Hva er Zytiga?
Zytiga er reseptbelagte medisiner. Det brukes til å behandle to typer prostatakreft:
- metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC)
- metastatisk høyrisikokastasjonsfølsom prostatakreft (CSPC)
Metastatisk betyr at kreften har spredd seg til andre deler av kroppen. Begge disse kreftformene regnes som avanserte.
Ordet "kastrering" refererer til senking av testosteronnivået. Testosteron spiller vanligvis en rolle i stimulering av vekst i prostata kreft. Prostatakreft anses som kastrasjonsresistent hvis kreften fortsetter å vokse eller spre seg selv med terapi eller kirurgi for å senke testosteronnivået.
Høyrisiko kastrasjonsfølsom kreft responderer fortsatt på senket testosteronnivå, men krever mer aggressiv behandling.
Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat. Det er en type medisiner som brukes i hormonbehandling, som er en behandling som senker nivået av mannlige hormoner i kroppen. Reduserte nivåer av mannlige hormoner, for eksempel testosteron, hjelper til med å bremse eller stoppe veksten av prostatakreftceller.
Zytiga kommer som en oral tablett som du tar en gang om dagen. Du tar Zytiga med en kortikosteroid (prednison) for å redusere risikoen for visse bivirkninger. I noen tilfeller tar du Zytiga og prednison med en annen type hormonbehandling for å redusere testosteronnivået ytterligere.
effektivitet
I kliniske studier av menn med metastaserende CRPC, tok Zytiga med prednison i tillegg til standard hormonbehandling forlenget levetid med omtrent 4,5 måneder. For menn med CSPC reduserte medikamentell behandling som inkluderte Zytiga risikoen for død med 34% i løpet av 52 måneder.
En annen studie så på menn med enten metastatisk CRPC eller CSPC som startet hormonbehandling for første gang. De som tok Zytiga hadde en tre års overlevelsesrate på 83%. Dette betyr at de levde i tre år etter at de begynte å ta stoffet. De som fikk standardbehandling hadde en tre års overlevelsesrate på 76%.
Også i denne studien senket Zytiga risikoen for død innen tre år etter at behandlingen startet med 37%. Dette ble sammenlignet med standard terapi.
FDA-godkjenning
Food and Drug Administration (FDA) godkjente Zytiga for metastatisk CRPC i 2011.
FDA godkjente Zytiga for CSPC i 2018.
Zytiga generisk
Zytiga er et merkenavnemedisin som inneholder abirateronacetat. Zytiga kommer som en 250 mg tablett og en 500 mg tablett.
En generisk versjon av 250 mg tablett abirateronacetat er tilgjengelig. 500 mg tablett har ikke en generisk versjon.
Zytiga bivirkninger
Zytiga kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Den følgende listen inneholder noen av de viktigste bivirkningene du kan ha mens du tar Zytiga. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mer informasjon om mulige bivirkninger av Zytiga, snakk med legen din eller farmasøyten. De kan gi deg tips om hvordan du kan takle bivirkninger som kan være plagsomme.
Mer vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene av Zytiga inkluderer:
- leddsmerter, hevelse eller stivhet
- hoste
- diaré
- ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter)
- hodepine
- tretthet (mangel på energi)
- rødme (varme og rødhet i huden din)
- kvalme
- oppkast
- øvre luftveisinfeksjon (bihulebetennelse eller forkjølelse)
De fleste av disse bivirkningene kan forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger av Zytiga kan variere i hvor ofte de oppstår.
Mer vanlige alvorlige bivirkninger
Noen vanlige bivirkninger som kan føre til alvorlige helseplager for noen mennesker inkluderer:
- Anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
- Høyt kolesterolnivå
- Høye triglyseridnivåer
- Høyt blodsukkernivå
- Nedsatt leverfunksjon (leveren din fungerer ikke ordentlig)
-
Urinveisinfeksjoner (UTIs). Symptomer kan omfatte:
- brennende følelse når du tisser
- vannlating oftere enn vanlig, men ikke passerer mye urin
- plutselig trenger å tisse
-
Nyreproblemer. Symptomer kan omfatte:
- UTIs (se UTI symptomer ovenfor)
- å måtte tisse oftere enn vanlig
- trenger å tisse ofte om natten
- blod i urin
Legen din vil overvåke deg for disse bivirkningene ved regelmessige planlagte kontorbesøk. Hvis du har alvorlige bivirkninger som ikke kan kontrolleres, kan legen redusere Zytiga-dosen din eller få deg til å stoppe behandlingen.
Sjeldne alvorlige bivirkninger
Disse alvorlige bivirkningene fra Zytiga er ikke vanlige, men de kan oppstå. Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Alvorlig allergisk reaksjon. Symptomer kan omfatte:
- problemer med å puste
- hevelse i tungen, munnen eller halsen
- angioødem (hevelse under huden din, vanligvis i øyelokk, lepper, hender eller føtter)
-
Leverskade og leversvikt. Symptomer kan omfatte:
- gulsott (gulfarging av huden eller øynene)
- mørk urin
- tap av Appetit
- kløende hud
- magesmerter
- tretthet (mangel på energi)
- alvorlig kvalme og oppkast
-
Hjertesykdommer, inkludert unormal hjerterytme og hjertestans (hjertet slutter å slå). Symptomer kan omfatte:
- brystsmerter
- følelsen av at hjertet ditt hopper over en takt
- føler at hjertet ditt banker for fort eller for tregt
- kortpustethet
- angst
- svimmelhet
- besvimelse
-
Adrenalproblemer (spesielt hvis du slutter å ta prednison, er under stress eller får en infeksjon). Symptomer kan omfatte:
- langvarig tretthet (mangel på energi)
- tap av Appetit
- vekttap
- muskel svakhet
- magesmerter
Bivirkningsdetaljer
Du lurer kanskje på hvor ofte visse bivirkninger oppstår med dette stoffet, eller om visse bivirkninger gjelder det. Her er noen detaljer om noen av bivirkningene dette stoffet kan eller ikke kan forårsake.
Leverskade
Leverskade, alvorlig levertoksisitet (når skadelige nivåer av stoffet bygger seg opp i leveren din), og leversvikt ble rapportert som bivirkninger i kliniske studier av Zytiga.
Symptomer på leverproblemer inkluderer gulsott (gulfarging av huden eller øynene), urin som er mørkere enn normalt, magesmerter, kvalme og oppkast. Leverskader oppstår vanligvis i løpet av de første tre månedene etter at Zytiga startet.
Seks prosent av mennesker som tok Zytiga i kliniske studier hadde alvorlig leverskade, basert på leverfunksjonstester. Testresultatene viste mye høyere enn normale nivåer av proteinene alanine transaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST), som leveren frigjør når den er skadet.
Faktisk sluttet omtrent 1% av menneskene som tok Zytiga i kliniske studier å ta stoffet på grunn av leverskader.
