Hva er Xgeva?
Xgeva er reseptbelagte medisiner. Det brukes til å forhindre og behandle flere typer beinproblemer.
Xgeva inneholder denosumab. Dette er en slags biologisk (et medikament skapt fra deler av levende organismer) kalt et monoklonalt antistoff.
En helsepersonell vil gi deg Xgeva som en injeksjon under huden din (subkutan injeksjon). Du går til en klinikk eller legekontoret for injeksjonene.
Hvordan den brukes
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Darzalex som skal brukes til:
- Hjelp til å forhindre ødelagte bein hos personer med myelomatose. Multippelt myelom er en form for kreft som påvirker benmargen (vevet i beinene dine).
- Hjelp til å forhindre ødelagte bein hos personer med benmetastase forårsaket av solide svulster. Benmetastase oppstår når kreft sprer seg til beinene dine. Og en solid svulst er en klump med vev som dannes når celler vokser for raskt. Den er solid fordi den ikke inneholder væske.
- Behandle gigantiske cellesvulster som ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi eller i tilfeller der kirurgi ville være for farlig. En gigantisk cellesvulst er en sjelden type beentumor som ikke er kreftsyk.
- Behandle hyperkalsemi forårsaket av kreft. Hyperkalsemi oppstår når det er for mye kalsium i blodet. Du må også allerede ha prøvd en type medikament kalt bisfosfonat, som hjelper til med å forhindre tap av benmasse.
Xgeva er godkjent for bruk hos voksne. Medikamentet er imidlertid også godkjent for å behandle gigantiske cellesvulster hos ungdommer som har bein vokst ferdig.
effektivitet
Tre kliniske studier så på personer med benmetastase fra solide svulster. Befolkningen tok enten Xgeva eller et medikament kalt zoledronsyre (Zometa). Xgeva hjalp til med å forhindre at folk fikk brudd i 27,7 måneder. Zoledronsyrebehandlingen bidro til å forhindre at folk fikk brudd i 19,5 måneder. Derfor bidro Xgeva til å utsette tiden for at folk fikk brudd med 8,2 måneder lenger enn zoledronsyre.
For mer informasjon om hvor effektiv Xgeva er i å hjelpe til med å forhindre og behandle andre tilstander, se avsnittet "Xgeva bruker" nedenfor.
Xgeva generisk
Xgeva er kun tilgjengelig som merkenavnsmedisin. Xgeva inneholder en aktiv medikamentbestanddel: denosumab.
Xgeva er for øyeblikket ikke tilgjengelig i en biosimilar form.
En biosimilar er et medikament som ligner på et medisin med merkenavn. Et generisk medikament er derimot en nøyaktig kopi av et merkenavnsmedisin. Biosimilars er basert på biologiske medisiner, som er laget av deler av levende organismer. Generiske er basert på vanlige medisiner, som er laget av kjemikalier. Biosimilars og generika har en tendens til å koste mindre enn merkenavnsmedisiner.
Xgeva bivirkninger
Xgeva kan forårsake lette eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå mens du tar Xgeva. Disse listene inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Xgeva, snakk med legen din eller farmasøyten. De kan gi deg tips om hvordan du kan takle bivirkninger som kan være plagsomme.
Mer vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Xgeva kan omfatte:
- tretthet
- svakhet
- hodepine
- ryggsmerte
- leddsmerter
- diaré
- kvalme
- hypofosfatemi (lave nivåer av fosfat)
- hoste
- kortpustethet
Noen av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Xgeva er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger, forklart nærmere nedenfor under "Bivirkningsdetaljer," inkluderer:
- alvorlige allergiske reaksjoner
- osteonecrosis (død av benceller) i kjeven
- hyperkalsemi (høye kalsiumnivåer) etter avsluttet behandling med Xgeva
- hypokalsemi (lave nivåer av kalsium)
- bryter i lårbenet, beinet mellom hoften og kneet
- brudd i ryggraden etter å ha avsluttet behandlingen med Xgeva
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet. Her er noen detaljer om flere av bivirkningene dette stoffet kan forårsake.
Allergisk reaksjon
Som med de fleste medisiner, kan noen få en allergisk reaksjon etter å ha tatt Xgeva, men dette er sjelden. Det er ikke kjent hvor ofte personer som bruker Xgeva har allergiske reaksjoner. Symptomer på en mild allergisk reaksjon kan omfatte:
- hudutslett
- kløe
- rødme (varme og rødhet i huden din)
En mer alvorlig allergisk reaksjon er også sjelden. Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:
- hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter
- hevelse i tungen, munnen eller halsen
- problemer med å puste eller snakke
- lavt blodtrykk
Ring legen din med en gang hvis du har en alvorlig allergisk reaksjon på Xgeva. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Kjeve- og tannbivirkninger
Problemer med munnen, tennene og kjeven mens du tar Xgeva kan være tidlige advarseltegn på osteonekrose i kjeven. (Dette er en tilstand der cellene i kjeven din dør.)
Symptomer på osteonekrose kan omfatte:
- munn- eller kjevesmerter som varer
- langsom helbredelse etter tannkirurgi
- tanninfeksjon
- tannverk
- bein tap
- beininfeksjoner
- tannkjøtt som har sår eller senker seg (trekkes vekk fra tennene)
I tillegg til å ta Xgeva, kan andre faktorer øke risikoen for å utvikle osteonecrose i kjeven under behandlingen:
- ikke børsting, tanntråd eller å se tannlegen med jevne mellomrom
- iført proteser som ikke passer godt
- har tannproblemer, for eksempel alvorlig tannråte, tanninfeksjon eller en ødelagt tann
- å ha hatt en alvorlig tannprosedyre, for eksempel en tannekstraksjon, et tannimplantat eller oral kirurgi
- har en infeksjon
- som har visse tilstander, som diabetes eller anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
Hvis du merker noen symptomer på osteonekrose mens du tar Xgeva, fortell legen din med en gang. De kan teste bentettheten i kjeven for å se om du har bentap. Hvis du gjør det, kan de anbefale et annet legemiddel enn Xgeva.
I kliniske studier, jo lenger mennesker tok Xgeva, jo høyere var risikoen for osteonecrose. Den vanligste årsaken til at folk sluttet å ta Xgeva under studiene, var osteonecrose i kjeven.
For informasjon om hvor ofte kjeve- og tanneffekter oppstod i kliniske studier av Xgeva, se delen "Bivirkninger" i Xgeva-forskrivningsinformasjonen.
