Hva er Gilenya?
Gilenya er reseptbelagte medisiner. Det brukes til å behandle tilbakefallende former for multippel sklerose (MS) hos voksne og barn i alderen 10 år og eldre.
MS er en sykdom der immunforsvaret ditt (kroppens forsvar mot sykdom) angriper sentralnervesystemet ditt. Med tilbakefall av former for MS har du tider når symptomer blusser opp etterfulgt av tider når du har milde eller ingen symptomer. Tilbakefallende MS kan også kalles relapsing-remitting MS.
Gilenya inneholder stoffet fingolimod. Det tilhører en gruppe medisiner som kalles sykdomsmodifiserende terapier.
Gilenya kommer som en kapsel som du svelger. Du tar det en gang om dagen.
effektivitet
Gilenya har blitt funnet effektiv til å redusere antall tilbakefall personer med MS har.
I en to-årig klinisk studie hadde 70% av voksne som tok Gilenya ingen tilbakefall. Dette ble sammenlignet med 46% av voksne med MS som tok placebo (ingen behandling).
I en ett-årig klinisk studie hadde 83% av voksne som tok Gilenya ingen tilbakefall. Dette ble sammenlignet med 70% av voksne som tok et annet MS-legemiddel kalt interferon beta-1a (Avonex, Rebif).
I en klinisk studie med barn (i alderen 10 til 18 år) med MS hadde de som tok Gilenya 81,9% færre tilbakefall hvert år. Dette ble sammenlignet med barn med MS som tok interferon beta-1a.
Gilenya generisk
Gilenya er kun tilgjengelig som merkenavnsmedisin. Det er for øyeblikket ikke tilgjengelig i generisk form.
Gilenya inneholder det aktive stoffet fingolimod.
Gilenya bivirkninger
Gilenya kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Gilenya. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Gilenya, snakk med legen din eller apoteket. De kan gi deg tips om hvordan du kan takle bivirkninger som kan være plagsomme.
Mer vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Gilenya kan omfatte:
- hodepine
- hoste
- diaré
- kvalme
- ryggsmerte
- øvre luftveisinfeksjoner, som bihuleinfeksjoner og bronkitt
- magesmerter
- smerter i armer og ben
- influensa
- høye nivåer av leverenzymer (spesielle proteiner laget i leveren)
De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Gilenya er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Bradykardi (langsom hjerterytme) eller atrioventrikulær blokkering (blokkerte elektriske signaler i hjertet). Symptomer kan omfatte:
- svimmelhet
- tretthet (mangel på energi)
- brystsmerter
- lavt blodtrykk
- hjertebank (følelsen av at hjertet hoppet over et slag)
-
Økt risiko for infeksjoner forårsaket av lave nivåer av lymfocytter, en viss type hvite blodlegemer. Eksempler på alvorlige infeksjoner som kan oppstå inkluderer:
- herpes virusinfeksjon
- hjernehinnebetennelse
- varicella zoster (helvetesild)
- lungebetennelse
- Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en infeksjon i hjernen din som er forårsaket av et virus. For symptomer, se delen "Bivirkningsdetaljer" nedenfor.
-
Makulært ødem (hevelse i netthinnen, som er i den bakre delen av øyet). Symptomer kan omfatte:
- uklart syn
- endringer i hvordan du ser farger
- problemer med å se detaljer tydelig
-
Posterior reversibelt encefalopati syndrom (PRES), en hjernesykdom som ofte er forårsaket av trykk i hjernen. Symptomer kan omfatte:
- alvorlig hodepine
- forvirring
- tap av syn
- uklart syn
- beslag
- Problemer med å puste, inkludert pustebesvær.
-
Leverskade. Tegn og symptomer kan omfatte:
- høye nivåer av leverenzymer (spesielle proteiner laget i leveren)
- kvalme
- oppkast
- magesmerter
- tretthet (mangel på energi)
- tap av Appetit
- mørkfarget urin
- gulsott (gulfarging av huden din og hvite i øynene)
-
Økt blodtrykk. Symptomer kan omfatte:
- hodepine
- svimmelhet
- brystsmerter
- kortpustethet
-
Økt risiko for hudkreft, inkludert basalcellekarsinom og melanom. Symptomer kan omfatte:
- endringer i huden din
- nye flekker eller lesjoner på huden din
- Alvorlige allergiske reaksjoner. For symptomer, se avsnittet "Allergisk reaksjon" nedenfor.
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.
Allergisk reaksjon
Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Gilenya. Det er ikke kjent hvor mange som har fått en allergisk reaksjon etter å ha tatt Gilenya. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:
- hudutslett
- kløe
- rødme (varme og rødhet i huden din)
En mer alvorlig allergisk reaksjon er sjelden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:
- hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter
- hevelse i tungen, munnen eller halsen
- problemer med å puste
Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon mot Gilenya. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Bivirkninger i øyet
Øyeproblemer kan være en bivirkning av Gilenya-behandlingen. I kliniske studier av personer med multippel sklerose (MS) rapporterte 4% av personer som tok Gilenya uskarpt syn som en bivirkning. Dette ble sammenlignet med 2% av personene som tok placebo (ingen behandling).
Øyeproblemer kan også være et symptom på sjeldne, men alvorlige bivirkninger relatert til bruk av Gilenya. For eksempel kan endringer i synet være et symptom på progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Dette er en type hjerneinfeksjon som kan gjøre det vanskelig å se fullstendig ut av hvert øye. Hvis du merker dette symptomet, må du fortelle legen din med en gang.
Hvis Gilenya forårsaker synsproblemer, kan legen din anbefale at du slutter å ta stoffet en stund.
Makulært ødem
Synsproblemer kan også være forårsaket av makulært ødem, en annen sjelden, men alvorlig bivirkning av Gilenya. Makulært ødem er en tilstand der væske bygger seg opp i makulaen. Dette er en del av netthinnen din, som er i den bakre delen av øyet. Væskeoppbygging kan føre til at du har uskarpt syn og ser fine detaljer mindre tydelig.
I kliniske studier av personer med MS ble makulært ødem rapportert hos 0,5% av mennesker som tok 0,5 mg Gilenya. Bivirkningen ble også rapportert hos 1,5% av personene som tok 1,25 mg Gilenya. Av personene som tok placebo rapporterte 0,4% at de utviklet makulært ødem.
Denne bivirkningen ble oftere rapportert i løpet av de første månedene av da folk begynte å ta Gilenya. Imidlertid kan makulært ødem oppstå når som helst under behandlingen.
Hvis du har diabetes eller har hatt uveitt (hevelse i øyet), kan du ha en høyere risiko for denne bivirkningen.