Legen din vil teste leverfunksjonen din før du begynner å ta Zytiga og under behandlingen. De tester nivåene av ALT, AST og bilirubin (gulaktig pigment som leveren din behandler). Hvis disse nivåene er for høye, kan det hende du må ta en lavere dose Zytiga eller stoppe behandlingen.
Hvis du har moderat leverskade før du begynner å ta Zytiga, vil legen starte deg med en lavere dose Zytiga. De vil også sjekke leverfunksjonen oftere. Hvis du har alvorlig leverskade, bør du ikke ta Zytiga.
Urinveisinfeksjon
I kliniske studier hadde opptil 12% av mennesker som tok Zytiga en urinveisinfeksjon (UTI). I omtrent 2% av disse tilfellene ble UTI ansett som presserende og krevde antibiotika gitt som en injeksjon i venen din (intravenøs).
Symptomer på en UTI inkluderer å føle en brennende følelse når du tisser, må urinere ofte, og å føle at du må tisse med en gang. Fortell legen din hvis du har disse symptomene. Du kan trenge et antibiotikum for å forhindre at smitten sprer seg.
Nyrevirkninger
Noen mennesker i kliniske studier av Zytiga hadde bivirkninger som involverte nyrene deres, inkludert:
- urinveisinfeksjoner (UTIs)
- å måtte tisse oftere enn vanlig
- trenger å tisse ofte om natten
- blod i urin
Noen av disse nyreeffektene kan være relatert til en UTI, men de kan ikke. Hvis du har noen av disse symptomene, snakk med legen din om mulige behandlingsalternativer.
Vekttap (ikke bivirkning)
Vekttap var ikke en bivirkning rapportert i kliniske studier av Zytiga.
Men noen mennesker kan miste vekt på grunn av noen av bivirkningene av Zytiga, inkludert diaré, kvalme, oppkast og urolig mage. Disse bivirkningene kan forhindre at disse menneskene spiser til vanlig. Disse bivirkningene kan også forhindre at kroppene deres tar i seg nok næringsstoffer.
Vekttap er ofte et av de første tegnene på kreft, ifølge American Cancer Society. Under kreftbehandling kan folk gå ned i vekt av mange årsaker, inkludert medisiner bivirkninger, depresjon og tap av matlyst.
Uforklarlig vekttap og muskeltap, kalt kakeksi, blir ofte sett under kreft på sent stadium på grunn av dårlig matinntak eller dårlig matopptak.
Til slutt kan vekttap være et symptom på leverskade eller leversvikt, som er rapportert som en bivirkning i kliniske studier fra Zytiga.
Hvis du er bekymret for vekttap, snakk med legen din. De kan bidra til å lage en kostholdsplan som inneholder alle vitaminer, mineraler og kalorier du trenger. De kan også henvise deg til en kostholdsekspert eller ernæringsfysiolog som er spesielt trent for å hjelpe kreftsyke.
Zytiga koster
Som med alle medisiner, kan kostnadene for Zytiga variere. For å finne gjeldende priser for Zytiga i ditt område, sjekk ut WellRx.com. Kostnadene du finner på WellRx.com er hva du vil betale uten forsikring. De faktiske kostnadene vil avhenge av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Finansiell og forsikringshjelp
Hvis du trenger økonomisk støtte for å betale for Zytiga, eller hvis du trenger hjelp til å forstå forsikringsdekningen din, er hjelp tilgjengelig.
Janssen Biotech, Inc., produsenten av Zytiga, tilbyr et program kalt Janssen CarePath. For mer informasjon og for å finne ut om du er kvalifisert for støtte, ring 877-227-3728 eller besøk programmets nettsted.
Zytiga dosering
Zytiga-dosen som legen din foreskriver, vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:
- leverfunksjonen din (hvor bra leveren din fungerer)
- medisinene du tar for å behandle andre tilstander
Vanligvis vil legen din starte deg med den vanlige doseringen. Så justerer de det over tid for å nå det beløpet som er riktig for deg. Legen din vil til slutt forskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.
Følgende informasjon beskriver doseringer som ofte brukes eller anbefales. Imidlertid må du ta den dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.
Legemiddelformer og styrker
Zytiga kommer i to styrker: en 250 mg ubelagt tablett og en 500 mg filmdrasjert tablett.
Dosering for metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft
Den vanlige anbefalte dosen for metastaserende kastreringsresistent prostatakreft er 1 000 mg Zytiga tatt en gang om dagen. Doseringen kan tas som to 500 mg tabletter eller fire 250 mg tabletter.
Med Zytiga-dosen din tar du også 5 mg prednison gjennom munnen to ganger om dagen. (For mer informasjon, se “Zytiga og prednison” nedenfor).
Hvis du ikke har fått testiklene dine fjernet kirurgisk, tar du en ekstra medisin for å senke hormonnivået.
Dosering for metastatisk høyrisiko kastreringsfølsom prostatakreft
Den vanlige anbefalte dosen for metastatisk høyrisiko kastreringsfølsom prostatakreft er 1 000 mg Zytiga tatt en gang om dagen. Denne doseringen kan også tas som to 500 mg tabletter eller fire 250 mg tabletter.
Med Zytiga-dosen din tar du også 5 mg prednison per munn en gang om dagen. (For mer informasjon, se “Zytiga og prednison” nedenfor).
Hvis du ikke har fått testiklene dine fjernet kirurgisk, tar du en ekstra medisin for å senke hormonnivået.
Dosering for leversykdom
Hvis du har moderat alvorlig leversykdom, er den anbefalte dosen 250 mg Zytiga tatt en gang om dagen.
Hva om jeg savner en dose?
Hvis du savner en dose Zytiga eller prednison, ta en dose dagen etter på vanlig tid. Ikke ta to doser samtidig eller på samme dag. Hvis du tar mer enn en dose Zytiga eller prednison, kan du øke risikoen for bivirkninger.
Hvis du savner mer enn en dose, må du ringe legen din.
Å bruke et påminnelsesverktøy kan hjelpe deg å huske å ta Zytiga hver dag.
Må jeg bruke dette stoffet på lang sikt?
Det kommer an på. Legen din vil kanskje at du skal fortsette Zytiga-behandlingen på lang sikt hvis legemidlet er effektivt (fungerer bra) og trygt for deg. De vil overvåke eventuelle bivirkninger, og kreft fremskritt for å avgjøre om Zytiga er riktig for deg.
Zytiga bruker
Food and Drug Administration (FDA) godkjenner reseptbelagte medisiner som Zytiga for å behandle visse tilstander. Zytiga kan også brukes off-label under andre forhold. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for å behandle en tilstand brukes til å behandle en annen tilstand.
Zytiga for metastatisk prostatakreft
Zytiga er godkjent for å behandle to typer metastatisk prostatakreft:
- metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC)
- metastatisk høyrisikokastasjonsfølsom prostatakreft (CSPC)
Metastatisk prostatakreft er kreft som har spredd seg fra prostata til andre områder i kroppen.
