Cellegift er en kraftig kreftbehandling som bruker medisiner for å ødelegge kreftceller. Det kan krympe en primærsvulst, drepe kreftceller som kan ha brutt av den primære svulsten, og stoppe kreft i å spre seg.
Men det fungerer ikke for alle. Noen typer kreft er mer motstandsdyktige mot cellegift enn andre, og andre kan bli resistente mot det over tid.
Her er noen tegn på at cellegift ikke fungerer så bra som forventet:
- svulster ikke krymper
- nye svulster fortsetter å danne seg
- kreft sprer seg til nye områder
- nye eller forverrede symptomer
Hvis cellegift ikke lenger er effektivt mot kreft eller for å minimere symptomer, kan det være lurt å veie alternativene dine. Å velge å stoppe cellegift er en viktig beslutning som bør vurderes nøye, men det er et gyldig alternativ.
Hvor lang tid kan cellegift ta å jobbe?
Cellegift gis vanligvis i sykluser over en periode på uker, måneder eller til og med år. Den nøyaktige tidslinjen vil avhenge av hvilken type kreft du har, hva slags cellegiftmedisiner som brukes, og hvordan kreften reagerer på disse stoffene.
Andre faktorer som påvirker din personlige tidslinje inkluderer:
- stadium ved diagnose
- tidligere kreftbehandlinger, da kreft ofte svarer best første gang og noen behandlinger er for harde til å gjentas
- andre potensielle behandlingsalternativer
- alder og generell helse, inkludert andre medisinske tilstander
- hvor godt du takler bivirkninger
Underveis kan det hende at tidslinjen må justeres på grunn av:
- telle blod
- uheldige effekter på hovedorganer
- alvorlige bivirkninger
Avhengig av dine spesielle omstendigheter, kan cellegift gis før, etter eller i forbindelse med andre behandlinger, for eksempel kirurgi, strålebehandling og målrettet behandling.
Hva er de andre alternativene mine?
Hvis du føler at cellegift ikke fungerer for deg, kan du ha andre alternativer. Ikke alle kreftformer svarer på disse behandlingene, så det er ikke sikkert at de passer godt for deg. Husk å diskutere alle potensielle fordeler og risikoer ved andre terapier med helsepersonellet.
Målrettede terapier
Målrettede terapier fokuserer på spesifikke endringer i kreftceller som lar dem trives.
Disse terapiene, som ennå ikke er tilgjengelige for alle typer kreft, kan:
- gjøre det lettere for immunforsvaret å finne kreftceller
- gjøre det vanskeligere for kreftceller å dele seg, vokse og spre seg
- stoppe dannelsen av nye blodkar som hjelper kreft å vokse
- direkte ødelegge målrettede kreftceller
- forhindre kreft i å få tilgang til hormonene den trenger for å vokse
immunotherapies
Immunoterapier, også kjent som biologisk terapi, bruker immunsystemets kraft for å bekjempe kreft. Disse ber immunforsvaret angripe kreften direkte mens andre øker immunforsvaret generelt.
Typer immunoterapier inkluderer:
- adoptiv celleoverføring
- Bacillus Calmette-Guerin
- kontrollpunkthemmere
- cytokiner
- monoklonale antistoffer
- behandlingsvaksiner
Hormonterapi
Enkelte kreftformer, inkludert noen typer bryst- og prostatakreft, er drevet av hormoner. Hormonbehandling, også kjent som endokrin terapi, brukes til å blokkere disse hormonene og sulte kreften.
Strålebehandling
Høye stråledoser kan ødelegge kreftceller. Strålebehandling er ikke en systemisk behandling som cellegift, men det kan bremse svulstveksten eller skrumpe svulster i et målrettet område av kroppen din, som også kan lindre smerter og andre symptomer.
Hvordan kan jeg ta opp bekymringene til legen min?
Hvis du begynner å lure på om cellegift fortsatt er det riktige alternativet for deg, er det viktig å bringe disse bekymringene opp til helsepersonellet. Du ønsker deres fulle oppmerksomhet, så ta en avtale for dette spesifikke formålet.
Samle tankene dine på forhånd og lag en liste over spørsmål. Hvis du kan, ta noen med for å hjelpe deg med oppfølgingsspørsmål.
Starter samtalen
Følgende spørsmål kan hjelpe deg med å starte en samtale med helsepersonellet om kjemo fremdeles er det riktige alternativet for deg:
- Hvor avansert er kreften? Hva er forventet levetid med cellegift og uten cellegift?