På grunn av risikoen for makulært ødem, vil du få øyeundersøkelse før du begynner å ta Gilenya. Legen din vil sjekke øyehelsen din igjen etter at du har tatt stoffet i noen måneder. Hvis du har diabetes eller har en historie med uveitt, vil legen din fortsette å overvåke øyehelsen din mens du tar Gilenya.
Hvis du utvikler makulært ødem under behandlingen, kan det hende at legen din vil at du skal slutte å ta stoffet en stund. For de fleste som sluttet å ta Gilenya på grunn av makulært ødem, forsvant denne bivirkningen.
Snakk med legen din om øyehelsen din og diskuter risikoen for synsproblemer. Legen din kan også fortelle deg når du skal kontakte dem hvis du merker endringer i synet ditt.
PML
Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en sjelden, men alvorlig bivirkning som kan oppstå ved bruk av Gilenya. PML er en hjerneinfeksjon som er forårsaket av et virus. PML forekommer vanligvis bare hos personer som har et svekket immunforsvar, for eksempel når de tar Gilenya. (Immunsystemet ditt er kroppens forsvar mot sykdom.)
Symptomer på PML inkluderer:
- svakhet på den ene siden av kroppen din
- å være mer klønete enn vanlig
- syn endres
- forvirring
- personlighetsendringer
- hukommelsesproblemer
Symptomene på PML blir vanligvis verre over dager til uker. PML kan være veldig alvorlig og føre til alvorlig funksjonshemming eller død, hvis den ikke behandles. Eksempler på alvorlig funksjonshemming inkluderer permanent hukommelsestap og personlighetsendringer.
PML forekom ikke i kliniske studier av Gilenya. Imidlertid ble PML rapportert hos personer som tok stoffet når det var tilgjengelig for publikum (etter markedsføring). Derfor er det ikke kjent nøyaktig hvor mange som har utviklet PML mens de tok Gilenya.
Hvis du har symptomer på PML, fortell legen din med en gang. De vil sannsynligvis anbefale deg å slutte å ta Gilenya til de vet om stoffet forårsaker symptomene dine.
Hudkreft
Risikoen for visse hudkreftformer økes ved bruk av Gilenya. Disse kreftformene inkluderer basalcellekarsinom og melanom.
Basalcellekarsinom starter i basalcellene, som er en del av slimhinnen i huden din. Denne typen kreft ser vanligvis ut som sår eller røde flekker på huden din.
Melanom utvikler seg ofte i føflekker, som kan endre seg i form, størrelse eller farge når kreften vokser.
I kliniske studier av personer med MS utviklet 2% av mennesker som tok Gilenya basalcellekarsinom. Dette ble sammenlignet med 1% av personene som tok placebo (ingen behandling).
Det ble ikke rapportert om tilfeller av melanom under kliniske studier av Gilenya. Imidlertid forekom melanom hos personer som tok stoffet når det var tilgjengelig for publikum (etter markedsføring). Derfor er det ikke kjent nøyaktig hvor mange som har utviklet melanom mens de tok Gilenya.
Under din Gilenya-behandling vil legen din overvåke huden din for eventuelle endringer som kan være tegn på kreft. Og det er trinn du kan ta også. For å redusere risikoen for hudkreft:
- begrens tiden din i solen
- påfør en bredspektret solkrem som har en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30 eller høyere
- Bruk verneklær, for eksempel lange ermer og en lue, for å hindre solen
Andre tilfeller av kreft, inkludert lymfomer, er også rapportert ved bruk av Gilenya. Det er imidlertid ikke kjent om Gilenya forårsaker disse kreftformene. Snakk med legen din om risikoen for kreft under Gilenya-behandlingen.
Hårtap
Hårtap var en bivirkning rapportert ved bruk av Gilenya. I kliniske studier av personer med MS hadde 3% av mennesker som tok Gilenya håravfall under behandlingen. Dette ble sammenlignet med 2% av personene som tok placebo (ingen behandling).
Hvis du er bekymret for håravfall ved bruk av Gilenya, snakk med legen din.
Høyt blodtrykk
Det ble rapportert om økning i blodtrykk og hypertensjon (høyt blodtrykk) ved bruk av Gilenya. I kliniske studier av personer med MS hadde 8% av personer som tok Gilenya hypertensjon under behandlingen. Dette ble sammenlignet med 4% av personene som tok placebo (ingen behandling).
I gjennomsnitt hadde personer som tok Gilenya en høyere blodtrykkstigning enn personer som tok placebo. Gjennomsnittlig økning i blodtrykk for personer som tok Gilenya var:
- 3 mmHg mer enn personer som tok placebo. Dette var for systolisk blodtrykk, som er det øverste tallet på blodtrykksmåling.
- 2 mmHg mer enn personer som tok placebo. Dette var for diastolisk blodtrykk, som er det nederste tallet på blodtrykksmåling.
Det generelt anbefalte blodtrykksmålet er mindre enn 120/80 mmHg. Legen din vil overvåke blodtrykket ditt regelmessig for å sikre at antallet er innenfor et sunt område. Hvis blodtrykket ditt er for høyt, vil legen din samarbeide med deg for å redusere det.
Leverskade
Leverskader er rapportert ved bruk av Gilenya. I kliniske studier hadde 14% av mennesker som tok Gilenya for MS økning i nivåene av leverenzymer. Dette er spesielle proteiner laget i leveren. Høye nivåer av leverenzymer er et tegn på leverskade eller leverskade. Til sammenligning hadde 3% av menneskene som tok placebo (ingen behandling) økning i nivåene av leverenzymer.
Mer alvorlige økninger i leverenzymer forekom hos 4,5% av menneskene som tok Gilenya. Dette ble sammenlignet med 1% av menneskene som tok placebo.
Når du har leverskade, vil du sannsynligvis også ha andre symptomer, inkludert:
- kvalme
- oppkast
- magesmerter
- tretthet (mangel på energi)
- tap av Appetit
- gulsott (gulfarging av huden din og den hvite delen av øynene)
- mørkfarget urin
Hvis du har alvorlig leverskade mens du tar Gilenya, vil legen din sannsynligvis anbefale at du avslutter behandlingen. For de fleste mennesker var leverenzymnivået tilbake til det normale innen to måneder etter at de sluttet å ta Gilenya.
lymfopeni
Lymfopeni (lave nivåer av visse hvite blodlegemer kalt lymfocytter) er rapportert ved bruk av Gilenya. I kliniske studier hadde 7% av mennesker som tok Gilenya for MS lymfopeni. Dette ble sammenlignet med under 1% av personene som tok placebo (ingen behandling).
