Hva er meibomitt?
Meibomitt er en kronisk betennelse i de bittesmå oljekjertlene som fører øverste og nedre øyelokk. De meibomian kjertlene frigjør meibum, den spesielle oljen som hjelper med å smøre øynene dine og forhindre at tårene dine fordamper.
Når meibomian kjertlene er blokkert, endrer det mengden og sammensetningen av meibumet ditt. Øynene dine vil føle seg ukomfortable, og synet ditt kan være uskarpt. Kjertelblokkeringen skaper også et miljø gunstig for bakterier.
Øynene dine har omtrent 20 til 40 meibomian kjertler på hvert nedre lokk og 30 til 40 kjertler på hvert øvre lokk. Kjertlene frigjør langsomt meibum hele tiden. Blinking gjør at mer meibum kan frigis.
Mennesker i alle aldre kan få meibomitt, inkludert babyer. Men det er mer vanlig blant eldre mennesker og mennesker som bor eller jobber i miljøer som har mye støv eller pollenpartikler.
Årsaken til meibomitt er ikke kjent. Det er et av resultatene av dysfunksjon av meibomia kjertler (MGD), men MGD forekommer også uten meibomitt.
Mange meibomittbehandlinger er tilgjengelige, men det er ingen definitive behandlinger.
Rask fakta om meibomian kjertler
Hver kjertel er omtrent 1 millimeter (mm) bred og omtrent 5,5 mm lang i midten av det øvre lokket og 2 mm lang i midten av det nedre lokket.
Begrepet meibomian kjertel dysfunksjon ble introdusert i 1980.
Uklart syn fra meibomitt er ofte det som ber folk om å oppsøke lege om ubehag i øynene.
Meibomian kjertel dysfunksjon er relativt vanlig hos personer med fordampende tørt øye.
Forekomsten av dysfunksjon i meibomia kjertelen er høyere i asiatiske enn i ikke-asiatiske befolkninger.
Symptomer på meibomitt
Symptomene på meibomitt kan variere fra milde til alvorlige. Generelt vil øynene dine føle seg irriterte og synet ditt kan være uskarpt.
Øynene dine kan også være:
- smertefull
- rød
- hoven
- tørke
- kløe
- brenning
- sandete
- følsom for lys
- øm å ta på
Du kan også ha en stye som vises som et rødt, smertefullt støt på øyelokket. Dette kan være forårsaket av en infeksjon som et resultat av en tilstoppet oljekjertel.
Årsaker til meibomitt
Den nøyaktige årsaken til blokkering av meibomia-kjertelen som gir opphav til meibomitt er ikke kjent.
Forskere tror det kan være bakteriell. Pågående studier ser på bakteriene på øyens overflate og hvordan de påvirker meibum.
Noen faktorer assosiert med en høyere risiko for meibomitt er:
aldring
Når du blir eldre, produserer du mindre meibum og meibum med ulik sammensetning. Antallet meibomian kjertler synker også.
Miljøstress
Å bo eller jobbe i et miljø med lav luftfuktighet kan endre meibumproduksjonen din. Dette inkluderer klimaanlegg og vinteroppvarming.
Kontaktlinser
Å bruke kontaktlinser er assosiert med en reduksjon av meibum og andre abnormiteter i meibomian gland. Jo lenger du bruker kontaktlinser, desto større er effekten på meibomian-kjertlene.
Kosthold
Mangel på omega-3-fettsyrer i kostholdet ditt kan bidra til meibomitt. Disse fettsyrene finnes i linfrøolje, fiskeolje og olivenolje.
hormoner
Androgener og østrogener kan påvirke sammensetningen av meibumet ditt. Androgener stimulerer meibumsekresjon og undertrykker betennelse. Østrogener øker betennelsen.
narkotika
Retinsyre kan endre volumet av meibum og funksjonen til meibomian kjertlene. Aktuell retinsyre er foreskrevet for kviser.
Aktuell medisin mot epinefrin og glaukom har vist seg å endre meibomian kjertelfunksjon. Flere studier er nødvendig for å bestemme effekten av konserveringsmidler og brukstid.
rosacea
En artikkel fra 2017 rapporterte at studier med mennesker med rosacea fant flere avvik i meibomian kjertlene, sammenlignet med kontrollgrupper.
Dataskjermbruk
Bruk av dataskjerm er korrelert med MGD. Det er behov for flere studier for å avgjøre om datamaskinbruk bidrar til utvikling av MGD eller forverrer en allerede eksisterende tilstand.
