Hva er nyresvikt?
Nyrene dine er et par organer som ligger mot korsryggen. En nyre er på hver side av ryggraden din. De filtrerer blodet ditt og fjerner giftstoffer fra kroppen din. Nyrer sender giftstoffer til blæren, som kroppen din senere fjerner giftstoffer under vannlating.
Nyresvikt oppstår når nyrene dine mister muligheten til å filtrere avfall fra blodet tilstrekkelig. Mange faktorer kan forstyrre nyres helse og funksjon, for eksempel:
- giftig eksponering for miljøgifter eller visse medisiner
- visse akutte og kroniske sykdommer
- alvorlig dehydrering
- nyre traumer
Kroppen din blir overbelastet med giftstoffer hvis nyrene ikke kan gjøre den vanlige jobben. Dette kan føre til nyresvikt, som kan være livstruende hvis den ikke blir behandlet.
Symptomer på nyresvikt
Vanligvis vil noen med nyresvikt få symptomer på sykdommen. Noen ganger er det ingen symptomer. Mulige symptomer inkluderer:
- en redusert mengde urin
- hevelse i bena, anklene og føttene fra retensjon av væsker forårsaket av at nyrene ikke eliminerer vannavfall
- uforklarlig kortpustethet
- overdreven døsighet eller tretthet
- vedvarende kvalme
- forvirring
- smerter eller trykk i brystet
- beslag
- koma
Tidlige tegn på nyresvikt
Symptomer på nyresykdom i et tidlig stadium kan være vanskelig å finne. De er ofte subtile og vanskelig å identifisere. Hvis du opplever tidlige tegn på nyresykdom, kan de inkludere:
- nedsatt urinproduksjon
- væskeansamling som fører til hevelse i lemmene
- kortpustethet
Årsaker til nyresvikt
Nyresvikt kan være et resultat av flere forhold eller årsaker. Årsaken avgjør også typet nyresvikt.
Personer som er mest utsatt har vanligvis en eller flere av følgende årsaker:
Tap av blod strømmer til nyrene
Plutselig tap av blodstrøm til nyrene dine kan føre til nyresvikt. Noen forhold som forårsaker tap av blodstrøm til nyrene inkluderer:
- et hjerteinfarkt
- hjertesykdom
- arrdannelse i leveren eller leversvikt
- dehydrering
- en alvorlig forbrenning
- en allergisk reaksjon
- en alvorlig infeksjon, for eksempel sepsis
Høyt blodtrykk og betennelsesdempende medisiner kan også begrense blodstrømmen.
Problemer med eliminering av urin
Når kroppen din ikke kan eliminere urin, bygger giftstoffer opp og overbelaster nyrene. Noen kreftformer kan blokkere urinveiene, for eksempel:
- prostata (vanligste type hos menn)
- kolon
- livmorhals
- blære
Andre forhold kan forstyrre vannlating og muligens føre til nyresvikt, inkludert:
- nyrestein
- en forstørret prostata
- blodpropp i urinveiene
- skade på nervene som kontrollerer blæren
Andre årsaker
Noen andre ting som kan føre til nyresvikt inkluderer:
- en blodpropp i eller rundt nyrene dine
- infeksjon
- en overbelastning av giftstoffer fra tungmetaller
- narkotika og alkohol
- vaskulitt, en betennelse i blodkar
- lupus, en autoimmun sykdom som kan forårsake betennelse i mange organer i kroppen
- glomerulonefritt, en betennelse i de små blodkarene i nyrene
- hemolytisk uremisk syndrom, som innebærer nedbrytning av røde blodlegemer etter en bakteriell infeksjon, vanligvis i tarmen
- multippelt myelom, en kreft i plasmacellene i benmargen
- sklerodermi, en autoimmun tilstand som påvirker huden din
- trombotisk trombocytopenisk purpura, en lidelse som forårsaker blodpropp i små kar
- cellegift medisiner som behandler kreft og noen autoimmune sykdommer
- fargestoffer brukt i noen avbildningstester
- visse antibiotika
- ukontrollert diabetes
5 typer nyresvikt
Det er fem forskjellige typer nyresvikt:
Akutt prerenal nyresvikt
Utilstrekkelig blodstrøm til nyrene kan føre til akutt nyresvikt i prerenal. Nyrene kan ikke filtrere giftstoffer fra blodet uten nok blodstrøm. Denne typen nyresvikt kan vanligvis kureres når legen din har bestemt årsaken til den reduserte blodstrømmen.