Lymfopeni kan øke risikoen for infeksjoner. Dette er fordi lymfocytter normalt jobber for å bekjempe utenlandske inntrengere, for eksempel bakterier eller virus, i kroppen din. Når lymfocyttnivået er lavt, er ikke immunforsvaret ditt i stand til å beskytte deg også mot disse infeksjonene.
Før du begynner å ta Gilenya, vil legen din sjekke lymfocyttnivået. De vil også sørge for at eventuelle infeksjoner du hadde før eller at du for øyeblikket har blitt behandlet før du begynner å ta Gilenya. Dette er fordi infeksjoner fra fortiden fortsatt kan være i kroppen din, men de er inaktive, slik at du ikke har symptomer. Bruk av Gilenya kan føre til at infeksjonene blir aktive, slik at symptomer kan vises igjen.
Hvis du merker symptomer på en infeksjon under Gilenya-behandlingen, må du fortelle legen din med en gang. Generelle symptomer på en infeksjon kan være tretthet (mangel på energi), muskelsmerter og feber.
Ryggsmerte
Ryggsmerter var en av de mer vanlige bivirkningene rapportert ved bruk av Gilenya. I kliniske studier hadde 10% av mennesker som tok Gilenya for MS ryggsmerter. Dette ble sammenlignet med 9% av personene som tok placebo (ingen behandling).
Ryggsmerter er også et vanlig symptom på MS. Dette kan skyldes nerveskader eller spastisitet (stive muskler) i ryggen.
Hvis du har ryggsmerter under Gilenya-behandlingen, snakk med legen din. De kan anbefale trygge smertestillende midler. Legen din kan også gi deg råd om øvelser og fysioterapi for å redusere ryggsmerter.
Søvnløshet (ikke bivirkning)
Søvnløshet var ikke en bivirkning som ble sett i kliniske studier av Gilenya. Imidlertid kan andre søvnforstyrrelser være et problem hvis du bor med MS. Disse lidelsene kan omfatte:
- søvnapné, som puster i pusten mens du sover
- nocturia, som våkner ofte om natten for å urinere
- andre problemer som forhindrer deg i å få en god natts søvn
Hvis du har problemer med å falle eller sovne, snakk med legen din. De vil samarbeide med deg for å finne årsaken til søvnproblemene dine. De kan også foreslå behandlinger som hjelper deg med å sove bedre.
Bivirkninger hos barn
Vanlige og alvorlige bivirkninger av Gilenya hos barn var de som ble sett hos voksne.
I en klinisk studie hadde imidlertid 5,6% av barna som tok Gilenya for MS anfall. Dette ble sammenlignet med 0,9% av barna som tok interferon beta-1a (en annen MS-behandling). I andre kliniske studier hadde 0,9% av voksne som tok Gilenya anfall. Dette ble sammenlignet med 0,3% av voksne som tok placebo (ingen behandling).
Imidlertid ble studiene hos voksne utført separat fra studien hos barn, så studiene kan ikke sammenlignes direkte. Derfor er det ikke kjent om Gilenya forårsaker flere anfall hos barn enn hos voksne eller om MS selv forårsaket anfallene.
Hvis barnet ditt har et anfall under Gilenya-behandlingen, må du fortelle det til legens lege med en gang. Og husk å nevne andre bivirkninger som angår deg. Spør også legen hva du skal gjøre i tilfelle barnet ditt får anfall.
Gilenya kostet
Som med alle medisiner, kan kostnadene for Gilenya variere. For å finne gjeldende priser for Gilenya i ditt område, sjekk ut WellRx.com. Kostnadene du finner på WellRx.com er det du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler avhenger av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Finansiell og forsikringshjelp
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Gilenya, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.
Novartis Pharmaceuticals Corporation, produsenten av Gilenya, tilbyr et copay-program for å redusere kostnadene for resepten. Novartis kan også hjelpe deg med å finne andre programmer som hjelper deg med å betale for medisinene dine. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 800-245-5356 eller besøk stoffets nettsted.
Gilenya dosering
Dosen Gilenya som legen din foreskriver vil avhenge av din alder og vekten.
Følgende informasjon beskriver doseringer som ofte brukes eller anbefales. Imidlertid må du ta den dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Gilenya kommer som en kapsel som du svelger.
Legemidlet er tilgjengelig i to styrker: 0,25 mg kapsler og 0,50 mg kapsler.
Dosering for multippel sklerose
For voksne som veier mer enn 88 pund, er den vanlige dosen av Gilenya 0,5 mg en gang om dagen. Du kan ta stoffet med eller uten mat.
Hvis du veier under 88 pund, kan du spørre legen din om hvilken dosering som er riktig for deg.
Pediatrisk dosering
Den vanlige doseringen av Gilenya til barn er basert på deres vekt.
For barn i alderen 10 år og eldre som veier mer enn 88 pund, er den vanlige dosen 0,5 mg en gang om dagen.
For barn i alderen 10 år og eldre som veier 88 kg eller mindre, er den vanlige dosen 0,25 mg en gang om dagen.
Barn kan ta Gilenya med eller uten mat.
Hva om jeg savner en dose?
Hvis du savner en dose Gilenya, må du ringe legen din med en gang. Ikke prøv å gjøre opp for den glemte dosen ved å ta en kapsel. Dette kan forårsake alvorlige bivirkninger. Legen din kan trenge å overvåke deg når du tar neste dose. Dette er fordi Gilenya kan forårsake svært alvorlige hjerteproblemer hvis du tar det etter en periode med ikke å ha stoffet i systemet ditt.
For å sikre at du ikke går glipp av en dose, kan du prøve å sette en påminnelse på telefonen. En p-piller kan også være nyttig.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Gilenya er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din bestemmer at Gilenya er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.
Alternativer til Gilenya
Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle multippel sklerose (MS). Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Gilenya, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Merk: Noen av medisinene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke forholdene.
Andre medisiner som kan tas for å behandle MS inkluderer:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- kladribin (Mavenclad)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- glatiramer (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- mitoxantrone
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomide (Aubagio)
Gilenya vs. Tecfidera
Du lurer kanskje på hvordan Gilenya sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Gilenya og Tecfidera er like og forskjellige.
Gilenya inneholder det aktive stoffet fingolimod. Tecfidera inneholder det aktive stoffet dimetylfumarat.
Bruker
Gilenya og Tecfidera er begge godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle voksne med tilbakefallende former for multippel sklerose (MS).
Gilenya er også godkjent for å behandle barn med tilbakefallende former for MS som er 10 år og eldre.
Legemiddelformer og administrering
Gilenya og Tecfidera kommer begge som kapsler som du svelger.