Smerter i bein, ledd eller muskler
Xgeva kan forårsake smerter i bein, ledd eller muskler. Denne smerten kan være alvorlig eller kan redusere livskvaliteten din sterkt.
Denne smerten kan oppstå rett etter at du har startet behandlingen med Xgeva eller måneder senere. Smertene utvikler seg vanligvis i løpet av det første året etter å ha tatt Xgeva, hvis det i det hele tatt oppstår. Det er ikke kjent hvor ofte personer som bruker Xgeva har smerter i bein, ledd eller muskler.
Hvis du har smerter i bein, ledd eller muskler mens du tar Xgeva, fortell legen din. De kan stoppe Xgeva-behandlingen din eller foreslå endring i medisiner.
hyperkalsemi
Høye nivåer av kalsium, kalt hyperkalsemi, kan oppstå etter behandling med Xgeva. I kliniske studier ble hyperkalsemi rapportert hos personer med voksende skjelett og de med gigantiske celletumorer innen 1 år etter at de sluttet å ta Xgeva. (Xgeva er ikke godkjent for bruk hos barn hvis skjelett fremdeles vokser.)
Symptomer på hyperkalsemi kan omfatte:
- hodepine
- tretthet (mangel på energi)
- ekstrem tørst
- vannlating mye oftere enn vanlig
- ryggsmerte
- kvalme
- magesmerter
- føler deg mindre sulten enn vanlig
- forstoppelse
- oppkast
Hvis du merker symptomer på hyperkalsemi når du tar Xgeva eller etter at du har sluttet å ta stoffet, må du fortelle legen din. De kan sette pause i Xgeva-bruken din for å behandle hyperkalsemi eller anbefale et annet legemiddel enn Xgeva.
hypokalsemi
Å ta Xgeva kan føre til at du får hypokalsemi (lave nivåer av kalsium). Og hvis du har hypokalsemi før du begynner å ta Xgeva, kan stoffet senke kalsiumnivået ytterligere.
Før du begynner å ta Xgeva, er det viktig at legen din sjekker kalsiumnivået. Hvis det er for lavt, kan de foreskrive kalsium- og vitamin D-tilskudd for å øke kalsiumnivået.
Symptomer på hypokalsemi kan omfatte:
- forvirring eller hukommelsestap
- hallusinasjoner (å se eller høre ting som egentlig ikke er der)
- depresjon
- muskelspasmer (rykninger)
- muskel kramper
- nummenhet og prikking i hendene, føttene eller ansiktet
- svake og sprø negler
- bein som brytes lett
Hvis du merker symptomer på hypokalsemi mens du tar Xgeva, fortell legen din. De kan teste deg for lave kalsiumnivåer. Avhengig av resultatene, kan legen din anbefale et annet legemiddel enn Xgeva.
For informasjon om hvor ofte hypokalsemi skjedde i kliniske studier av Xgeva, se delen "Bivirkninger" i Xgeva forskrivningsinformasjon.
Benbrudd
Benbrudd (brukket bein) kan være en bivirkning under og etter Xgeva-behandling. Dette kan forekomme i bein som lårbenet eller ryggraden. Symptomer på et brudd i lårbenet inkluderer uvanlige smerter i låret, hoften eller lysken. Symptomer på et brudd i ryggraden inkluderer smerter i ryggen eller nakken.
Uker til måneder før folk hadde et fullstendig brudd i lårbenet, rapporterte de at de følte seg sløve og vonde smerter i låret. Og før folk hadde et brudd i ryggraden, rapporterte de hode-, nakke- eller ryggsmerter.
Hvis du merker symptomer på et beinbrudd mens du tar Xgeva, fortell legen din med en gang. Legen din kan anbefale et annet medisin enn Xgeva.
For informasjon om hvor ofte beinbrudd forekom i kliniske studier av Xgeva, se delen "Kliniske studier" i Xgeva forskrivningsinformasjon.
Bivirkninger hos barn
Xgeva er godkjent for å behandle gigantiske cellesvulster hos ungdommer hvis bein er ferdig med å vokse. Bivirkninger av stoffet hos ungdom er de samme som hos voksne. For mer informasjon, vennligst se avsnittet om "Xgeva-bivirkninger" ovenfor.
Xgeva koster
Som med alle medisiner, kan kostnadene for Xgeva variere. For å finne gjeldende priser for Xgeva i ditt område, sjekk ut GoodRx.com:
Kostnadene du finner på GoodRx.com er hva du kan betale uten forsikring. Den faktiske prisen du betaler avhenger av forsikringsplanen din og hvor du befinner deg.
Finansiell og forsikringshjelp
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Xgeva, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelpen tilgjengelig.
Amgen Inc., produsenten av Xgeva, tilbyr et program som heter Xgeva First Step for folk som har helseforsikringsdekning. For mer informasjon om dette programmet, og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, kan du ringe 888-65-STEP1 (888-657-8371) eller gå til programmets nettsted.
For personer uten helseforsikring er et program som heter Amgen Safety Net Foundation tilgjengelig for å hjelpe deg med behandlingskostnader. For mer informasjon om dette programmet, og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, kan du ringe 888-762-6436 eller gå til programmets nettsted.
Xgeva dosering
Xgeva-dosen som legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:
- typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker Xgeva til å behandle
- din alder
- andre medisinske forhold du måtte ha
Følgende informasjon beskriver doseringer som ofte brukes eller anbefales. Imidlertid må du ta den dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Xgeva leveres i en dosering med en dose med 120 mg / 1,7 ml løsning (flytende blanding).
Dosering for myelomatose
Den anbefalte dosen Xgeva for multippelt myelomatose er 120 mg en gang hver fjerde uke.
En helsepersonell vil gi deg Xgeva som en injeksjon under huden din (subkutan injeksjon). Mulige injeksjonsflekker er overarmen, overlåret eller magen. Du går til en klinikk eller legekontoret for en injeksjon en gang hver fjerde uke.
Legen din kan også foreskrive kalsium- og vitamin D-tilskudd for å forhindre eller behandle lave kalsiumnivåer.
Dosering for benmetastase fra solide svulster
Den anbefalte dosen Xgeva for benmetastase fra solide svulster er 120 mg en gang hver fjerde uke.