Andre risikofaktorer
Andre risikofaktorer som undersøkes inkluderer:
- røyke
- bruk av antihistamin mot allergier
- postmenopausal hormonerstatningsterapi
- diabetes
Diagnostisering av meibomitt
Diagnose vil bli stilt av en øyespesialist, enten en øyelege eller en optometrist. Legen vil spørre deg om din sykehistorie og symptomene dine.
De vil undersøke øynene og øyelokkene dine fysisk ved hjelp av spesialutstyr. Du kan ha dråper for å utvide elevene dine. Legen kan også puste lokkene dine for å ta en prøve for bakteriell analyse.
En spaltelampeundersøkelse kombinerer et lite effektmikroskop med et lys med høy intensitet for å se på øynene dine i detalj. Legen vil bruke dette til å se etter eventuelle avvik i de meibomian kjertlene.
Nyere versjoner av spalte lampen er bærbare penneformede enheter med LED-lys og et kamera.
Andre diagnostiske teknikker inkluderer:
- ved å bruke et spesielt bånd for å blette øyelokkmargene for å måle lipider
- å bruke trykk på øyelokkene for å måle meibomian kjertel output
- ved å bruke transillumination for å se på de meibomiske kjertlene gjennom øyelokkene
Forskere har antydet forskjellige systemer for gradering av alvorlighetsgraden av MGD og meibomitt, men enhetlige standarder er ennå ikke akseptert.
Meibomitt kan være vanskelig å diagnostisere fordi den kan være ledsaget av hevelse i tørre øyne eller hornhinnen.
Behandling av meibomitt
Behandling for meibomitt vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Legen din kan starte med konservativ behandling, og deretter legge til andre typer behandlinger hvis symptomene dine vedvarer.
Nye behandlinger er under utvikling, og forskningen pågår.
Leddhygiene
Den første behandlingen er lokkhygiene. Din daglige rutine bør omfatte:
- varme komprimerer for lokkene dine, i minst 1 til 2 minutter to ganger om dagen
- lokkemassasje, som legen din har anbefalt
- lokkskrubb eller lokkrens (du kan også bruke babysjampo)
- øyedråper, tårer, geler eller salver, som legen din har anbefalt for å smøre øynene
Nye enheter for å hjelpe til med lokkhygiene er på markedet for varmer og massasje av lokk. Nye smøremidler er også tilgjengelige og under utredning.
narkotika
Legen din kan foreskrive systemiske antibiotika som doksycyklin, minocyklin og azitromycin. Forskningsstudier har vist at disse antibiotikaene reduserer betennelse og forbedrer meibum. Husk å diskutere bivirkninger av disse medisinene med legen din.
Legen kan også foreskrive aktuelle kortikosteroider for å redusere betennelse. Diskuter igjen potensielle bivirkninger med legen din.
Et annet reseptbelagt legemiddel som legen din kan forskrive, er cyklosporin A. Det er en immunsuppressant. Studier har vist at det er effektivt, men det er debatt om den mest effektive dosen.
OTC-tilskudd
Tillegg av omega-3 essensiell fettsyre (linfrøolje) anbefales. Studier har vist at disse forbedrer symptomer på MGD og meibomitt. De er tilgjengelige over-the-counter (OTC).
Kirurgiske midler
I visse tilfeller kan kirurgi for å åpne meibomian kjertler anbefales for å lindre symptomer.
Forebygging av meibomitt
For å forhindre meibomitt og holde øynene komfortable, er det noen få ting du kan prøve:
- Øv daglig øyehygiene.
- Hold luften rundt deg fuktet.
- Hold deg hydrert.
- Ikke røyk, og unngå å være rundt røykere.
- Smør øynene, inkludert å blinke ofte.
- Bruk solbriller som beskytter øynene dine mot sol og vind.
Hva er utsiktene?
Meibomitt kan være smertefullt og til og med deaktiverende hvis det er alvorlig. Det finnes mange behandlinger, inkludert for det tørre øyet som ofte følger med det. Du må kanskje prøve noen få forskjellige behandlinger for å få langvarig lindring.
Den nøyaktige årsaken til meibomitt er ikke kjent ennå. Men meibomitt og MGD forskes begge på. Det er sannsynlig at nye behandlinger og ny innsikt i årsakene deres.
Snakk med legen din hvis du har symptomer på meibomitt. De kan hjelpe deg med å finne riktig behandling for lettelse.