Akutt iboende nyresvikt
Akutt iboende nyresvikt kan være resultat av direkte traumer til nyrene, for eksempel fysisk påvirkning eller en ulykke. Årsaker inkluderer også overbelastning av toksiner og iskemi, som er mangel på oksygen til nyrene.
Følgende kan forårsake iskemi:
- alvorlig blødning
- sjokk
- renal blodkar hindring
- glomerulonefritt
Kronisk prerenal nyresvikt
Når det ikke er nok blod som strømmer til nyrene i en lengre periode, begynner nyrene å krympe og miste funksjonsevnen.
Kronisk egen nyresvikt
Dette skjer når det er langvarig skade på nyrene på grunn av egen nyresykdom. Intrinsic nyresykdom utvikler seg fra et direkte traume til nyrene, for eksempel alvorlig blødning eller mangel på oksygen.
Kronisk nyresvikt etter renal
En langsiktig blokkering av urinveiene forhindrer vannlating. Dette forårsaker press og eventuell nyreskade.
Test av nyresvikt
Det er flere tester legen din kan bruke for å diagnostisere nyresvikt.
Urinanalyse
Legen din kan ta en urinprøve for å teste for eventuelle avvik, inkludert unormalt protein eller sukker som søl i urinen.
De kan også utføre en urinsedimentundersøkelse. Denne testen måler mengden røde og hvite blodlegemer, ser etter høye nivåer av bakterier og søker etter et stort antall rørformede partikler som kalles cellulære kaster.
Måling av urinvolum
Å måle urinproduksjon er en av de enkleste testene for å diagnostisere nyresvikt. For eksempel kan lav urinproduksjon antyde at nyresykdom skyldes en urinblokkering, som flere sykdommer eller skader kan forårsake.
Blodprøver
Legen din kan bestille blodprøver for å måle stoffer som er filtrert av nyrene dine, for eksempel blodurea nitrogen (BUN) og kreatinin (Cr). En rask økning i disse nivåene kan indikere akutt nyresvikt.
Imaging
Tester som ultralyd, MR-er og CT-skanninger gir bilder av nyrene selv, så vel som urinveiene. Dette gjør at legen din kan se etter blokkeringer eller avvik i nyrene.
Nyrevevsprøve
Vevsprøver undersøkes for unormale avsetninger, arrdannelse eller smittsomme organismer. Legen din vil bruke en nyrebiopsi for å samle vevsprøven. En biopsi er en enkel prosedyre som vanligvis utføres mens du er våken.
Legen din vil gi deg lokalbedøvelse slik at du ikke føler smerter. De vil deretter sette inn en biopsi-nål gjennom huden din og ned i nyren din for å få prøven. Røntgen- eller ultralydutstyr vil lokalisere nyrene og hjelpe legen din i å lede nålen.
Disse testene kan hjelpe deg med å bestemme om nyrene dine fungerer som de skal. Andre nyrefunksjonstester kan også hjelpe legen din med å bestemme hva som forårsaker symptomene.
Nyresviktstadier
Nyresvikt er klassifisert i fem stadier. Disse spenner fra veldig milde (trinn 1) til fullstendig nyresvikt (trinn 5). Symptomer og komplikasjoner øker når stadiene går.
Trinn 1
Dette stadiet er veldig mildt. Du kan ikke oppleve noen symptomer og ikke ha noen synlige komplikasjoner. Noe skader er til stede.
Det er fremdeles mulig å håndtere og senke progresjonen ved å opprettholde en sunn livsstil. Dette inkluderer å spise et balansert kosthold, regelmessig trene og ikke bruke tobakksprodukter. Det er viktig å opprettholde en sunn vekt.
Hvis du har diabetes, er det viktig å administrere blodsukkeret.
Fase 2
Trinn 2 nyresykdom anses fortsatt som en mild form, men detekterbare problemer som protein i urin eller fysisk skade på nyrene kan være mer åpenbare.
De samme livsstilstilnærmingene som hjalp i trinn 1 brukes fortsatt i trinn 2. Snakk også med legen din om andre risikofaktorer som kan få sykdommen til å utvikle seg raskere. Disse inkluderer hjertesykdommer, betennelser og blodsykdommer.