En helsepersonell vil gi deg Xgeva som en injeksjon under huden din. Mulige injeksjonsflekker er overarmen, overlåret eller magen. Du går til en klinikk eller legekontoret for en injeksjon en gang hver fjerde uke.
Legen din kan også foreskrive kalsium- og vitamin D-tilskudd for å forhindre eller behandle lave kalsiumnivåer.
Dosering for gigantiske cellesvulster
Den anbefalte dosen Xgeva for visse gigantiske cellesvulster er 120 mg en gang hver fjerde uke.
En helsepersonell vil gi deg Xgeva som en injeksjon under huden din. Mulige injeksjonsflekker er overarmen, overlåret eller magen. Du går til en klinikk eller legekontoret for en injeksjon en gang hver fjerde uke.
I løpet av den første behandlingsmåneden din trenger du ekstra injeksjoner på 120 mg på dag 8 og 15.
Legen din kan også foreskrive kalsium- og vitamin D-tilskudd for å forhindre eller behandle lave kalsiumnivåer.
Dosering for hyperkalsemi forårsaket av kreft
Den anbefalte dosen Xgeva for hyperkalsemi, forårsaket av kreft, er 120 mg hver gang 4 uker.
En helsepersonell vil gi deg Xgeva som en injeksjon under huden din. Mulige injeksjonsflekker er overarmen, overlåret eller magen. Du går til en klinikk eller legekontoret for en injeksjon en gang hver fjerde uke.
I løpet av den første behandlingsmåneden din trenger du ekstra injeksjoner på 120 mg på dag 8 og 15.
Pediatrisk dosering
Xgeva er godkjent for å behandle gigantiske cellesvulster hos ungdommer hvis bein er ferdig med å vokse. Den anbefalte dosen for disse ungdommene er 120 mg en gang hver fjerde uke.
En helsepersonell vil gi ungdommen din Xgeva som en injeksjon under huden. Mulige injeksjonsflekker er overarmen, overlåret eller magen. De må gå til en klinikk eller legekontoret for en injeksjon en gang hver fjerde uke.
I løpet av den første behandlingsmåneden din trenger ungdommen din ekstra injeksjoner på 120 mg på dag 8 og 15.
Hva gjør jeg hvis jeg savner en dose?
Hvis du savner en avtale om å få en dose Xgeva, må du ringe legen din. Kontoransatte kan avtale en ny avtale og justere tidspunktet for fremtidige besøk, om nødvendig.
For å hjelpe deg med å huske avtalene dine, skriv din Xgeva-behandlingsplan i en kalender. Du kan også angi en påminnelse på telefonen.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Xgeva er ment å brukes som en langvarig behandling. Hvis du og legen din bestemmer at Xgeva er trygt og effektivt for deg, vil du sannsynligvis ta det på lang sikt.
Alternativer til Xgeva
Andre medisiner er tilgjengelige som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Xgeva, snakk med legen din. De kan fortelle deg om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Merk: Noen av medisinene som er oppført her, brukes off-label for å behandle disse spesifikke forholdene. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand brukes til å behandle en annen tilstand.
Alternativer for multippelt myelomatose
Eksempler på andre medisiner som kan brukes til å behandle myelomatose inkluderer:
-
Alkyleringsmidler, slik som:
- melphalan (Alkeran, Evomela)
- cyklofosfamid
-
Bisfosfonater, slik som:
- pamidronate dinatrium (Aredia)
- zoledronsyre (Zometa)
-
Benresorpsjonshemmere, for eksempel:
pamidronate dinatrium (Aredia)
-
Cytolytiske antistoffer som:
daratumumab (Darzalex)
-
Cytotoksiske antibiotika, for eksempel:
doxorubicin hydrochloride liposome (Doxil)
-
Hematopoietiske stamcelle-mobilisatorer, for eksempel:
plerixafor (Mozobil)
-
Histon deacetylase-hemmere, for eksempel:
panobinostat (Farydak)
-
Immunmodulerende midler, slik som:
- thalidomide (Thalomid)
- lenalidomid (Revlimid)
- pomalidomide (Pomalyst)
-
Immunostimulerende antistoffer, for eksempel:
elotuzumab (Empliciti)
-
Nitrosoureas, for eksempel:
karmustin (BiCNU)
-
Proteasomhemmere, slik som:
- bortezomib (velcade)
- carfilzomib (Kyprolis)
- ixazomib citrat (Ninlaro)
Alternativer for benmetastase fra solide svulster
Eksempler på andre medisiner som kan brukes til å behandle benmetastase fra solide svulster inkluderer:
-
Bisfosfonater, slik som:
- alendronat (Fosamax)
- risedronate (Actonel)
- ibandronate (Boniva)
- zoledronsyre (Zometa)
-
Radiofarmaka, for eksempel:
- strontium-89 (Metastron)
- samarium-153 (Quadramet)
- radium-223 (Xofigo)
Alternativer for gigantiske cellesvulster
Kjemoterapimedisiner er et eksempel på en annen type medikament som kan brukes til å behandle gigantiske cellesvulster.
Alternativer for hyperkalsemi, forårsaket av kreft
Eksempler på andre medisiner som kan brukes til å behandle hyperkalsemi forårsaket av kreft inkluderer:
-
Bisfosfonater, slik som:
- pamidronate (Aredia)
- zoledronsyre (Zometa)
-
Hormoner, for eksempel:
kalsitonin (Miacalcin)
-
Glukokortikoider, slik som:
- hydrokortison (Cortef)
- prednison (Deltasone)
-
Kalsimimetikk, slik som:
cinacalcet (Sensipar)
Xgeva vs. Zometa
Du lurer kanskje på hvordan Xgeva sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Xgeva og Zometa er like og forskjellige.
Bruker
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Xgeva og Zometa for å behandle visse forhold som påvirker skjelettet ditt og involverer beinsvulster.
Multippelt myelom
Xgeva er godkjent for å forhindre ødelagte bein hos personer med myelomatose. Dette er en form for kreft som påvirker benmargen (vevet i beinene dine).
Zometa er godkjent for å behandle benmetastaser ved multippelt myelom når det brukes sammen med en type kreftlegemiddel som kalles antineoplastisk. (Benmetastaser er kreftceller som har beveget seg fra en annen del av kroppen inn i beinene.)