Gilenya er tilgjengelig i to styrker: 0,25 mg kapsler og 0,5 mg kapsler. Du tar stoffet en gang om dagen.
Tecfidera er også tilgjengelig i to styrker: 120 mg kapsler og 240 mg kapsler. Du tar stoffet to ganger om dagen.
Bivirkninger og risiko
Gilenya og Tecfidera inneholder begge forskjellige medisiner. Derfor kan begge medisinene forårsake noen lignende bivirkninger og noen forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Gilenya, med Tecfidera, eller med begge medisinene (når de tas individuelt).
-
Kan forekomme med Gilenya:
- hodepine
- hoste
- ryggsmerte
- øvre luftveisinfeksjoner, som bihuleinfeksjoner og bronkitt
- smerter i armer og ben
- influensa
- høye nivåer av leverenzymer (spesielle proteiner laget i leveren)
-
Kan forekomme med Tecfidera:
- rødme eller hud rødhet
- kløende hud
- utslett
- dårlig fordøyelse (urolig mage)
-
Kan forekomme med både Gilenya og Tecfidera:
- magesmerter
- diaré
- kvalme
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Gilenya, med Tecfidera eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Gilenya:
- bradykardi (langsom hjerterytme) eller atrioventrikulær blokkering (blokkerte elektriske signaler i hjertet)
- makulært ødem (hevelse i netthinnen, som er i den bakre delen av øyet)
- posterior reversibelt encefalopati syndrom (PRES), en hjernesykdom som ofte er forårsaket av trykk i hjernen
- problemer med å puste, inkludert pustebesvær
- økt blodtrykk
- økt risiko for hudkreft, inkludert basalcellekarsinom og melanom
-
Kan forekomme med Tecfidera:
alvorlig spyling som kan kreve behandling
-
Kan forekomme med både Gilenya og Tecfidera:
- alvorlig allergisk reaksjon
- progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en infeksjon i hjernen din som er forårsaket av et virus
- økt risiko for infeksjoner forårsaket av lave nivåer av lymfocytter, en viss type hvite blodlegemer
- leverskade
effektivitet
Gilenya og Tecfidera brukes begge til å behandle voksne med tilbakefallende former for MS.
Bruken av Gilenya og Tecfidera til behandling av MS er blitt direkte sammenlignet i kliniske studier.
I en 2,5-årig klinisk studie hadde personer som tok Gilenya 22% lavere risiko for å få tilbakefall (oppblussing av symptomer). Dette ble sammenlignet med folk som tok Tecfidera. I tillegg var det 51% mindre sannsynlighet for at folk som tok Gilenya, sluttet å ta stoffet enn personer som tok Tecfidera. Årsaker til at folk stoppet behandlingen var negative bivirkninger eller fordi stoffet ikke var effektivt for dem.
En annen klinisk studie fant også at det var mindre sannsynlig at personer som tok Gilenya, stoppet behandlingen enn personer som tok Tecfidera. Personer som tok Tecfidera hadde 55% større risiko for å stoppe behandlingen enn de som tok Gilenya over en toårsperiode. Imidlertid fant denne studien ingen forskjell mellom de to medisinene i risikoen for å få tilbakefall.
En tredje studie fant heller ingen forskjell mellom Gilenya og Tecfidera i risikoen for tilbakefall. I denne studien var det imidlertid mer sannsynlig at personer som tok Tecfidera, tilbakefall tidligere enn personer som tok Gilenya.
kostnader
Gilenya og Tecfidera er begge merkenavnemedisiner. Det er foreløpig ingen generiske former for verken medikament. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
I følge estimater på WellRx.com kan Gilenya koste mer enn Tecfidera. Den faktiske prisen du betaler for et medikament avhenger av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Gilenya vs. Aubagio
I tillegg til Tecfidera (over), er Aubagio et annet medikament som har noen bruksområder som ligner på Gilenya. Her ser vi på hvordan Gilenya og Aubagio er like og forskjellige.
Gilenya inneholder det aktive stoffet fingolimod. Aubagio inneholder det aktive stoffet teriflunomide.
Bruker
Gilenya og Aubagio er begge godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle voksne med tilbakefallende former for multippel sklerose (MS).
Gilenya er også godkjent for å behandle barn med tilbakefallende former for MS som er 10 år og eldre.
Legemiddelformer og administrering
Gilenya kommer som en kapsel, og Aubagio kommer som en tablett. Begge stoffene tas ved å svelge dem.
Gilenya er tilgjengelig som en 0,25 mg kapsel og en 0,5 mg kapsel. Du tar stoffet en gang om dagen.
Aubagio er tilgjengelig som en 7 mg tablett og en 14 mg tablett. Du tar stoffet en gang om dagen.
Bivirkninger og risiko
Gilenya og Aubagio inneholder forskjellige medisiner. Derfor kan de forårsake noen lignende bivirkninger og noen forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Gilenya, med Tecfidera, eller med begge medisinene (når de tas individuelt).
-
Kan forekomme med Gilenya:
- hoste
- ryggsmerte
- øvre luftveisinfeksjoner, som bihuleinfeksjoner og bronkitt
- magesmerter
- smerter i armer og ben
- influensa
-
Kan forekomme med Aubagio:
- hårtap
- leddsmerter
- parestesi (følelsesløshet, kløe, eller følelser i nålene eller armene)
-
Kan forekomme med både Gilenya og Aubagio:
- hodepine
- diaré
- kvalme
- høye nivåer av leverenzymer (spesielle proteiner laget i leveren)
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Gilenya, med Aubagio eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Gilenya:
- bradykardi (langsom hjerterytme) eller atrioventrikulær blokkering (blokkerte elektriske signaler i hjertet)
- progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en infeksjon i hjernen din som er forårsaket av et virus
- makulært ødem (hevelse i netthinnen, som er i den bakre delen av øyet)
- posterior reversibelt encefalopati syndrom (PRES), en hjernesykdom som ofte er forårsaket av trykk i hjernen
- problemer med å puste, inkludert pustebesvær
- økt risiko for hudkreft, inkludert basalcellekarsinom og melanom
-
Kan forekomme med Aubagio:
- lave nivåer av nøytrofiler og blodplater, som er typer blodceller
- perifer nevropati, som er skade på nervene i armene og bena
- ny eller forverret interstitiell lungesykdom, som hevelse og arr i lungene
-
Kan forekomme med både Gilenya og Aubagio:
- leverskade
- økt risiko for infeksjoner forårsaket av lave nivåer av lymfocytter, en viss type hvite blodlegemer
- alvorlige allergiske reaksjoner
- økt blodtrykk
effektivitet
Gilenya og Aubagio brukes begge til å behandle tilbakefallende former for MS hos voksne.