Ordet "kastrering" refererer til senking av testosteronnivået. Testosteron spiller vanligvis en rolle i stimulering av vekst i prostata kreft. Prostatakreft anses som kastrasjonsresistent hvis kreften fortsetter å vokse eller spre seg selv med terapi eller kirurgi for å senke testosteronnivået.
Høyrisiko kastrasjonsfølsom kreft responderer fortsatt på senket testosteronnivå, men krever mer aggressiv behandling.
For begge krefttypene brukes Zytiga sammen med prednison, et kortikosteroid som hjelper med å minske visse bivirkninger.
Zytiga tas også sammen med annen hormonbehandling kalt androgen deprivation therapy (ADT), noe som ytterligere reduserer mannlige hormonnivåer. Eksempler på ADT-alternativer inkluderer:
- leuprolidacetat (Eligard)
- goserelinacetat (Zoladex)
- histrelinacetat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Et alternativ til ADT medisiner er bilateral orchiectomy (kirurgisk fjerning av testiklene), som også senker testosteronnivået.
Bruk som ikke er godkjent
Zytiga kan brukes off-label til annen bruk. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for et formål brukes til et annet formål.
Ikke-metastatisk prostatakreft
Zytiga er ikke FDA-godkjent for å behandle ikke-metastatisk prostatakreft. Men American Urological Association anbefaler Zytiga som et alternativ for folk hvis alt av følgende gjelder:
- De har ikke-metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC).
- Deres risiko for å utvikle metastatisk prostatakreft er høy.
- De vil ikke eller kan ikke ta standardterapi.
- De er ikke villige til å "se og vente" under legens tilsyn.
I en klinisk studie hadde omtrent halvparten av personene som fikk Zytiga ikke-metastatisk CRPC. I denne gruppen forbedret ikke bruken av Zytiga med standardbehandling hastigheten for total overlevelse med en betydelig mengde sammenlignet med standardbehandling alene. Men personer med ikke-metastatisk prostatakreft gikk lenger uten å ha en betydelig endring i kreftveksten eller måtte bytte terapi.
Alternativer til Zytiga
Det er andre medisiner tilgjengelig som kan behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Hvis du er interessert i å finne et alternativ til Zytiga, kan du snakke med legen din for å lære mer om andre medisiner som kan fungere bra for deg.
Alternativer for prostatakreft
Eksempler på andre medisiner som kan brukes til å behandle prostatakreft inkluderer:
- enzalutamid (Xtandi)
- docetaxel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- cabazitaxel (Jevtana)
- strålebehandling (for eksempel Xofigo)
Zytiga vs. Xtandi
Du lurer kanskje på hvordan Zytiga sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Her ser vi på hvordan Zytiga og Xtandi er like og forskjellige.
Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat. Xtandi inneholder stoffet enzalutamid.
Begge medisinene reduserer aktiviteten til mannlige hormoner, men fungerer på litt forskjellige måter. Zytiga blokkerer produksjonen av visse mannlige hormoner. Xtandi hjelper til med å forhindre at mannlige hormoner fester seg til reseptorene deres (proteiner på prostatakreftceller). I begge tilfeller hjelper medisinene til å stoppe spredningen av prostatakreft.
Bruker
Zytiga og Xtandi brukes begge til å behandle kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC). Kastrasjonsresistent kreft fortsetter å spre seg til tross for bruk av medisiner som senker det mannlige hormonnivået.
Zytiga er spesifikt FDA-godkjent for å behandle metastatisk CRPC. Food and Drug Administration (FDA) har også godkjent Zytiga for å behandle metastatisk høyrisiko kastrasjonsfølsom prostatakreft (CSPC). Metastatisk prostatakreft har spredd seg fra prostata til andre områder i kroppen. CSPC responderer fortsatt på hormonbehandling.
Xtandi er FDA-godkjent for metastatisk og ikke-metastatisk CRPC. Ikke-metastatisk prostatakreft har ikke spredd seg til andre deler av kroppen ennå.
Begge medisinene tas sammen med annen hormonbehandling eller etter kirurgi for å fjerne testiklene dine. Dette hjelper ytterligere til å redusere effekten av androgener (mannlige hormoner som testosteron) på kreftceller.
Legemiddelformer og administrering
Zytiga og Xtandi blir begge gitt som piller. Du tar dem en gang om dagen.
Zytiga kommer som en 250 mg tablett og en 500 mg tablett. Vanlig dosering er 1 000 mg en gang om dagen. Du bør ta Zytiga uten mat (på tom mage). Du tar Zytiga sammen med prednison, en kortikosteroid som hjelper til med å redusere visse bivirkninger.
Xtandi kommer som en 40 mg kapsel. Vanlig dosering er 160 mg en gang om dagen. Du kan ta det med eller uten mat.
Legen din kan endre dosen din med Zytiga eller Xtandi hvis du tar andre medisiner som påvirker nivåene av Zytiga eller Xtandi i kroppen din. Du kan også trenge en lavere dose Zytiga hvis du har leversykdom.
Bivirkninger og risiko
Zytiga og Xtandi fungerer på litt forskjellige måter, så de har noen lignende og noen forskjellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Xtandi eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Zytiga:
hoste
-
Kan forekomme med Xtandi:
- svakhet
- svimmelhet (svimmelhet)
- mangel på matlyst
- vekttap
-
Kan forekomme med både Zytiga og Xtandi:
- leddsmerter
- hodepine
- tretthet (mangel på energi)
- rødme (varme og rødhet i huden din)
- diaré
- ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter)
- kvalme
- oppkast
- øvre luftveisinfeksjon (bihulebetennelse eller forkjølelse)
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Xtandi eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Zytiga:
- anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
- elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
- høyt kolesterol- og triglyseridnivå
- leverskade eller leversvikt
- binyreproblemer, for eksempel lave kortisolnivå
- hjertesykdommer, inkludert unormal hjerterytme og hjertestans (hjertet slutter å slå)
- urinveisinfeksjon
- nyreproblemer
-
Kan forekomme med Xtandi:
- beslag
- nevrologisk lidelse som påvirker hjernen
- iskemisk hjertesykdom (mangel på blodstrøm til hjertet)
- fall og brudd
-
Kan forekomme med både Zytiga og Xtandi:
- alvorlig allergisk reaksjon
- hypertensjon (høyt blodtrykk)
- høyt blodsukkernivå
effektivitet
Disse medisinene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier, men studier har funnet at både Zytiga og Xtandi er effektive for å behandle metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft.
American Urological Association, National Comprehensive Cancer Network og American Society of Clinical Oncology anbefaler alle enten Zytiga eller Xtandi som behandlingsalternativer for metastatisk CRPC.
kostnader
Zytiga og Xtandi er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden en generisk form for Zytiga, men det er ikke en generisk form for Xtandi. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
Merkenavn av Zytiga koster mye mer enn den generiske formen.