Benmetastase fra solide svulster
Xgeva er godkjent for å forhindre ødelagte bein hos personer med benmetastase fra solide svulster. Benmetastase oppstår når kreft sprer seg til beinene dine. Og en solid svulst er en klump med vev som dannes når celler vokser for raskt. Den er solid fordi den ikke inneholder væske.
Zometa er godkjent for å behandle benmetastase fra solide svulster når den brukes sammen med en type kreftlegemiddel som kalles antineoplastisk. I noen tilfeller kan Zometa brukes til å behandle prostatakreft. Kreften må imidlertid ha blitt verre etter at du prøvde minst en type hormonbehandling.
Gigantiske cellesvulster
Xgeva er godkjent for å behandle gigantiske cellesvulster som ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi eller i tilfeller der kirurgi ville være for farlig. En gigantisk cellesvulst er en sjelden type beentumor som ikke er kreftsyk.
Xgeva er også godkjent for å behandle gigantiske cellesvulster hos ungdommer hvis bein er ferdig med å vokse.
Zometa er ikke godkjent for å behandle gigantiske cellesvulster.
Hyperkalsemi forårsaket av kreft
Både Xgeva og Zometa er godkjent for å behandle hyperkalsemi som er forårsaket av kreft. Hyperkalsemi oppstår når det er for mye kalsium i blodet.
For å bruke Xgeva, må du allerede ha prøvd en type medisin kalt bisfosfonat, som hjelper til med å forhindre tap av benmasse. Zometa er et bisfosfonat.
Legemiddelformer og administrering
Xgeva inneholder stoffet denosumab. Zometa inneholder stoffet zoledronsyre.
For Xgeva
En helsepersonell vil gi deg Xgeva som en injeksjon under huden din (subkutan injeksjon). Du går til en klinikk eller legekontoret for å få injeksjoner. Legemidlet kommer i et enkeltdose hetteglass med 120 mg / 1,7 ml løsning (flytende blanding).
Xgeva gis en gang hver fjerde uke. For gigantiske cellesvulster og hyperkalsemi, forårsaket av kreft, trenger du ekstra doser på dag 8 og 15.
For Zometa
Zometa gis som en intravenøs (IV) infusjon på en klinikk eller legekontoret. Dette er en injeksjon i venen din som er gitt over en periode. Denne infusjonen skal vare minst 15 minutter. Legemidlet kommer i to former:
- en engangsflaske som inneholder 4 mg / 100 ml av stoffet
- et hetteglass for engangsbruk som inneholder 4 mg / 5 ml av stoffet
For hyperkalsemi relatert til kreft gis Zometa som en enkelt dose på 4 mg. Om nødvendig kan en andre dose gis etter minst 7 dager.
For myelomatose og benmetastase fra solide svulster gis Zometa i en dose på 4 mg hver 3. til 4. uke.
Bivirkninger og risiko
Xgeva og Zometa er begge godkjent for å behandle noen av de samme forholdene. Derfor kan begge medisinene forårsake veldig like og veldig forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Xgeva, med Zometa, eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Xgeva:
- svakhet
- hodepine
- ryggsmerte
- leddsmerter
- diaré
-
Kan forekomme med Zometa:
- Smerter i kroppen
- feber som vanligvis er mild og varer kort tid
- anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
- oppkast
- forstoppelse
- influensalignende symptomer, inkludert frysninger og følelse av uvel
-
Kan forekomme med Xgeva og Zometa
- tretthet
- kvalme
- milde allergiske reaksjoner
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Xgeva, med Zometa, eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Xgeva:
- osteonecrosis (død av benceller) i kjeven
- hypokalsemi, også kjent som lave kalsiumnivåer
- bryter i lårbenet, beinet mellom hoften og kneet
- flere brudd i beinene i ryggraden etter å ha avsluttet behandlingen med Xgeva
- hyperkalsemi, også kjent som høye kalsiumnivåer, etter å ha stoppet behandlingen med Xgeva
-
Kan forekomme med Zometa:
- nye eller uvanlige smerter i hoftene, lårene, lysken, kjeven eller ørene
- øyeproblemer, som rødhet, kløe, hevelse eller følsomhet for lys
- uregelmessig hjerterytme
- sår i kjeven eller munnen
- nyreproblemer, for eksempel vannlating mer eller mindre ofte enn vanlig
- beslag
- alvorlig svimmelhet
- problemer med å puste
-
Kan forekomme med både Xgeva og Zometa:
- alvorlige allergiske reaksjoner
- økte eller sterke smerter i bein, ledd eller muskler
effektivitet
Xgeva og Zometaare er begge FDA-godkjent for å behandle visse beintilstander. Disse inkluderer visse former for multippelt myelom, beinmetastase fra solide svulster og hyperkalsemi forårsaket av kreft. Bruken av de to medisinene i behandling av disse tilstandene har blitt direkte sammenlignet i flere kliniske studier.
En studie så på personer som hadde myelomatose eller solide svulster som var metastatiske (spredt til andre deler av kroppen). Disse menneskene tok enten Xgeva eller Zometa. I Xgeva-gruppen hadde 43,8% av mennesker beinproblemer mens 44,6% av Zometa-gruppen gjorde det.
En andre studie så på personer med metastatisk brystkreft som tok enten Xgeva eller Zometa. Xgeva ble funnet å være mer effektiv enn Zometa for å forhindre beinproblemer. Av personene som tok Xgeva, hadde 31% av dem et brukket bein. Dette ble sammenlignet med 36% av menneskene som tok Zometa.
I en tredje studie så forskere på personer med hyperkalsemi som var forårsaket av kreft. Xgeva klarte å senke høye nivåer av kalsium med 64% de første 10 dagene av behandlingen. Xgeva ble ikke sammenlignet med en placebo (ingen behandling) eller et annet medikament.
kostnader
Xgeva og Zometa er begge merkenavnemedisiner. Ingen av medikamentene er tilgjengelige i biosimilar form.
En biosimilar er et medikament som ligner på et medisin med merkenavn. Et generisk medikament er derimot en nøyaktig kopi av et merkenavnsmedisin. Biosimilars er basert på biologiske medisiner, som er laget av deler av levende organismer. Generiske er basert på vanlige medisiner, som er laget av kjemikalier. Biosimilars og generika har en tendens til å koste mindre enn merkenavnsmedisiner.
I følge estimater på GoodRx.com koster Xgeva mer enn Zometa. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene avhenger av forsikringsplanen din og hvor du befinner deg.