Bruken av Gilenya og Aubagio til behandling av MS har blitt direkte sammenlignet i en klinisk studie.
I en 2,5-årig klinisk studie hadde personer som tok Gilenya 23% lavere risiko for å få tilbakefall (oppblussing av symptomer) enn personer som tok Aubagio. Også folk som tok Gilenya var 44% mindre sannsynlig å slutte å ta stoffet enn personer som tok Aubagio. Årsaker til at folk stoppet behandlingen var negative bivirkninger eller fordi stoffet ikke var effektivt for dem.
kostnader
Gilenya og Aubagio er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for Gilenya. Imidlertid er det en generisk form for Aubagio kalt teriflunomide. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
I følge estimater på WellRx.com kan Gilenya koste mer enn Aubagio. Og teriflunomid kan koste mindre enn enten Gilenya eller Aubagio. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene vil avhenge av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Gilenya for multippel sklerose
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Gilenya for å behandle visse tilstander.
Gilenya er FDA-godkjent for å behandle tilbakefallende former for multippel sklerose (MS). Tilbakefallende MS innebærer tilbakefall eller "angrep" av symptomer. Under et tilbakefall blir symptomer som tretthet (mangel på energi), muskelsvakhet og smerter verre.
Tilbakefall følges av remisjoner, som er tidsrom når du har milde symptomer eller er uten symptomer. Under remisjon ser det ikke ut til at MS blir verre.
Tilbakefallende MS er den vanligste sykdommen.
Gilenya har blitt funnet effektiv (fungerer godt) for å behandle mennesker med tilbakefallende former for MS. I en to-årig klinisk studie hadde 70% av voksne som tok Gilenya ingen tilbakefall. Dette ble sammenlignet med 46% av menneskene som tok placebo (ingen behandling). I løpet av denne studien hadde personer som tok Gilenya 30% lavere risiko for at MS skulle bli verre. Dette ble sammenlignet med personer som fikk placebo.
I en ett-årig klinisk studie hadde 83% av voksne som tok Gilenya ingen tilbakefall. Dette ble sammenlignet med 70% av menneskene som tok et annet MS-legemiddel kalt interferon beta-1a (Avonex, Rebif). Risikoen for at sykdommen ble verre var imidlertid ikke forskjellig mellom de to gruppene.
Gilenya for barn
Gilenya er FDA-godkjent for å behandle barn i alderen 10 år og eldre med tilbakefall av former for MS.
I en klinisk studie med barn med MS hadde de som tok Gilenya 81,9% færre tilbakefall hvert år. Dette ble sammenlignet med barn som tok interferon beta-1a (Avonex, Rebif), som er en annen type medisiner som ble brukt til å behandle MS.
Gilenya og alkohol
Det er ingen kjent samhandling mellom Gilenya og alkohol.
Alkohol og Gilenya kan imidlertid begge forårsake leverskader på egenhånd. Det er mulig at kraftig drikking mens du tar Gilenya kan øke risikoen for leverskader.
På den annen side kan små mengder alkohol, for eksempel en drink, lette noen symptomer på multippel sklerose (MS). Imidlertid er det ikke nok forskning til å vite sikkert om alkohol er trygt for alle med MS. Snakk med legen din om å drikke alkohol er trygt for deg.
Gilenya interaksjoner
Gilenya kan samhandle med flere andre medisiner.
Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer. Andre interaksjoner kan øke bivirkningene eller gjøre dem mer alvorlige.
Gilenya og andre medisiner
Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Gilenya. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Gilenya.
Før du tar Gilenya, snakk med legen din og farmasøyten. Fortell dem om reseptfrie reseptfrie medisiner og andre medisiner du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.
Gilenya og vaksiner
Du bør ikke få levende vaksiner mens du tar Gilenya eller i to måneder etter at du slutter å ta stoffet. Dette er fordi Gilenya svekker immunforsvaret ditt (kroppens forsvar mot sykdom), og kroppen din kan ikke bekjempe bakterier i tillegg. Hvis du får en levende vaksine, kan du ende opp med infeksjonen som vaksinen er ment å forhindre.
Eksempler på levende vaksiner som du ikke bør få inkluderer:
- meslinger, kusma og rubella (MMR)
- rotavirus
- kopper
For mer informasjon om Gilenya og vaksiner, se avsnittet "Vanlige spørsmål om Gilenya" nedenfor.
Gilenya og visse antidepressiva og antipsykotika
Hvis du tar Gilenya sammen med visse antidepressiva eller antipsykotika, kan det føre til unormale hjerterytmer og bradykardi (langsom hjertefrekvens). Disse hjerterytmeproblemene kan øke risikoen for alvorlige hjerteproblemer.
Eksempler på medisiner som kan forårsake hjerteproblemer hvis de tas med Gilenya inkluderer citalopram (Celexa), klorpromazin og haloperidol (Haldol).
Hvis du tar et medikament som kan forårsake unormale hjerterytmer eller bradykardi, snakk med legen din. De vil sannsynligvis overvåke deg over natten på en klinikk for din første dose av Gilenya.
Gilenya og metadon
Hvis du tar Gilenya med metadon (Methadose, Dolophine) kan du øke risikoen for bradykardi (langsom hjerterytme) og unormale hjerterytmer. Disse kan øke risikoen for alvorlige hjerteproblemer.
Hvis du tar metadon når du begynner Gilenya-behandling, snakk med legen din. De vil sannsynligvis overvåke deg over natten på en klinikk for din første dose av Gilenya.
Gilenya og erytromycin
Inntak av Gilenya og erytromycin (Eryped) kan forårsake bradykardi (langsom hjerterytme) og unormale hjerterytmer. Disse kan forårsake alvorlige hjerteproblemer.
Hvis du tar erytromycin når du begynner å ta Gilenya, snakk med legen din. De vil sannsynligvis overvåke deg over natten på en klinikk for din første dose av Gilenya.
Gilenya og oral ketoconazol
Hvis du tar Gilenya med ketoconazol som du tar gjennom munnen, kan det øke nivået av Gilenya i kroppen din. Dette kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger fra Gilenya. Hvis du tar ketoconazol per munn sammen med Gilenya, vil legen din overvåke deg nøye for bivirkninger.
Gilenya og visse blodtrykk eller hjertefrekvensmedisiner
Hvis du tar Gilenya med visse blodtrykksmedisiner eller medikamenter som senker hjerterytmen, kan det føre til bradykardi (langsom hjerterytme) og unormale hjerterytmer. Disse kan øke risikoen for alvorlige hjerteproblemer.