I følge estimater fra WellRx.com koster merkenavnsformen til Zytiga generelt mindre enn Xtandi. Den faktiske prisen du betaler vil avhenge av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Zytiga vs. andre medikamenter
Du lurer kanskje på hvordan Zytiga sammenligner seg med andre medisiner som er foreskrevet for lignende bruk. Nedenfor er sammenligninger mellom Zytiga og flere medisiner.
Zytiga vs. Casodex
Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat. Casodex inneholder stoffet bicalutamid.
Begge medisinene reduserer aktiviteten til mannlige hormoner, men de fungerer på forskjellige måter. Zytiga forhindrer produksjonen av visse mannlige hormoner. Casodex blokkerer mannlige hormoner fra å feste seg til reseptorene deres (proteiner på prostatakreftceller). Begge handlingene hjelper til med å stoppe spredningen av prostatakreft.
Bruker
Både Zytiga og Casodex brukes til å behandle metastatisk prostatakreft. Metastatisk prostatakreft har spredd seg fra prostata til andre områder av kroppen.
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent Zytiga for å behandle metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC). Metastatisk CRPC fortsetter å vokse til tross for bruk av medisiner som senker mannlige hormonnivåer.
Zytiga er også godkjent for å behandle metastatisk høyrisiko kastreringsfølsom prostatakreft. Denne typen prostatakreft responderer fortsatt på medisiner som senker mannlige hormonnivåer.
Casodex er FDA-godkjent for å behandle metastatisk prostatakreft i trinn D 2. Trinn D 2 prostatakreft har metastasert (spredt) til mer fjerne bein, som ryggraden eller ribbeina.
Legemiddelformer og administrering
Zytiga og Casodex er begge gitt som piller. Du tar dem en gang om dagen.
Zytiga kommer i to styrker: en tablett på 250 mg og en tablett på 500 mg. Vanlig dosering er 1 000 mg en gang om dagen. Du bør ta stoffet uten mat (på tom mage). Du tar Zytiga med prednison (en kortikosteroid) for å redusere visse bivirkninger.
Du kan trenge en annen dose Zytiga hvis du tar visse medisiner som kan påvirke Zytiga-nivåer i kroppen, eller hvis du har leversykdom.
Casodex kommer som en 50 mg tablett. Vanlig dosering er 50 mg Casodex en gang om dagen.
Begge medisinene må tas med enten ekstra hormonbehandling eller etter operasjon for å fjerne testiklene dine. Dette hjelper ytterligere med å redusere effekten av androgener (mannlige hormoner som testosteron) på prostatakreftceller.
Bivirkninger og risiko
Zytiga og Casodex jobber på forskjellige måter i kroppen. Derfor har de noen lignende og noen forskjellige vanlige og alvorlige bivirkninger.
Mer vanlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på mer vanlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Casodex eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Zytiga:
- leddsmerter
- tretthet (mangel på energi)
-
Kan forekomme med Casodex:
- kroppssmerter (i rygg, mage eller bekken)
- svakhet
- forstoppelse
- kortpustethet
- svimmelhet
- blod i urin
-
Kan forekomme med både Zytiga og Casodex:
- rødme (varme og rødhet i huden din)
- øvre luftveisinfeksjon, for eksempel en bihulebetennelse eller forkjølelse
- kvalme
- ødem (hevelse, vanligvis i hender, føtter og ben)
- diaré
- hoste
- hodepine
- oppkast
- trenger å tisse ofte om natten
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med Zytiga, Casodex eller med begge medisinene (når de tas enkeltvis).
-
Kan forekomme med Zytiga:
- hypertensjon (høyt blodtrykk)
- elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
- høyt kolesterol- og triglyseridnivå
- binyreproblemer, for eksempel lave kortisolnivå
- hjertesykdommer, for eksempel unormal hjerterytme eller hjertestans (hjertet slutter å slå)
- urinveisinfeksjon
- nyreproblemer
-
Kan forekomme med Casodex:
brystvekst og smerter
-
Kan forekomme med både Zytiga og Casodex:
- alvorlig allergisk reaksjon
- anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
- leverskade eller leversvikt
- høyt blodsukkernivå
effektivitet
Disse medisinene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier, men studier har funnet at både Zytiga og Casodex er effektive for behandling av metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC).
National Comprehensive Cancer Network anbefaler både Zytiga og Casodex som behandlingsalternativer for metastatisk CRPC.
kostnader
Zytiga og Casodex er begge merkenavnemedisiner. Det er generiske former for både Zytiga og Casodex. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
Ifølge estimater fra WellRx.com koster merkenavnet Zytiga og generiske Zytiga generelt mer enn noen av Casodex-formene. Den faktiske kostnaden du betaler for stoffet vil avhenge av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Zytiga vs. Yonsa
Zytiga og Yonsa inneholder det samme stoffet: abirateronacetat. Men Yonsa ble opprettet som en mye mindre partikkel av abirateronacetat slik at blodomløpet ditt bedre kan absorbere stoffet. Du kan ta Yonsa med eller uten mat på grunn av dens mindre partikkelstørrelse.
Bruker
Zytiga og Yonsa er begge FDA-godkjent for å behandle metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC). Metastatisk prostatakreft har spredd seg fra prostata til andre områder i kroppen. Metastatisk CRPC fortsetter å vokse til tross for terapi som senker mannlige hormonnivåer.
Zytiga er også FDA-godkjent for å behandle metastatisk høyrisikokastasjonsfølsom prostatakreft (CSPC). CSPC responderer fortsatt på medisinbehandling som senker mannlige hormonnivåer.
Legemiddelformer og administrering
Zytiga og Yonsa blir begge gitt som piller en gang om dagen.
Zytiga kommer i to styrker: en tablett på 250 mg og en tablett på 500 mg. Vanlig dosering er 1 000 mg en gang om dagen. Du bør ta Zytiga uten mat (på tom mage). Du tar medisinen med prednison (en kortikosteroid) for å redusere visse bivirkninger.
Legen din kan foreskrive en annen dose Zytiga hvis du tar visse medisiner som påvirker Zytiga-nivåene i kroppen din, eller hvis du har leversykdom.
Yonsa kommer som en 125 mg tablett. Vanlig dosering er 500 mg Yonsa en gang om dagen. Du tar Yonsa med metylprednisolon (en kortikosteroid) for å redusere visse bivirkninger.
Begge medisinene må tas med enten ekstra hormonbehandling eller etter operasjon for å fjerne testiklene dine. Dette hjelper ytterligere å redusere effektene som androgener (mannlige hormoner som testosteron) har på kreftceller.
Bivirkninger og risiko
Zytiga og Yonsa er veldig like medisiner, derfor har de mange av de samme bivirkningene.