Xgeva vs. Prolia
Du lurer kanskje på hvordan Xgeva kan sammenlignes med andre medisiner som inneholder den samme aktive ingrediensen, denosumab. Her ser vi på hvordan Xgeva og Prolia er like og forskjellige.
Bruker
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Xgeva og Prolia for å behandle visse benforhold.
Xgeva er FDA-godkjent til:
- Hjelp til å forhindre ødelagte bein hos personer med myelomatose. Multippelt myelom er en form for kreft som påvirker benmargen (vevet i beinene dine).
- Hjelp til å forhindre ødelagte bein hos personer med benmetastase forårsaket av solide svulster. Benmetastase oppstår når kreft sprer seg til beinene dine. Og en solid svulst er en klump med vev som dannes når celler vokser for raskt. Den er solid fordi den ikke inneholder væske.
- Behandle gigantiske cellesvulster som ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi eller i tilfeller der kirurgi ville være for farlig. En gigantisk cellesvulst er en sjelden type beentumor som ikke er kreftsyk.
- Behandle hyperkalsemi forårsaket av kreft. Hyperkalsemi oppstår når det er for mye kalsium i blodet. Du må også allerede ha prøvd en type medikament kalt bisfosfonat, som hjelper til med å forhindre tap av benmasse.
Xgeva er godkjent for bruk hos voksne. Medikamentet er imidlertid også godkjent for å behandle gigantiske cellesvulster hos ungdommer som har bein vokst ferdig.
Prolia er FDA-godkjent for å behandle mennesker som har en høy risiko for å bryte bena, inkludert:
- kvinner som har gått gjennom overgangsalderen og har osteoporose
- menn med osteoporose
- menn og kvinner med glukokortikoidindusert osteoporose
- menn som får androgenmangel terapi for ikke-metastatisk prostatakreft
- kvinner som får adjuvant aromatasehemmerbehandling mot brystkreft
Legemiddelformer og administrering
Både Xgeva og Prolia gis av helsepersonellet som en injeksjon under huden (subkutan injeksjon).
Xgeva leveres i en engangs hetteglass med 120 mg / 1,7 ml løsning (flytende blanding). Prolia kommer i en en-dose forfylt sprøyte med 60 mg / ml løsning.
Xgeva gis en gang hver fjerde uke. For gigantiske cellesvulster og hyperkalsemi forårsaket av kreft, trenger du ekstra doser på dag 8 og 15. Prolia-injeksjoner gis hver 6. måned.
Bivirkninger og risiko
Xgeva og Prolia inneholder begge stoffet denosumab. Derfor kan begge medisinene forårsake veldig like bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Denne listen inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med både Xgeva og Prolia:
- tretthet
- svakhet
- hodepine
- ryggsmerte
- leddsmerter
- diaré
- kvalme
- milde allergiske reaksjoner
Alvorlige bivirkninger
Denne listen inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Xgeva og Prolia:
- alvorlige allergiske reaksjoner
- osteonecrosis (død av benceller) i kjeven
- hypokalsemi, også kjent som lave kalsiumnivåer
- bryter i lårbenet, beinet mellom hoften og kneet
- flere brudd i beinene i ryggraden etter å ha avsluttet behandlingen med Xgeva
- hyperkalsemi, også kjent som høye kalsiumnivåer, etter å ha stoppet behandlingen med Xgeva
effektivitet
Xgeva og Prolia er like ved at de har den samme aktive ingrediensen, denosumab. Imidlertid har hver forskjellige FDA-godkjente bruksområder.
Disse medisinene har ikke blitt sammenlignet med hverandre i kliniske studier. Imidlertid har studier funnet at både Xgeva og Prolia er effektive i behandlingen av deres godkjente bruksområder.
kostnader
Xgeva og Prolia er begge merkenavnemedisiner. Ingen av medikamentene er tilgjengelige i biosimilar form.
En biosimilar er et medikament som ligner på et medisin med merkenavn. Et generisk medikament er derimot en nøyaktig kopi av et merkenavnsmedisin. Biosimilars er basert på biologiske medisiner, som er laget av deler av levende organismer. Generiske er basert på vanlige medisiner, som er laget av kjemikalier. Biosimilars og generika har en tendens til å koste mindre enn merkenavnsmedisiner.
I følge estimater på GoodRx.com koster Xgeva mer enn Prolia. Den faktiske prisen du betaler for et av stoffene avhenger av forsikringsplanen din og hvor du befinner deg.
Xgeva bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Xgeva for å behandle visse forhold. Xgeva kan også brukes off-label under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand brukes til å behandle en annen tilstand.
Xgeva for komplikasjoner med prostatakreft
Prostatakreft rammer vanligvis menn over 50 år. Jo eldre du blir, jo mer øker risikoen.
Noen ganger kan prostatakreft spre seg fra prostata til andre deler av kroppen. Sykdommen sprer seg vanligvis til bein først. Xgeva kan bidra til å forhindre eller utsette alvorlige komplikasjoner fra prostatakreft som sprer seg til bein.
En studie så på hvordan Xgeva sammenlignet med et medikament kalt zoledronsyre (Zometa) hos personer med benmetastase fra prostatakreft. (Menneskene hadde prostatakreft som spredte seg til beina.) Folk som tok Xgeva hadde ikke knuste bein på omtrent 20,7 måneder. Dette ble sammenlignet med personer som tok zoledronsyre, som ikke hadde knuste bein på omtrent 17,1 måneder.
Xgeva for myelomatose
Multippelt myelom er en form for kreft som påvirker benmargen (vevet i beinene dine). Sykdommen endrer plasmaceller, som er en slags hvite blodlegemer som hjelper til å bekjempe infeksjoner.
Disse endrede cellene skaper sunne celler. Når kroppen din ikke lager nok sunne beinceller, kan bena bli svake og knekke. Xgeva brukes til å forhindre ødelagte bein hos personer med myelomatose.
En studie så personer med multippelt myelomatose eller kreft som spredte seg til beina. Forskere studerte hvor lang tid det gikk til folk hadde et brudd. Folk som tok Xgeva hadde ikke brudd på 625 dager. Folk som tok zoledronsyre hadde ikke et brudd på 496 dager.
En annen studie rapporterte at gruppen med zoledronsyre hadde et brudd etter 521 dager. Xgeva-gruppen varte i 629 dager før et brudd skjedde.