Eksempler på blodtrykk eller hjertefrekvensmedisiner som kan øke risikoen for hjerteproblemer når de tas sammen med Gilenya inkluderer:
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT)
- verapamil (Calan, Verelan)
- digoksin (Lanoxin)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Hvis du bruker et av disse medisinene, snakk med legen din. De vil kanskje at du slutter å ta det og bruke et annet legemiddel før du starter Gilenya-behandlingen. Hvis du ikke kan bytte til et annet medisin, vil legen din sannsynligvis overvåke deg over natten på en klinikk for din første Gilenya-dose.
Gilenya og kortikosteroider
Både Gilenya og kortikosteroider kan svekke immunforsvaret ditt (kroppens forsvar mot sykdom). Så å ta begge stoffene sammen kan gjøre det enda vanskeligere for deg å bekjempe bakterier. Dette kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner.
Eksempler på kortikosteroider som kan svekke immunforsvaret ditt ytterligere hvis du tar dem sammen med Gilenya inkluderer:
- prednison (Rayos)
- betametason
- deksametason
- prednisolon (Medrol)
Hvis du trenger å ta en kortikosteroid sammen med Gilenya, vil legen din overvåke deg nøye for tegn og symptomer på infeksjoner.
Gilenya og urter og kosttilskudd
Det er ikke noen urter eller kosttilskudd som er spesifikt rapportert å samhandle med Gilenya. Du bør likevel ta kontakt med legen din eller farmasøyten før du bruker noen av disse produktene mens du tar Gilenya.
Gilenya og graviditet
Det er ikke kjent om det er trygt å ta Gilenya under graviditet. I dyrestudier ble alvorlig fosterskade og fosterdød sett da moren mottok Gilenya. Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.
Hvis du er gravid eller tenker på å bli gravid, snakk med legen din. De vil diskutere med deg risikoen og fordelene ved å ta Gilenya under graviditet. Hvis du blir gravid mens du tar Gilenya, ring legen din med en gang.
Det finnes også et graviditetsregister som samler inn informasjon om bruk av Gilenya hos gravide. Registeret hjelper leger og pasienter med å lære mer om sikkerheten til visse medisiner under graviditet. Hvis du tok Gilenya mens du var gravid, oppfordres du til å ringe registeret på 877-598-7237. Du kan også sende e-post til registeret på [email protected] eller besøke registernettstedet.
Gilenya og prevensjon
I dyrestudier ble det funnet at Gilenya forårsaket alvorlig skade på fosteret når en gravid kvinne fikk medisinen. På grunn av hvor alvorlig skaden kan være for mennesker, bør kvinner bruke effektiv prevensjon mens de tar Gilenya. Eksempler inkluderer kondomer, p-piller og implantatinnretninger for fødselskontroll (for eksempel intrauterine enheter).
Kvinner bør også bruke effektiv prevensjon i minst to måneder etter at de slutter å ta Gilenya. Dette er fordi Gilenya blir i systemet ditt i omtrent to måneder etter at du slutter å ta det. I løpet av denne tiden er det mulig at stoffet fremdeles kan skade et voksende foster.
Gilenya og ammer
Det er ikke kjent om det er trygt å ta Gilenya mens du ammer. I dyreforsøk gikk Gilenya over i morsmelk. Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.
Hvis du ammer og tenker å ta Gilenya, snakk med legen din om risikoen og fordelene.
Hvordan ta Gilenya
Du bør ta Gilenya i henhold til lege eller helsepersonell sine instruksjoner.
Du tar Gilenya ved å svelge en kapsel.
Den første dosen av Gilenya kan føre til en reduksjon i hjerterytmen. * Hvis pulsen er for langsom, kan det føre til alvorlige problemer, for eksempel en unormal hjerterytme eller rytme. Dette er et hjerterytme som er for raskt, for tregt eller ujevnt, noe som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
På grunn av denne mulige bivirkningen, tar du den første dosen av Gilenya på legekontoret eller klinikken. (Du kan også være i stand til å ta Gilenya hjemme. Se delen "Vanlige spørsmål om Gilenya" nedenfor for å lære mer.) Du vil være der i minst seks timer etter at du har tatt den første dosen. Dette gjør at helsepersonellet kan se etter og behandle alle alvorlige bivirkninger som kan oppstå etter inntak av stoffet.
Før du tar din første dose, vil legen gi deg et elektrokardiogram (EKG eller EKG). Dette er en rask, smertefri test som måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Du får et nytt EKG noen timer etter at du tar Gilenya. Legen vil sammenligne hjertets aktivitet fra før og etter at du tok stoffet. Resultatene vil vise om pulsen din ble redusert til utrygge nivåer.
Det er mulig at du kan få en kraftig reduksjon i hjertefrekvensen etter den første dosen Gilenya. Eller du kan ha andre helseproblemer som kan føre til at hjerterytmen din reduseres kraftig. I noen av disse tilfellene kan det hende du må være på legekontoret eller klinikken i mer enn seks timer. Det er mulig at du til og med må tilbringe natten. Legen din vil fortelle deg hvor lenge du skal holde deg basert på medisinske forhold.
Hvis du har sluttet å ta Gilenya og vil starte behandlingen på nytt, kan det hende du også må gjenta oppholdet på legekontoret eller klinikken. Spør legen din hvis du har spørsmål.
Barn må også overvåkes når de begynner å ta en høyere dose Gilenya.
* Pulsen skal gå tilbake til det normale innen en måned etter at du begynte å ta Gilenya.
Når du skal ta
Du tar Gilenya en gang om dagen. Du kan ta stoffet når som helst på dagen.
Hvis du savner en dose Gilenya, må du ringe legen din med en gang.
For å være sikker på at du ikke går glipp av en dose, angi en påminnelse på telefonen. Eller få en p-piller.
Å ta Gilenya med mat
Du kan ta Gilenya med eller uten mat.
Kan Gilenya knuses, deles eller tygges?
Det er ikke kjent om du kan knuse, dele eller tygge Gilenya. Hvis du har vanskelig for å svelge Gilenya-kapsler, snakk med legen din eller apoteket. De kan foreslå måter å gjøre det lettere å svelge piller.
Slik fungerer Gilenya
Multippel sklerose (MS) er en tilstand som påvirker sentralnervesystemet ditt. MS er forårsaket av et overaktivt immunforsvar (kroppens forsvar mot sykdom). Immunsystemet ditt angriper feil myelinskjeden, som er det beskyttende laget rundt nervefibrene dine. Det beskyttende laget hjelper nervene til å sende meldinger raskt og riktig til resten av kroppen din.