Mer vanlige bivirkninger
Denne listene inneholder eksempler på vanligere bivirkninger som kan oppstå med Zytiga og Yonsa:
- leddsmerter eller hevelse
- hoste
- diaré
- ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter)
- tretthet (mangel på energi)
- rødme (varme og rødhet i huden din)
- kvalme eller oppkast
- øvre luftveisinfeksjon, for eksempel en bihulebetennelse eller forkjølelse
- hodepine
- kortpustethet
- blåmerker
Alvorlige bivirkninger
Disse listene inneholder eksempler på alvorlige bivirkninger som kan oppstå med både Zytiga og Yonsa:
- hypertensjon (høyt blodtrykk)
- anemi (lavt nivå av røde blodlegemer)
- høyt kolesterol- og triglyseridnivå
- elektrolyttforstyrrelser (for eksempel lave kaliumnivåer)
- høyt blodsukkernivå
- binyreproblemer, for eksempel lave kortisolnivå
- urinveisinfeksjon
- leverskade eller leversvikt
- hjertesykdommer, for eksempel unormal hjerterytme eller hjertestans (hjertet slutter å slå)
- nyreproblemer
- lave nivåer av hvite blodlegemer
effektivitet
Disse medisinene har ikke blitt direkte sammenlignet i kliniske studier, men studier har funnet at både Zytiga og Yonsa er effektive for å behandle metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft.
Zytiga og Yonsa er to versjoner av det samme stoffet. Yonsa ble opprettet som en mye mindre partikkel av abirateronacetat slik at blodomløpet ditt bedre kan absorbere stoffet. Du kan ta Yonsa med eller uten mat på grunn av dens mindre partikkelstørrelse. Men du kan forvente at de to medisinene har veldig like effekter på kroppen.
National Comprehensive Cancer Network anbefaler både Zytiga og Yonsa som behandlingsalternativer for metastatisk CRPC.
kostnader
Zytiga og Yonsa er begge merkenavnemedisiner. Det er for tiden ingen generiske former for Yonsa, men det er en generisk form av Zytiga tilgjengelig. Merkenavn medisiner koster vanligvis mer enn generika.
I følge estimater fra WellRx.com koster merkenavnet Zytiga og generiske Zytiga generelt mer enn Yonsa. Den faktiske kostnaden du betaler for stoffet vil avhenge av forsikringsplanen din, din beliggenhet og apoteket du bruker.
Zytiga og prednison
Du tar Zytiga med et annet stoff som heter prednison. Prednison er en reseptbelagt kortikosteroid medisin.
Zytiga forhindrer binyrene (som lager og frigjør hormoner) i å lage kortisol. Kortisol er et hormon som spiller en rolle i mange viktige kroppsfunksjoner. Noen av disse inkluderer å opprettholde blodtrykk, regulere søvn-våkne sykluser og kontrollere blodsukkernivået.
Prednison hjelper til med å erstatte lave kortisolnivåer, så det gjør at disse viktige kroppsfunksjonene fungerer som de skal. Prednison hjelper deg også med å unngå bivirkningene av lave kortisolnivåer. Derfor tar du prednison og Zytiga sammen.
Hvis du har metastaserende kastrasjonsresistent prostatakreft, tar du 5 mg prednison to ganger om dagen.
Hvis du har metastatisk høyrisiko kastreringsfølsom prostatakreft, tar du 5 mg prednison en gang om dagen.
Zytiga bruk med andre medisiner
Du tar Zytiga vanligvis med prednison og et annet hormonterapimedisin. Denne andre typen hormonbehandling blir referert til som androgen deprivation therapy (ADT). ADT medisiner hjelper til med å forhindre testiklene i å lage mannlige hormoner som oppmuntrer prostatakreft til å vokse.
Også binyrene og prostatakreftcellene lager mannlige hormoner i små mengder. Zytiga hjelper til med å forhindre at disse sekundære områdene i kroppen produserer testosteron.
Eksempler på ADT-medisiner inkluderer:
- leuprolidacetat (Eligard)
- goserelinacetat (Zoladex)
- histrelinacetat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga og alkohol
Det er ingen interaksjon mellom Zytiga og alkohol. Men Zytiga har forårsaket levertoksisitet (farlige nivåer av stoffet som bygger seg opp i leveren) hos noen mennesker. Å drikke for mye alkohol kan øke risikoen for leverskade hos personer som tar Zytiga.
Hvis du tar Zytiga, snakk med legen din om hvorvidt det å drikke alkohol er trygt for deg.
Zytiga interaksjoner
Zytiga kan samhandle med flere andre medisiner. Det kan også samhandle med visse kosttilskudd og matvarer.
Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. Noen interaksjoner kan for eksempel påvirke hvor bra et legemiddel fungerer, mens andre kan øke antall bivirkninger eller gjøre dem mer alvorlige.
Zytiga og andre medisiner
Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med Zytiga. Denne listen inneholder ikke alle medisiner som kan samhandle med Zytiga.
Før du tar Zytiga, snakk med legen din og farmasøyten. Fortell dem om reseptfrie reseptfrie medisiner og andre medisiner du tar. Fortell dem også om vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.
Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, kan du spørre legen din eller farmasøyten.
Zytiga og Xofigo
Ikke ta Zytiga sammen med Xofigo, et radioaktivt middel, med mindre du tar dem sammen i en klinisk studie. I en klinisk studie hadde personer som tok Zytiga med Xofigo større risiko for beinbrudd og død. Dette ble sammenlignet med folk som tok Zytiga og et placebo (et dummy-middel som ikke fungerer). Hvis du har spørsmål om Xofigo, snakk med legen din.
Zytiga og Provenge
Det er ingen interaksjon mellom Zytiga og Provenge (sipuleucel-T). Provenge er en type vaksine som gjør immunforsvaret ditt mer aktivt i bekjempelse av prostatakreft.
En klinisk studie så på hvordan folks immunforsvar responderte på Provenge-terapi. Et immunsystemrespons viser at Provenge fungerer. Resultatene fra denne studien var like hos personer som tok Zytiga med Provenge og hos personer som brukte Zytiga etter å ha tatt Provenge.
Gjeldende behandlingsretningslinjer anbefaler imidlertid ikke å bruke Zytiga og Provenge sammen. I stedet anbefalte retningslinjene å ta det ene legemidlet eller det andre som en mulig behandling.
Zytiga og visse anfallsmedisiner
Å ta Zytiga med visse anfallsmedisiner kan øke hvor raskt kroppen din blir kvitt Zytiga. Dette kan redusere mengden Zytiga i kroppen din og gjøre stoffet mindre effektivt (fungerer ikke så bra). Eksempler på disse anfallsmedisinene inkluderer:
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR eller Teril)
- fenobarbital
I noen tilfeller kan legen din ønske at du tar Zytiga med et av disse anfallsmedisinene. Hvis det er tilfelle, kan de øke Zytiga-dosen din til 1000 mg to ganger om dagen.