Xgeva for komplikasjoner av brystkreft
Brystkreft påvirker celler i brystet og får dem til å dele seg og formere seg. Når brystkreft sprer seg til andre kroppsdeler, kalles det metastatisk brystkreft. I noen tilfeller kan kreften nå beinene dine.
Xgeva brukes til å forhindre eller forsinke beinproblemer hos mennesker med brystkreft som sprer seg til deres bein. Legemidlet brukes også til å behandle andre komplikasjoner av kreft som for eksempel hyperkalsemi i malignitet (høye nivåer av kalsium).
En studie sammenlignet Xgeva med et medikament kalt zoledronsyre (Zometa) hos personer med benmetastase fra brystkreft. (Menneskene hadde brystkreft som spredte seg til bena.) Av menneskene som tok Xgeva, utviklet 30,7% beinproblemer. Dette ble sammenlignet med 36,5% av mennesker som tok zoledronic og utviklet beinproblemer.
En annen studie som varte i 6 år, så også på personer med benmetastase fra brystkreft. De tok enten Xgeva eller zoledronsyre. Personer som tok Xgeva hadde 315 brudd, mens personer som tok zoledronsyre hadde 372 brudd.
Xgeva for benmetastase
Xgeva er godkjent for å forhindre ødelagte bein hos personer med benmetastase fra solide svulster. Benmetastase oppstår når kreft sprer seg til beinene dine. Og en solid svulst er en klump med vev som dannes når celler vokser for raskt. Den er solid fordi den ikke inneholder væske.
Tre kliniske studier så på personer med benmetastase fra solide svulster. Befolkningen tok enten Xgeva eller et medikament kalt zoledronsyre (Zometa). Xgeva hjalp til med å forhindre at folk fikk brudd i 27,7 måneder. Zoledronsyrebehandlingen bidro til å forhindre at folk fikk brudd i 19,5 måneder. Derfor bidro Xgeva til å utsette tiden for at folk fikk brudd med 8,2 måneder lenger enn zoledronsyre.
Xgeva for hyperkalsemi
Når kreft beveger seg fra en del av kroppen din til beinene dine, kan kreftcellene folke ut sunne beinceller. Disse bencellene frigjør kalsium, som beveger seg inn i blodomløpet. For mye kalsium i blodet ditt kalles hyperkalsemi.
Xgeva er godkjent for å behandle hyperkalsemi av malignitet. Dette er hyperkalsemi som er relatert til kreft. Du må allerede ha prøvd en type medikament kalt bisfosfonat, som hjelper til med å forhindre tap av benmasse.
Noen krefttyper har høyere hyperkalscemi, inkludert:
- brystkreft
- lungekreft
- multippelt myelom
En klinisk studie så på personer med hyperkalsemi som tok Xgeva. For 64% av mennesker som ble behandlet med Xgeva, returnerte kalsiumnivået til det normale innen 10 dager etter første gang medisinen ble tatt. Xgeva ble ikke sammenlignet med en placebo (ingen behandling) eller et annet medikament.
Xgeva og barn
I noen tilfeller er Xgeva godkjent for å behandle visse svulster hos ungdommer som har bein vokst ferdig. Xgeva brukes til å behandle gigantiske cellesvulster som ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi eller i tilfeller der kirurgi ville være for farlig. En gigantisk cellesvulst er en sjelden type beentumor som ikke er kreftsyk.
I studier utviklet ungdommer som tok Xgeva mens beinene deres fortsatt vokste hyperkalsemi etter at de stoppet behandlingen. (Hyperkalsemi refererer til høye nivåer av kalsium i blodet.) Ungdom utviklet også hyperkalsemi hvis de tok Xgeva til bruk utenfor merket.
Xgeva og alkohol
Det er ikke vist at alkohol interagerer med Xgeva.
Hvis du drikker alkohol, spør legen din hvor mye som er trygt for deg å konsumere mens du tar Xgeva.
Xgeva-interaksjoner
Xgeva kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse tilskudd så vel som visse matvarer.
Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer. Andre interaksjoner kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.
Xgeva og andre medisiner
Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Xgeva. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Xgeva.
Før du tar Xgeva, snakk med legen din og farmasøyten. Fortell dem om reseptfrie reseptfrie medisiner og andre medisiner du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.
Xgeva og immunsuppressiva
Å ta Xgeva og immunsuppressiva sammen kan svekke immunforsvaret ditt (kroppens forsvar mot sykdom). Dette kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner, spesielt hvis immunforsvaret allerede er svakt.
Eksempler på immunsuppresserende medisiner som kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner inkluderer:
-
Kortikosteroider, for eksempel:
- prednison (Deltasone, Orasone)
- budesonide (Entocort EC)
- prednisolon (Millipred)
-
Biologi, for eksempel:
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- natalizumab (Tysabri)
- rituximab (Rituxan)
- secukinumab (Cosentyx)
- tocilizumab (Actemra)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
-
Monoklonale antistoffer, slik som:
- basiliximab (Simulect)
- daclizumab (Zinbryta)
Hvis immunforsvaret ditt er svakt, eller hvis du tar en immunsuppressant, snakk med legen din før du bruker Xgeva. De kan anbefale forskjellige medisiner for deg.
Xgeva og etelcalcetide
Ta Xgeva og etelcalcetide kan redusere nivået av kalsium i blodet. Dette kan føre til hypokalsemi (lavt kalsiumnivå).
For symptomer på hypokalsemi, se delen "Bivirkningsdetaljer" ovenfor. Hvis du har noen symptomer på hypokalsemi mens du tar Xgeva, må du kontakte legen med en gang.
Xgeva og siponimod
Å ta Xgeva og siponimod sammen kan svekke immunforsvaret ditt (kroppens forsvar mot sykdom). Dette kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner.
Hvis du tar siponimod, snakk med legen din før du bruker Xgeva. De kan velge et annet medisin som ikke samhandler med siponimod.
Xgeva og Prolia
Xgeva og Prolia inneholder begge den samme aktive ingrediensen, denosumab. Så hvis du bruker Xgeva og Prolia, vil du ta mer enn mengden denosumab som er trygt for deg. Dette kan føre til en økt risiko for bivirkninger og mer alvorlige bivirkninger som hyperkalsemi.
Hvis du tar Prolia, snakk med legen din før du bruker Xgeva. De kan ha at du bruker det ene eller det andre stoffet, men ikke begge deler.