Skader på myelinskjeder forårsaker betennelse (hevelse) og arrdannelse, kalt lesjoner, på nervene. Lesjoner forhindrer nervene i å sende signaler riktig i hele kroppen. Dette forårsaker de vanlige symptomene på MS, inkludert muskelsvakhet, problemer med å balansere og gå, og smerter.
Med tilbakefall av former for MS har du tidspunkter når symptomene dine forsvinner helt eller er veldig milde. Dette blir fulgt av ganger når symptomene dine faller tilbake (kommer tilbake). Tilbakefallende former for MS er de vanligste formene for tilstanden.
Gilenya arbeider for å lette MS-symptomer for personer med tilbakefallende former for MS. Legemidlet gjør dette ved å binde (feste) til visse molekyler som kalles sfingosin 1-fosfat (S1P) reseptorer. S1P-reseptorene finnes på immunsystemceller som blir aktive i lymfeknuter. (Lymfeknuter er små kjertler i kroppen din som hjelper immunforsvaret ditt å bekjempe sykdom.)
Immunsystemceller i lymfeknuter kan bidra til å bekjempe bakterier. Men immunsystemceller kan også angripe kroppens egne celler ved en feiltakelse, inkludert myelinskjeder.
Når Gilenya binder seg til S1P-reseptorer, hjelper stoffet til å forhindre at visse immunsystemceller, kalt lymfocytter, forlater lymfeknuter. Fordi lymfocytter ikke kan gå ut av lymfeknuter, kan de ikke angripe myelinskjeder i kroppen din. Dette hjelper med å redusere hvor alvorlige MS-symptomene dine er, og hvor ofte du har symptomer.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Det kan ta flere uker til måneder før du ser at MS-symptomene dine blir bedre.
Men i kroppen din begynner Gilenya å jobbe i løpet av få timer etter at du har tatt den første dosen.
I en liten klinisk studie falt antallet lymfocytter i folks blod i løpet av fire til seks timer etter inntak av stoffet. Et lavere nivå av lymfocytter i blodet reduserer antall celler som kan angripe nervefibrene dine. (Se avsnittet “Slik fungerer Gilenya” ovenfor.)
Vanlige spørsmål om Gilenya
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Gilenya.
Vil Gilenya få meg til å gå ned i vekt eller gå opp i vekt?
Det kan. Vektøkning og vekttap ble ikke rapportert som bivirkninger i kliniske studier av Gilenya. Imidlertid kan hver persons kropp reagere annerledes på Gilenya.
Vekttap kan være et symptom på leverskader, som er en sjelden, men alvorlig bivirkning av Gilenya. Hvis du har leverskade på grunn av Gilenya-behandling, kan du miste appetitten. Og dette tapet av appetitt kan føre til at du går ned i vekt. Så hvis du har leverskade, kan det hende du må slutte å ta Gilenya en stund.
Hvis du merker uforklarlig vekttap eller vektøkning mens du tar Gilenya, snakk med legen din. De hjelper deg med å finne årsaken til vektendringene dine. Legen din kan deretter anbefale nyttige måter for deg å holde deg på en sunn vekt.
Trenger jeg tester før og under Gilenya-behandlingen?
Ja. Før du begynner å ta Gilenya, vil legen gi deg følgende tester:
- hjertekontroll, hvis du har en historie med hjerteproblemer
- blodprøve, for å sjekke nivåene av hvite blodlegemer og leverenzymer (proteiner)
- varicella zoster virus test, hvis du ikke har bevis for at du har hatt vannkopper eller hvis du ikke har fått vaksine mot varicella zoster virus (vannkopper)
- øyetest
Du trenger en ny øyetest etter å ha tatt Gilenya i tre til fire måneder. (Legen din vil sjekke for hevelse i baksiden av øyet.) Og du kan trenge mer oppfølging av øyeundersøkelser hvis du har diabetes eller har en historie med uveitt (hevelse i øyet).
Kan jeg ta Gilenya hjemme?
Du kan kanskje ta Gilenya hjemme. Novartis Pharmaceuticals, produsenten av Gilenya, har et program som heter Gilenya @ Home. I dette programmet kan helsepersonell komme hjem til deg.
Helsepersonellene kan til og med være i stand til å utføre noen av testene du trenger før du begynner å ta Gilenya. (Se spørsmålet ovenfor for å lære mer om disse testene.) De kan også gi deg din første dose av stoffet og overvåke deg for bivirkninger. Hvis du har alvorlige bivirkninger, kan helsepersonellene behandle dem.
Gilenya @ Home er muligens ikke tilgjengelig på alle stedene. Se programmets hjemmeside eller ring 800-445-3692 for mer informasjon.
Hvilke vaksiner skal jeg unngå mens jeg tar Gilenya?
Du bør ikke få levende vaksiner mens du tar Gilenya fordi det kan føre til en alvorlig infeksjon.
Levende vaksiner inneholder svekkede former for bakterier eller virus, men de forårsaker ikke infeksjoner hvis du har et sunt immunsystem. (Ditt immunforsvar er kroppens forsvar mot sykdom.) Imidlertid kan levende vaksiner forårsake infeksjoner hvis du tar Gilenya. Dette er fordi stoffet kan svekke immunforsvaret ditt.
Hvis du får en levende vaksine, kan du ende opp med infeksjonen som vaksinen er ment å forhindre.
Du bør heller ikke få levende vaksiner på minst to måneder etter den siste dosen av Gilenya. Dette er fordi Gilenya blir i systemet ditt i omtrent to måneder etter at du slutter å ta det. I løpet av denne tiden kan du fremdeles ha en risiko for å få en infeksjon fra den levende vaksinen.
Eksempler på levende vaksiner som du ikke bør få mens du tar Gilenya-behandling eller i to måneder etter behandlingen inkluderer:
- meslinger, kusma, rubella (MMR)
- rotavirus
- kopper
- kopper
- gul feber
Du bør også prøve å unngå å få inaktive (ikke levende) vaksiner under Gilenya-behandlingen. Dette er fordi immunforsvaret ditt kanskje ikke skaper nok av responsen til å vaksinere deg ordentlig. Så du kan fremdeles være i faresonen for den sykdommen i fremtiden. Men du kan ikke få sykdommen fra selve den inaktive vaksinen fordi vaksinen ikke inneholder noen levende bakterier eller virus.
Før du begynner å ta Gilenya, spør legen din om du er oppdatert på alle vaksinene du trenger.
Vil jeg ha abstinenssymptomer hvis jeg slutter å ta Gilenya?