Zytiga og visse tuberkulosemedisiner
Å ta Zytiga med visse tuberkulosemedisiner kan øke hvor raskt kroppen din blir kvitt Zytiga. Dette kan gjøre Zytiga mindre effektiv (fungerer ikke så bra) ved å redusere mengden av stoffet i kroppen din. Eksempler på disse tuberkulosemedisinene inkluderer:
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifabutin (Mycobutin)
- rifapentin (Priftin)
I noen tilfeller kan legen din ønske at du tar Zytiga med en av disse tuberkulosemedisinene. Hvis det er tilfelle, kan de øke Zytiga-dosen din til 1000 mg to ganger om dagen.
Zytiga og medisiner som er brutt ned av enzymet CYP2D6
Hvis du tar Zytiga med medisiner som metaboliseres (nedbrytes) av enzymet CYP2D6, kan du øke nivåene av stoffene i kroppen din. (Et enzym er et protein som forårsaker kjemiske reaksjoner i kroppen din.) Dette er fordi Zytiga hindrer CYP2D6 i å bryte ned stoffene slik enzymet normalt ville gjort. Høyere nivåer av disse stoffene kan øke risikoen for bivirkninger.
Eksempler på medisiner fordelt etter CYP2D6 inkluderer:
- dekstrometorfan (Delsym)
- visse antidepressiva, som desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) og venlafaksin (Effexor XR, Pristiq)
- atomoxetin (Strattera)
- tioridazin
- nebivolol (Bystolic)
Hvis du tar Zytiga med et medikament som metaboliseres av CYP2D6, vil legen din overvåke bivirkningene nøye. Du kan trenge en lavere dose Zytiga eller et alternativ til den andre medisinen.
Zytiga og medisiner som er brutt ned av proteinet CYP2C8
Hvis du tar Zytiga med medisiner som metaboliseres (nedbrytes) av proteinet CYP2C8, kan du øke nivåene av legemidlene i kroppen din. Dette er fordi Zytiga hindrer CYP2C8 i å bryte ned disse medisinene slik proteinet normalt ville gjort. Høyere nivåer av disse medisinene kan øke risikoen for bivirkninger.
Eksempler på disse medisinene inkluderer pioglitazon (Actos) og repaglinid (Prandin).
Hvis du tar Zytiga med et medikament som er fordelt av CYP2C8, vil legen din overvåke deg nøye for bivirkninger. Du kan trenge et alternativ til medisinen eller en lavere dose Zytiga.
Zytiga og johannesurt
Å ta Zytiga med johannesurt kan redusere mengden Zytiga i kroppen din. Dette er fordi Johannesurt øker hvor raskt kroppen din blir kvitt Zytiga. Lave nivåer av Zytiga kan redusere hvor bra det vil fungere for deg.
I noen tilfeller kan legen din ønske at du tar Zytiga og johannesurt. Hvis det er tilfelle, kan legen din øke Zytiga-dosen til 1000 mg to ganger om dagen.
Zytiga og matvarer
Legen din vil sannsynligvis råde deg til ikke å ta Zytiga samtidig som du spiser mat. Å spise mat når du tar stoffet vil øke mengden Zytiga som kroppen din tar opp (tar inn) på en gang. Dette øker risikoen for bivirkninger. Ta Zytiga enten en time før et måltid eller to timer etter et måltid.
Imidlertid kan det å ta Zytiga med mat være et alternativ i henhold til gjeldende behandlingsretningslinjer. Snakk med legen din hvis du har spørsmål.
Hvordan ta Zytiga
Du bør ta Zytiga i henhold til legens eller helsepersonellens instruksjoner.
timing
Ta Zytiga en gang om dagen, enten en time før et måltid eller to timer etter et måltid. Å ta medisinen til samme tid hver dag kan hjelpe deg med å huske dosen din.
Og medisiner påminnelser kan bidra til å sikre at du ikke går glipp av en dose.
Å ta Zytiga med mat
Legen din vil sannsynligvis råde deg til ikke å ta Zytiga på tom mage. Du bør ta det enten en time før et måltid eller to timer etter et måltid. Hvis du tar Zytiga på tom mage, hjelper det å redusere risikoen for bivirkninger.
Ta din dose Zytiga med et glass vann.
Imidlertid kan det å ta Zytiga med mat være et alternativ i henhold til gjeldende behandlingsretningslinjer. Snakk med legen din hvis du har spørsmål.
Kan Zytiga knuses, deles eller tygges?
Nei. Du skal ikke knuse, dele eller tygge Zytiga. Du må svelge det hele.
Slik fungerer Zytiga
Zytiga inneholder stoffet abirateronacetat, som brukes til å behandle to typer metastatisk prostatakreft:
- Metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft. * Dette er prostatakreft som har metastasert (spredt) seg fra prostata til et annet område i kroppen. Det er kastrasjonsresistent, noe som betyr at det fortsetter å vokse til tross for medikamentell terapi eller kirurgi som senker testosteronnivået.
- Metastatisk høyrisikokastasjonssensitiv prostatakreft. Dette er også prostatakreft som har metastasert (spredt) fra prostata til et annet område i kroppen. Prostatakreft med høy risiko forventes å vokse og spre seg raskt. Kastrasjonsfølsom prostatakreft reagerer på medikamentell terapi eller kirurgi som senker testosteronnivået.
* Ordet "kastrering" brukes fordi medisinbehandling anses som et alternativ til kirurgisk fjerning av testiklene. Begge disse metodene senker testosteronnivået.
Androgener (mannlige hormoner som testosteron) oppfordrer prostatakreftceller til å vokse. Zytiga tilhører en klasse medisiner som kalles androgenbiosyntesehemmere. Disse medisinene hemmer (blokkerer) produksjonen av androgener.
Spesielt blokkerer Zytiga aktiviteten til et enzym (et protein som forårsaker kjemiske reaksjoner i kroppen) kalt CYP17. CYP17-enzymet er involvert i produksjonen av testosteron og andre mannlige hormoner. Disse hormonene lages i testiklene, binyrene og prostatakreftcellene.
Zytiga reduserer mengden testosteron som ber kreft om å vokse. Men det blokkerer ikke all testosteronproduksjon i kroppen, så du må ta Zytiga sammen med annen hormonbehandling.
Hvor lang tid tar det å jobbe?
Hver persons kropp vil reagere annerledes på Zytiga. Men medisiner som Zytiga som påvirker steroidhormoner kan begynne å senke testosteronnivået i løpet av dager til uker. Fordi målet med Zytiga-behandlingen er å stoppe veksten av kreft, er det ikke mulig å si sikkert hvor raskt de lavere testosteronnivåene vil påvirke kreftceller.
Zytiga og graviditet
Zytiga er ikke beregnet på bruk av kvinner.
Gravide skal ikke ta eller håndtere Zytiga. I dyreforsøk hadde Zytiga mens hun var gravid skadelige og dødelige effekter på avkom.