Xgeva og Faslodex (ikke en interaksjon)
Xgeva og fulvestrant (Faslodex) samhandler ikke med hverandre. De to medisinene brukes ofte sammen for å hjelpe til med å behandle noen former for brystkreft.
Hvordan Xgeva blir gitt
Du bør ta Xgeva i henhold til lege eller helsepersonell sine instruksjoner.
En helsepersonell vil gi deg Xgeva som en injeksjon under huden din (subkutan injeksjon). Mulige injeksjonsflekker er overarmen, overlåret eller magen. Du går til en klinikk eller legekontoret for å få injeksjoner.
Når du skal ta
Du får en injeksjon av Xgeva en gang hver fjerde uke. For gigantiske cellesvulster og hyperkalsemi, forårsaket av kreft, trenger du ekstra doser på dag 8 og 15.
For å hjelpe deg med å huske avtalene dine, skriv din Xgeva-behandlingsplan i en kalender. Du kan også angi en påminnelse på telefonen.
Hvordan Xgeva fungerer
Selv om vevet i beinene dine stadig bryter sammen, bygger kroppen din vevet opp igjen, noe som hjelper med å holde beinene sterke.
Når du har kreft som startet i eller spredte seg til beinene dine, kan denne nedbrytnings- / oppbyggingsprosessen være utenfor balanse. Et protein kalt RANKL hjelper vanligvis å holde prosessen med å bryte ned ben og gjenoppbygge bein i balanse. Men når kreftceller invaderer bein, kan RANKL bli for aktive. Dette kan føre til at kreftcellene øker nedbrytningen av beinet, og lar benet være svakt og sannsynligvis ødelegge.
Xgeva binder seg til RANKL og forhindrer RANKL i å feste seg til reseptoren. Reseptorer er proteiner på utsiden av celler som fungerer som dockingstasjoner. Ved å blokkere RANKL fra å binde seg til reseptoren, hjelper Xgeva til å redusere nivået av nedbryting av ben. Dette er måten Xgeva arbeider med å forhindre beinbrudd og brudd på myelomatose og benmetastase. (Benmetastase oppstår når kreft sprer seg til beinene dine.)
Xgeva arbeider også for å behandle gigantiske cellesvulster, som er en sjelden type bein tumor som ikke er kreft. Gigantiske cellesvulster har et høyt nivå av RANKL i cellene. Xgeva binder seg til RANKL i svulstcellene og hjelper til med å forhindre svulstene i å vokse. Legemidlet kan også krympe svulstene.
I tillegg hjelper Xgeva til å behandle hyperkalsemi som er forårsaket av kreft. Hyperkalsemi oppstår når det er for mye kalsium i blodet. Når bein brytes ned og reabsorberes i kroppen, stiger kalsiumnivået. Xgeva binder seg til RANKL-proteinet og forhindrer RANKL i å feste seg til reseptoren. Dette forhindrer nedbrytning av bein, som igjen reduserer mengden kalsium som frigjøres i blodomløpet. Sluttresultatet er reduserte kalsiumnivåer.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
I kliniske studier, innen 1 uke etter start av behandling, hadde de fleste som tok Xgeva en meningsfull reduksjon i benomsetningsmarkører i blodet. (Dette er et tegn på at stoffet styrker beinene dine). Hver persons svar på Xgeva vil imidlertid være unikt.
Xgeva og graviditet
Xgeva har ikke blitt testet på gravide. I dyrestudier skadet Xgeva babyen da stoffet ble gitt til den gravide moren. Xgeva skadet også babyen da moren fikk medisinen i løpet av de 5 månedene før de ble gravid. Dyreforsøk forutsier imidlertid ikke alltid hva som skjer hos mennesker.
Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, bør du ikke ta Xgeva. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer.
Xgeva og prevensjon
Resultater fra dyreforsøk viser at Xgeva ikke er trygg å ta under graviditet. På grunn av mulig risiko for babyen, bør kvinner bruke prevensjon (prevensjon) mens de er gravide. Kvinner bør også bruke prevensjon i minst 5 måneder etter at de slutter å ta Xgeva. Dette i tilfelle de blir gravide i løpet av denne tiden.
Hvis du tar Xgeva og har spørsmål om prevensjon, snakk med legen din.
Xgeva og amming
Det er ingen informasjon om Xgeva i morsmelk. I dyreforsøk ble Xgeva funnet i morsmelk. Studier på dyr gjenspeiler imidlertid ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.
Hvis du tar Xgeva og tenker på å amme barnet ditt, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne den beste måten å mate barnet ditt på.
Vanlige spørsmål om Xgeva
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Xgeva.
Er Xgeva cellegift?
Nei, Xgeva er ikke cellegift. Xgeva er en målrettet terapi. Denne typen behandling er rettet mot kreftceller og har en tendens til å la sunne celler være i fred.
Cellegift er en medikamentell behandling som bruker kraftige kjemikalier for å drepe hurtigvoksende celler i kroppen din. Det brukes ofte til å behandle kreft fordi kreftceller vokser og formerer seg raskt. Cellegiftmedisiner virker på alle celler i kroppen din som vokser raskt, ikke bare kreftceller.
Er Xgeva den samme som Prolia?
Nei, men det er lett å se hvorfor det kan være en viss forvirring. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent medisinene Xgeva og Prolia for å behandle visse benforhold. Og begge medikamentene inneholder den aktive ingrediensen denosumab. Legemidler med samme aktive ingrediens kan brukes til forskjellige ting basert på hvor mye og hvor ofte du tar dem.
Fordi Xgeva og Prolia begge inneholder denosumab, bør du ikke ta disse medisinene sammen. Hvis du gjorde det, ville du tatt mer enn mengden denosumab som er trygt for deg. Og dette kan øke risikoen for bivirkninger som osteonecrose (død av benceller) og hypokalsemi (lave nivåer av kalsium). Se avsnittet "Xgeva-bivirkninger" ovenfor for mer informasjon.
For å lære mer om hvordan disse to medisinene sammenligner, se avsnittet "Xgeva vs. Prolia" ovenfor. Hvis du har spørsmål om Xgeva eller Prolia, snakk med legen din eller farmasøyten.
Må jeg ta kalsiumtilskudd med Xgeva?
Kanskje du kan. Å ta Xgeva kan føre til at du får hypokalsemi (lave nivåer av kalsium). Og hvis du har hypokalsemi før du begynner å ta Xgeva, kan stoffet senke kalsiumnivået ytterligere.