- Hva er det beste jeg kan forvente hvis jeg fortsetter med cellegift? Hva er målet?
- Hvordan vet vi med sikkerhet om cellegift ikke lenger fungerer? Hvilke tilleggstester, om noen, vil hjelpe oss å ta denne beslutningen?
- Bør vi bytte til et annet cellegift? I så fall, hvor lang tid vil det gå før vi vet at en jobber?
- Er det noen andre behandlinger jeg ikke har prøvd ennå? I så fall, hva er de potensielle fordelene og skadene ved disse behandlingene? Hva er involvert i å få behandlingen?
- Passer jeg godt til en klinisk studie?
- Hvis vi uansett kommer til slutten av chemo-alternativene mine, hva skjer hvis jeg bare stopper nå?
- Hvis jeg slutter behandlingen, hva er de neste trinnene mine? Hva slags lindrende behandling kan jeg få?
I tillegg til å få legens mening, vil du utforske dine egne følelser, og kanskje følelsene til noen kjære.
Her er noen ting å tenke på:
- Påvirker bivirkninger av cellegift og behandling av bivirkningene din generelle livskvalitet? Ville livskvaliteten bedres eller forverres hvis du skulle stoppe cellegift?
- Forstår du tydelig de potensielle fordeler og ulemper ved å stoppe cellegift på dette tidspunktet?
- Har du planer om å erstatte cellegift med andre behandlinger, eller vil du gå mot livskvalitetsbehandling?
- Er du fornøyd med legens anbefalinger eller vil du føle deg mer trygg hvis du fikk en annen mening?
- Hvordan takler dine kjære dine beslutninger? Kan de gi ytterligere innsikt?
Hva om jeg vil stoppe behandlingen helt?
Kanskje har du avansert kreft og allerede har brukt alle andre behandlingsalternativer. Kanskje har du en type kreft som ikke svarer på visse behandlingsformer. Eller kanskje du synes at de gjenværende alternativene dine mangler fordeler, ikke er verdt den fysiske og følelsesmessige avgiften, eller for forstyrrende for livskvaliteten din.
Ifølge American Society of Clinical Oncology (ASCO), hvis du har hatt tre forskjellige behandlinger og kreften fortsatt vokser eller sprer seg, er det ikke sannsynlig at mer behandling vil få deg til å føle deg bedre eller øke levetiden.
Uansett er det viktig å huske at beslutningen om å stoppe cellegift - eller noen terapi - ikke gir opp eller gir etter for kreft. Det gjør deg ikke til quitter. Det er et rimelig og perfekt gyldig valg.
Skulle du bestemme deg for å slutte å gjennomgå behandling, har du fortsatt noen alternativer for omsorg.
Palliativ omsorg
Palliativ omsorg er en tilnærming som fokuserer på å minimere symptomene dine og lindre stress. Husk at du kan ha palliativ behandling uavhengig av kreftstadiet ditt, eller om du er i aktiv kreftbehandling.
Et palliativt omsorgsteam fokuserer på å lette symptomer og bivirkninger slik at du kan fortsette å gjøre de tingene du liker så lenge som mulig.
Hospice care
I hospitsomsorg er fokuset på deg som en hel person, ikke på kreften. Et hospice-omsorgsteam jobber for å forbedre livskvaliteten i stedet for levetiden. Du kan fortsette å motta behandling for smerter og andre fysiske symptomer, men dine emosjonelle og åndelige behov kan også adresseres.
Hospice care hjelper deg ikke bare - det kan gi pleiere en pause og gi råd til familie og venner.
Noen terapier som kan være en nyttig komponent i lindrende behandling eller hospiceomsorg inkluderer:
- akupunktur
- aromaterapi
- dyp pusting og andre avslapningsteknikker
- øvelser som tai chi og yoga
- hypnose
- massasje
- meditasjon
- musikkterapi
Bunnlinjen
Hvis du lurer på om det er på tide å stoppe cellegift, er det flere avgjørende ting å vurdere. Blant dem er onkologens anbefalinger, prognoser og generelle livskvalitet.
Tenk på hva de neste trinnene dine vil være hvis du stopper, og hvordan det vil påvirke deg og menneskene du elsker.
Når det kommer helt ned til det, er det din avgjørelse.