Kvinner som er gravide eller kan bli gravide, må bruke vernehansker når de håndterer Zytiga 250 mg ubelagte tabletter eller ødelagte Zytiga 500 mg belagte tabletter. Ubeskyttet eksponering for stoffet kan skade den utviklende babyen.
Hvis menn som tar Zytiga er seksuelt aktive med en gravid kvinne, bør de bruke kondom under behandlingen og i tre uker etter sluttdosen. Hvis de har kvinnelige partnere som kan bli gravide, bør paret bruke to former for prevensjon (for eksempel kondomer og orale p-piller).
I dyrestudier hadde menn som fikk Zytiga redusert fruktbarheten (evnen til å gjøre en kvinne gravid). Denne effekten var reversibel etter 16 uker etter den siste dosen. Men dyreforsøk spår ikke alltid hva som vil skje hos mennesker.
Zytiga og amming
Det er ikke kjent om Zytiga går over i morsmelk.
Hvis du vurderer å ta Zytiga mens du ammer, snakk med legen din. De kan anbefale at du enten slutter å amme eller ta et annet medisin enn Zytiga.
Vanlige spørsmål om Zytiga
Her er svar på noen ofte stilte spørsmål om Zytiga.
Kan jeg bruke Zytiga etter å ha brukt Xtandi?
Ja. Du kan ta Zytiga etter å ha tatt Xtandi.
I henhold til gjeldende behandlingsretningslinjer er Zytiga et behandlingsalternativ for personer hvis kreft ble verre under bruk av Xtandi eller etter å ha tatt Xtandi.
På den annen side er Xtandi et behandlingsalternativ for personer hvis kreft ble verre mens du tok Zytiga eller etter å ha tatt Zytiga.
Kan jeg ta Zytiga uten prednison?
Det anbefales at du tar Zytiga med kortikosteroid prednison for å redusere noen av bivirkningene som oppstår på grunn av lave hormonnivåer. Noen av disse bivirkningene inkluderer høyt blodtrykk, lavt kaliumnivå og ødem (hevelse, vanligvis i hendene, bena og føttene).
I en klinisk studie tok folk prednisolon (et kortikosteroid som ligner på prednison) med Zytiga. I en annen klinisk studie som involverte eldre voksne, ble Zytiga tatt med enten prednison eller prednisolon. Disse kombinasjonene ble funnet å være sikre og effektive for behandling av metastatisk prostatakreft når de ble tatt med standard hormonbehandling.
Og i en annen studie var det trygt å bytte fra prednison til dexametason (et kortikosteroid som ligner på prednison) for personer med avansert kreft.
En liten klinisk studie fant at noen mennesker kan være i stand til å ta Zytiga uten prednison. Imidlertid må de overvåkes nærmere av legen sin. Ikke slutt å ta prednison med mindre legen din forteller deg det.
Noen leger kan også foreskrive et annet kortikosteroid, som prednisolon, metylprednisolon eller deksametason, som du tar sammen med Zytiga. Å foreskrive en annen kortikosteroid enn den som Food and Drug Administration (FDA) godkjente, regnes som off-label bruk.
Er Zytiga en form for cellegift?
Nei. Zytiga er ikke en form for cellegift. Zytiga er en type hormonbehandling som hjelper til med å bekjempe prostatakreft. Det fungerer ved å redusere mengden mannlige hormoner i kroppen.
Kjemoterapimedisiner, som docetaxel (Taxotere) eller cabazitaxel (Jevtana), fungerer annerledes enn hormonterapimedisiner. Cellegiftmedisiner angriper mange forskjellige typer raskt voksende celler i kroppen, inkludert kreftceller. Men medisinene angriper også nydannende blodceller, hårsekkceller og celler på foringen i munnen og tarmen. Kjemoterapimedisiner har vanligvis mange bivirkninger på grunn av hvordan de påvirker kroppen.
Hormonbehandling er vanligvis en førstevalgsterapi for behandling av prostatakreft. Kjemoterapi kan brukes sammen med hormonbehandling eller i seg selv for å behandle kreft i sen fase. Imidlertid er Zytiga ikke en av de hormonbehandlingene som for øyeblikket anbefales å brukes i kombinasjon med cellegift.
Hvor lenge trenger jeg å bli behandlet med Zytiga?
Du og legen din vil diskutere hvor effektiv og sikker Zytiga er for deg. Du vil sannsynligvis ta Zytiga så lenge det hjelper til å forhindre kreft i å vokse og så lenge du kan håndtere bivirkningene. Dette kan være alt fra måneder til år.
Påvirker Zytiga testosteronnivåene mine?
Ja. Zytiga hjelper med å bremse eller stoppe veksten av prostatakreft ved å redusere mengden testosteron og andre mannlige hormoner i kroppen din. Zytiga senker testosteronnivået ved å blokkere produksjonen av andre steroider som er med på å skape testosteron. Det senker også nivåene av et annet viktig mannlig hormon som kalles dihydrotestosteron.
Hva er forventet levetid for noen som tar Zytiga?
Forventet levealder (antall år du sannsynligvis vil leve) er basert på flere faktorer. Disse inkluderer din alder, generelle helsetilstand, stadiet (hvor avansert) kreften din er og andre faktorer. Forventet levealder er forskjellig for hver person. Antallet år du sannsynligvis vil leve vil hjelpe deg med behandlingsalternativer for prostatakreft.
I kliniske studier bodde mennesker med metastatisk kastreringsresistent prostatakreft som tok Zytiga omtrent 4,5 måneder lenger enn folk som ikke tok Zytiga. Men hver persons respons på Zytiga-behandling vil være unik og basert på sine egne forventede livsfaktorer.
Forholdsregler ved Zytiga
Før du tar Zytiga, snakk med legen din om helsehistorien. Zytiga kan ikke være riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander. Disse inkluderer:
Hjertesykdom
Zytiga kan forårsake alvorlige hjerteproblemer (som hjerteinfarkt eller hjerneslag) og død. Før du begynner å ta Zytiga, snakk med legen din om historien om hjertesykdommer. Dette inkluderer hjertesvikt, arytmi (unormal hjerterytme) og hjerteinfarkt.
Legen din vil sjekke deg for hjertesykdom, så vel som for høyt blodtrykk, lave kaliumnivåer og væskeansamling (se nedenfor). Om nødvendig vil de anbefale behandling for hjertesykdommer før og under Zytiga-behandlingen. Zytiga er kanskje ikke riktig for personer med veldig høy risiko for alvorlige hjerteproblemer.
hypertensjon
Zytiga kan forårsake hypertensjon (høyt blodtrykk), noe som øker risikoen for hjerteproblemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Legen din vil sjekke blodtrykket ditt før du starter Zytiga og minst en gang i måneden mens du tar medisinen. Om nødvendig vil de anbefale behandlingsalternativer for å kontrollere blodtrykket ditt før og under Zytiga-behandlingen.
hypokalemi
Zytiga kan redusere nivået av kalium. Dette er en viktig elektrolytt (et mineral) som kroppen din trenger for riktig nerve, muskel og hjertefunksjon.