For å forhindre eller behandle lave kalsiumnivåer kan legen din foreskrive kalsiumtilskudd hvis du tar Xgeva for:
- multippelt myelom
- benmetastase fra solide svulster
- visse gigantiske cellesvulster
Sammen med kalsiumtilskuddene kan legen din også foreskrive D-vitamintilskudd. D-vitamin hjelper beinene dine til å absorbere kalsium.
Mens du tar Xgeva, er det lurt å vite symptomene på hypokalsemi. Se avsnittet "Alvorlige bivirkninger" ovenfor for en liste over symptomer. Fortell legen din hvis du merker noen av dem mens du bruker stoffet.
Hvis du har spørsmål om hypokalsemi under Xgeva-behandlingen, snakk med legen din.
Kan jeg bruke Xgeva eller Prolia til å behandle osteoporose?
Av de to medisinene er det bare Prolia som er godkjent for å behandle osteoporose i visse tilfeller. Prolia brukes til personer som har en høy risiko for å knekke bena, inkludert:
- kvinner som har gått gjennom overgangsalderen og har osteoporose
- menn med osteoporose
- menn og kvinner med glukokortikoidindusert osteoporose
Selv om Xgeva brukes til å behandle visse beintilstander, er stoffet ikke godkjent for å behandle osteoporose.
For mer om disse to stoffene, se avsnittet "Xgeva vs. Prolia" ovenfor. Hvis du har spørsmål om Xgeva, Prolia, eller hvordan du behandler osteoporose, snakk med legen din.
Hvordan kan jeg forhindre problemer med kjeveben?
For å forhindre kjeveproblemer er det viktig å holde munnen sunn. Du kan hjelpe med å gjøre dette ved å pusse og tanntråd hver dag, og å se tannlegen med jevne mellomrom.
Problemer med munnen, tennene og kjeven mens du tar Xgeva er ofte tidlige advarseltegn på osteonekrose i kjeven. Dette er en tilstand der cellene i kjeven din dør. (For mer informasjon om osteonekrose, se avsnittet “Bivirkningsdetaljer” ovenfor.)
Husk at visse tannprosedyrer kan sette deg i fare for problemer som langsom helbredelse eller infeksjon i kjeven. Disse prosedyrene inkluderer tannekstraksjon, rotfylling og tannimplantatkirurgi. Hvis du trenger mindre tannkirurgi under Xgeva-behandling, må du se etter symptomer du har etterpå. Fortell tannlegen din om du har smerter eller sår i munnen eller kjeven som er treg til å leges.
Hvis du har spørsmål om munn- og kjeveproblemer mens du tar Xgeva, kan du spørre tannlegen eller legen din.
Xgeva forholdsregler
Før du tar Xgeva, snakk med legen din om helsehistorien. Xgeva kan ikke være riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Disse inkluderer:
- Hypokalsemi. Hvis du har hypokalsemi (lave nivåer av kalsium), vil legen din måtte behandle tilstanden før du begynner å ta Xgeva. Legen din kan foreskrive kalsium- og vitamin D-tilskudd for å øke kalsiumnivået.
- Allergiske reaksjoner. Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på Xgeva eller noen av ingrediensene, bør du ikke ta stoffet. Snakk med legen din om andre behandlinger som er et bedre valg for deg.
- Svangerskap. Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, bør du ikke ta Xgeva. For mer informasjon, se avsnittet "Xgeva og graviditet" ovenfor.
- Ammer. Hvis du tar Xgeva og tenker på å amme barnet ditt, snakk med legen din. For mer informasjon, se avsnittet "Xgeva og amming" ovenfor.
Merk: For mer informasjon om potensielle negative effekter av Xgeva, se avsnittet "Xgeva-bivirkninger" ovenfor.
Profesjonell informasjon for Xgeva
Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.
indikasjoner
Xgeva er indikert for:
- forebygging av brudd hos voksne med multippelt myelom og voksne med benmetastase fra solide svulster
- gigantiske celletumorer i beinet som ikke er i stand til å bli fullstendig fjernet eller usikre å fjerne uten å forårsake skade på pasienten hos voksne og skjelettmodne ungdommer
- behandling av hyperkalsemi av malignitet hos personer som ikke får hjelp av bisfosfonatbehandling
Virkningsmekanismen
Xgeva binder seg til reseptoraktivatoren av nukleær faktor kappa-B ligand (RANKL), et nødvendig protein for dannelse av osteoklaster. Økt osteoklastaktivitet øker risikoen for bentap hos personer med solide svulster med metastase. Denne bindingen resulterer i forhindring av at RANKL binder seg til reseptoren og gjør jobben sin med å bryte ned ben, og reduserer dermed risikoen for bentap. Det endelige resultatet er redusert bentap og økt bentetthet.
Farmakokinetikk og metabolisme
Subkutan administrering resulterer i en biotilgjengelighet på 62%.
Doser på 120 mg en gang hver fjerde uke når stabil tilstand med 6 måneder. Hos pasienter med gigantisk celletumor av bein og hyperkalsemi i malignitet, er doser på 120 mg nødvendig på dagene 8 og 15 doser i tillegg til 120 mg en gang hver fjerde uke, og når stabil tilstand på 3 måneder.
Gjennomsnittlig eliminasjonshalveringstid for Xgeva er 28 dager.
Kontra
Xgeva er kontraindisert hos mennesker:
- Med overfølsomhet for alle komponenter i produktet.
- Med hypokalsemi, som må korrigeres med tilleggskalsium og vitamin D før behandling med Xgeva påbegynnes.
- Som er gravid. Å ta Xgeva under graviditet kan føre til fosterskade. Utfør en graviditetstest før behandlingen påbegynnes. Tilstrekkelig prevensjon er nødvendig hos kvinner med forplantningsevne under behandling, og i minst 5 måneder etter seponering.
Oppbevaring
Oppbevar Xgeva i originalemballasjen. Oppbevares i kjøleskapet ved 2 ° C til 8 ° C. Ikke la produktet fryse. Etter å ha blitt fjernet fra kjøleskapet, må Xgeva forbli ved eller under 25 ° C og beskyttet mot direkte lys eller varme. Xgeva må kastes hvis den ikke brukes innen 14 dager etter at den er tatt ut av kjøleskapet.
Ikke bruk etter utløpsdatoen. Unngå den kraftige ristingen av Xgeva.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
