å utbetale. Enhver maksimal listet ut av lommen er det maksimale beløpet du vil betale for tjenestene gjennom året.
Når du beregner kostnadene dine i Fordelplanen, må du vurdere disse kostnadene pluss hvor ofte du vil trenge å fylle reseptbelagte medisiner eller gjøre kontorbesøk.
Hvis du trenger spesialistbesøk eller uten nettverk, kan du også ta med de potensielle kostnadene i estimatet ditt. Ikke glem å vurdere at beløpet ditt kan være lavere hvis du mottar økonomisk støtte fra staten.
Gå gjennom hvilke andre fordeler du allerede kan ha
Hvis du allerede mottar andre typer helsemessige fordeler, kan dette være en faktor i hvilken type Medicare Advantage-plan du trenger.
For eksempel, hvis du allerede mottar original Medicare og har valgt å legge til del D eller Medigap, kan mange av dine behov allerede dekkes.
Imidlertid kan du alltid gjøre en dekningssammenligning for å avgjøre om en Medicare Advantage-plan vil fungere bedre eller være mer kostnadseffektiv for deg.
Vurder å registrere deg på Medicare del D tidlig
En viktig ting å merke seg er at hvis du allerede er registrert i Medicare del A og B, men ikke er registrert i del C, del D, eller noen annen reseptbelagte medisindekning, kan du få en sen påmeldingsstraff.
Denne straffen starter hvis du ikke er påmeldt innen 63 dager etter den opprinnelige påmeldingsperioden. Denne påmeldingen er vanligvis din 65-årsdag, men det kan være tidligere hvis du er ufør eller oppfyller andre kriterier.
Hvis du mottar senstraff, vil den bli brukt på din månedlige premie i del D permanent.
Hvis du har vanskelig for å finne en del C-plan, ikke vent med å kjøpe del D-dekning, eller risikerer du å få den permanente plan D-straffen.
Takeaway
Det er mange faktorer som kan påvirke hvilken Medicare Advantage-plan du velger. Vurder CMS-stjerneklassifisering, prioriteringer og behov for helsetjenester, hvor mye du har råd og hvilken type forsikring du for øyeblikket har.
Det er viktig å registrere seg i Medicare før du fyller 65 år for å sikre at du ikke går uten medisinsk dekning. Ikke glem at du har makt til å shoppe etter den beste Medicare Advantage-planen som passer alle dine behov.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