Det er mulig at tilstanden din vil bli verre når du slutter å ta Gilenya. Det har vært rapporter om personer som har en alvorlig økning i uførhet forårsaket av multippel sklerose (MS) da de sluttet å ta Gilenya. Eksempler på økt funksjonshemming inkluderer forverrede problemer med balanse, gange, syn og blære- eller tarmkontroll. Denne forverring av symptomene skjedde i løpet av omtrent tre til seks måneder etter avsluttet behandling. For de fleste kom ikke tilstanden tilbake til hvordan det var før de sluttet å ta Gilenya.
Når du slutter å ta Gilenya, vil legen din overvåke deg nøye for å forverre symptomer. Hvis symptomene dine blir verre, vil de anbefale behandlinger som kan hjelpe.
Kan jeg tilbringe tid i solen mens jeg tar Gilenya?
Ja. Du kan tilbringe tid i solen under Gilenya-behandlingen. Imidlertid kan stoffet øke risikoen for visse typer hudkreft. Derfor er det viktig at du begrenser hvor mye tid du bruker i solen. Du bør også bruke solkrem med høy solbeskyttelsesfaktor (SPF) og bruke klær som dekker mye av huden din. Dette kan bidra til å redusere risikoen for hudkreft.
Forholdsregler ved Gilenya
Før du tar Gilenya, snakk med legen din om helsehistorien. Gilenya kan ikke være riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:
Alvorlige hjerteproblemer. Du bør ikke ta Gilenya hvis du har hatt visse typer unormal elektrisk aktivitet i hjertet. Disse inkluderer hjerteblokk eller unormale hjerterytmer, for eksempel langt QT-syndrom. Du bør heller ikke ta Gilenya hvis du har hatt noe av følgende i løpet av det siste halvåret:
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- forbigående iskemisk angrep (TIA), som også kalles et ministroke
- hjertesvikt som krevde at du ble på sykehuset
- klasse III eller IV hjertesvikt
- ustabil angina (brystsmerter når du er i ro)
Alvorlig allergisk reaksjon. Hvis du tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon mot Gilenya eller noen av ingrediensene, bør du ikke ta Gilenya. Hvis du er usikker på om du har hatt en alvorlig allergisk reaksjon mot Gilenya, snakk med legen din før du starter behandlingen.
Alvorlige infeksjoner. Hvis du har en alvorlig infeksjon, kan det hende at den må behandles før du kan begynne å ta Gilenya. Eksempler på alvorlige infeksjoner inkluderer lungebetennelse og helvetesild. Sørg for å fortelle legen din om alle alvorlige eller pågående infeksjoner du har hatt før du tar Gilenya.
Graviditet. Det er ikke kjent om det er trygt å ta Gilenya under graviditet. Se “Gilenya og graviditet” ovenfor for mer informasjon.
Merk: For mer informasjon om potensielle negative effekter av Gilenya, se avsnittet “Gilenya-bivirkninger” ovenfor.
Gilenya overdose
Bruk av mer enn anbefalt dosering av Gilenya kan føre til alvorlige bivirkninger.
Overdoseringssymptomer
Symptomer på en overdose kan omfatte:
- bradykardi (langsom hjertefrekvens)
- unormal elektrisk aktivitet i hjertet, inkludert atrioventrikulær blokkering
- lavt blodtrykk
- svimmelhet
- brystsmerter
- hjertebank (følelsen av at hjertet hoppet over et slag)
Hva du skal gjøre i tilfelle overdose
Hvis du tror du har tatt for mye av dette stoffet, må du ringe legen din med en gang. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Gilenya utløp, lagring og avhending
Når du får Gilenya fra apoteket, legger farmasøyten en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de dispenserte medisinen.
Utløpsdatoen er med på å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utgåtte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, må du snakke med apoteket om du fremdeles kan bruke den.
Oppbevaring
Hvor lenge medisiner forblir bra, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.
Oppbevar Gilenya-kapslene i romtemperatur i en tett forseglet beholder. Unngå å oppbevare medisinen i områder der den kan bli fuktig eller våt, for eksempel på et bad.
deponering
Hvis du ikke lenger trenger å ta Gilenya og ha resterende medisiner, er det viktig å avhende det på en sikker måte. Dette hjelper til med å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også med å forhindre at stoffet skader miljøet.
FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om medisinering. Du kan også be apoteket om informasjon om hvordan du avhender medisinene dine.
Profesjonell informasjon for Gilenya
Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.
indikasjoner
Gilenya (fingolimod) er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle voksne og barn i alderen 10 år og eldre med tilbakefallende former for multippel sklerose (MS).
Virkningsmekanismen
Den nøyaktige virkningsmekanismen til Gilenya i behandlingen av MS er ikke kjent.
Fingolimod metaboliseres til en aktiv metabolitt, fingolimod-fosfat, som binder seg til sfingosin 1-fosfat (S1P) reseptorer 1, 3, 4 og 5. Det antas at dette forhindrer naive og aktiverte CD4 T-celler fra å forlate lymfeknuter og komme inn sirkulasjon. Det reduserte antallet lymfocytter i omløp resulterer i lymfopeni, noe som reduserer antall tilgjengelige lymfocytter for å skade myelinskjeder.
Farmakokinetikk og metabolisme
Etter inntak er absolutt oral biotilgjengelighet 93%, og maksimal konsentrasjon oppnås på 12 til 16 timer. Steady-state konsentrasjoner oppnås innen en til to måneder etter regelmessig dosering.
Fingolimod og dens aktive metabolit, fingolimod-fosfat, er mer enn 99,7% proteinbundet. Metabolisme skjer via fosforylering, CYP450 4F2, og ved dannelse av ikke-aktive ceramidanaloger. Gjennomsnittlig halveringstid er seks til ni dager, og eliminering skjer først og fremst i urinen.
Kontra
Gilenya er kontraindisert hos pasienter som har en overfølsomhetsreaksjon overfor fingolimod eller noen av hjelpestoffene.
Gilenya er også kontraindisert hos personer som har hatt noe av følgende det siste halvåret:
- dekompensert hjertesvikt som krevde sykehusinnleggelse
- hjertesvikt (klasse III / IV)
- ustabil angina
- hjerneslag
- forbigående iskemisk angrep
- hjerteinfarkt
Gilenya er også kontraindisert hos personer med en historie med syk bihule syndrom eller Mobitz type II andre- eller tredje grads AV-blokk, med mindre de har en fungerende pacemaker.
Legemidlet er også kontraindisert hos personer med et QTc-intervall på basis ≥ 500 msek, eller som tar et klasse Ia- eller klasse III-hjertearytmisk legemiddel.
Oppbevaring
Gilenya-kapsler skal oppbevares i originalemballasjen, beskyttet mot fuktighet, ved romtemperatur (77 ° F / 25 ° C).
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