Legen din vil sjekke kaliumnivåene dine før du starter Zytiga og minst en gang i måneden mens du tar medisinen. Om nødvendig vil de anbefale behandlingsalternativer for å korrigere kaliumnivået før og under Zytiga-behandlingen.
Ødem eller væskeansamling
Zytiga kan forårsake ødem (hevelse, vanligvis i hender, ben og føtter).
Før du starter Zytiga, fortell legen din om hevelse du har. De vil sjekke om hevelsen er forårsaket av en sykdom som bør behandles før du begynner å ta Zytiga. Om nødvendig vil de anbefale behandlingsalternativer for å forhindre ødem før eller under Zytiga-behandlingen.
Adrenal insuffisiens
Zytiga og prednison (et kortikosteroid medikament som du tar sammen med Zytiga) har blitt koblet til binyreproblemer. (Binyrene lager og frigjør hormoner.) Koblingen var veldig sterk hos personer som var under stress, hadde en infeksjon eller stoppet kortikosteroidbehandling.
Før du starter Zytiga, fortell legen din om du har hatt binyreproblemer tidligere. De kan overvåke deg nærmere for bivirkninger eller anbefale en alternativ terapi.
Hypofyseforstyrrelser
Zytiga fungerer på hormoner som delvis kontrolleres av hypofysen.
Før du starter Zytiga, fortell legen din om du har hatt hypofyseproblemer tidligere. De kan overvåke deg nærmere mens du tar Zytiga.
Leversykdom eller leverproblemer
Zytiga har vært knyttet til leverskade, hepatitt, leversvikt og død. Mennesker som tidligere hadde leversykdom eller leverproblemer, har større risiko for leverskader hvis de tar Zytiga.
Legen din vil sjekke hvordan leveren din fungerer før du starter Zytiga. De vil fortsette å sjekke leverfunksjonen din annenhver uke i tre måneder, og deretter hver måned etter det. Hvis du utvikler leverproblemer under behandlingen, kan det hende du må slutte å ta Zytiga en stund eller ta en lavere dose.
Personer med moderat leversykdom bør starte med en lavere dose Zytiga. Personer med alvorlig leversykdom bør ikke ta Zytiga.
Zytiga overdose
Hvis du tar mer enn den anbefalte dosen av Zytiga, kan du øke risikoen for vanlige og alvorlige bivirkninger. Denne listen inkluderer ikke alle mulige overdosesymptomer.
Overdoseringssymptomer
Symptomer på en overdose kan omfatte:
- diaré
- kvalme og oppkast
- høyt blodtrykk
- unormal hjerterytme
- hjertestans (hjertet slutter å slå)
- leverskade eller leversvikt
Hva du skal gjøre i tilfelle overdose
Hvis du tror du har tatt for mye av dette stoffet, må du ringe legen din. Du kan også ringe American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruke deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.
Utløp, lagring og avhending av Zytiga
Når du får Zytiga fra apoteket, legger farmasøyten en utløpsdato til etiketten på flasken. Denne datoen er vanligvis ett år fra datoen de dispenserte medisinen.
Utløpsdatoen er med på å garantere effektiviteten av medisinen i løpet av denne tiden. Den nåværende holdningen til Food and Drug Administration (FDA) er å unngå å bruke utgåtte medisiner. Hvis du har ubrukte medisiner som har gått forbi utløpsdatoen, må du snakke med apoteket om du fremdeles kan bruke den.
Oppbevaring
Hvor lenge medisiner forblir bra, kan avhenge av mange faktorer, inkludert hvordan og hvor du oppbevarer medisinen.
Oppbevar Zytiga-piller ved romtemperatur (20 ° C til 25 ° C) utilgjengelig for barn.
deponering
Hvis du ikke lenger trenger å ta Zytiga og ha resterende medisiner, er det viktig å avhende det på en sikker måte. Dette hjelper til med å forhindre at andre, inkludert barn og kjæledyr, tar stoffet ved et uhell. Det hjelper også med å forhindre at stoffet skader miljøet.
FDA-nettstedet inneholder flere nyttige tips om medisinering. Du kan også be apoteket om informasjon om hvordan du avhender medisinene dine.
Profesjonell informasjon for Zytiga
Følgende informasjon gis for klinikere og annet helsepersonell.
indikasjoner
Zytiga er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) som skal brukes i kombinasjon med prednison til behandling av metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft og metastatisk høyrisiko kastreringsfølsom prostatakreft.
Virkningsmekanismen
Zytiga inneholder prodrug abirateronacetat, som er en androgen biosyntesesehemmer. Det konverteres gjennom hydrolyse til den aktive metabolitten abirateron.
Zytiga hemmer enzymet 17a-hydroksylase / C17,20-lyase (CYP17), som kommer til uttrykk i testiklene, binyrene og prostatumumorvev. Inhibering av CYP17-enzymet reduserer produksjonen av testosteronforløperne dehydroepiandrosteron (DHEA) og androstenedion, noe som til slutt senker nivåene av testosteron og dihydroxy testosteron.
Inhibering av CYP17 øker også mineralokortikoidproduksjonen i binyrene.
Farmakokinetikk og metabolisme
Maksimale plasmakonsentrasjoner oppnås to timer etter oral administrering av Zytiga. Måltidens fettblanding endrer systemisk eksponering betydelig, så Zytiga bør tas på tom mage.
Zytiga er sterkt bundet til plasmaproteiner (albumin og alfa-1 syreglykoprotein) og metaboliseres via ikke-CYP-mediert hydrolyse. Omtrent 88% av dosen skilles ut i avføring. Terminal halveringstid er omtrent 12 timer. Nedsatt leverfunksjon forlenger eksponeringen (se anbefaling av doseringsjustering).
Zytiga er et underlag av cytokrom P450 (CYP) 3A4 og en hemmer av CYP2D6 og CYP2C8.
Kontra
Zytiga kan forårsake skade på et utviklende foster og graviditetstap.
Merk: Menn med kvinnelige partnere med forplantningspotensiale bør bruke effektiv prevensjon under Zytiga-behandlingen og i tre uker etter den endelige dosen.
Oppbevaring
Zytiga tabletter skal oppbevares ved romtemperatur (20 ° C til 25 ° C). Oppbevares utilgjengelig for barn.
Kvinner som er gravide eller kan være gravide, bør ikke håndtere Zytiga 250 mg ubelagte tabletter eller Zytiga 500 mg belagte tabletter hvis legemidlene blir knust eller skadet uten å bruke beskyttelse (f.eks. Hansker).
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, medikamenter, allergiske reaksjoner eller uheldige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.