Fase 3
På dette stadiet regnes nyresykdom som moderat. Nyrene dine fungerer ikke så bra som de skal.
Trinn 3 nyresykdom er noen ganger delt inn i 3A og 3B. En blodprøve som måler mengden avfallsstoffer i kroppen din skiller mellom de to.
Symptomer kan bli tydeligere på dette stadiet. Hevelse i hender og føtter, ryggsmerter og endringer i vannlating ofte er sannsynlig.
Livsstilstilnærminger kan hjelpe. Legen din kan også vurdere medisiner for å behandle underliggende tilstander som kan øke hastigheten.
Fase 4
Trinn 4 nyresykdom anses moderat til alvorlig. Nyrene fungerer ikke bra, men du er ikke i fullstendig nyresvikt ennå. Symptomer kan inkludere komplikasjoner som anemi, høyt blodtrykk og bein sykdom.
En sunn livsstil er fremdeles viktig. Legen din vil sannsynligvis ha deg på behandlinger designet for å redusere skader.
Fase 5
I trinn 5 nærmer nyrene dine eller er i fullstendig svikt. Symptomer på tap av nyrefunksjon vil være tydelige. Disse inkluderer oppkast og kvalme, problemer med å puste, kløende hud og mer.
På dette stadiet trenger du regelmessig dialyse eller en nyretransplantasjon.
Behandling av nyresvikt
Det finnes flere behandlinger for nyresvikt. Hvilken behandling du trenger, vil avhenge av årsaken til nyresvikt.
dialyse
Dialyse filtrerer og renser blodet ved hjelp av en maskin. Maskinen utfører funksjonen til nyrene. Avhengig av type dialyse, kan det hende at du er koblet til en stor maskin eller en bærbar kateterpose.
Det kan hende du må følge en lav-kaliumfattig diettfattig diett sammen med dialyse.
Dialyse kurerer ikke nyresvikt, men det kan forlenge livet ditt hvis du går til regelmessige planlagte behandlinger.
Nyretransplantasjon
Et annet behandlingsalternativ er en nyretransplantasjon. En transplantert nyre kan fungere normalt, og dialyse er ikke lenger nødvendig.
Det er vanligvis en lang ventetid på å få en donor nyre som er kompatibel med kroppen din. Hvis du har en levende giver, kan prosessen gå raskere.
Du må ta immunsuppressive medisiner etter operasjonen for å forhindre at kroppen din avviser den nye nyren. Disse stoffene har sine egne bivirkninger, hvorav noen er alvorlige.
Transplantasjonskirurgi er kanskje ikke det riktige behandlingsalternativet for alle. Det er også mulig at operasjonen ikke lykkes.
Snakk med legen din om du er en god kandidat for en nyretransplantasjon.
Nyresvikt diett
Det er ingen spesifikk diett for personer med nyresvikt. Retningslinjene for hva du spiser vil ofte avhenge av stadiet av nyresykdom du har og din individuelle helse. Noen anbefalinger kan inneholde:
- Begrens natrium og kalium. Følg med på hvor mye du tar i deg av disse to næringsstoffene. Mål å spise færre enn 2000 milligram per dag av begge.
- Begrens fosfor. Som natrium og kalium, er det bra å ha en hette på mengden fosfor du spiser i løpet av en dag. Forsøk å holde deg under 1000 milligram.
- Følg protein retningslinjer. Ved tidlig og moderat nyresykdom kan det være lurt å redusere proteinforbruket. Ved nyresvikt i sluttstadiet kan du imidlertid spise mer protein, avhengig av legens anbefalinger.
Utover disse generelle retningslinjene, kan det hende du blir bedt om å unngå visse matvarer hvis du har nyresykdom.
Nyresvikt urinfarge
Fargen på urinen din er et lite vindu inn i kroppens helse. Det forteller deg ikke så mye om tilstanden til nyrefunksjonen din før skader på nyrene har kommet.
Forandringer i urinfarge kan likevel varsle deg om noen problemer.
- Klar eller blek gul. Denne fargen indikerer at du er godt hydrert. Dette er den ideelle fargen i de fleste tilfeller.
- Mørk gul eller rav. Du kan være dehydrert. Prøv å drikke mer vann og kutt ned mørke brus, te eller kaffe.
- Oransje. Dette kan være et tegn på dehydrering, eller det kan være et tegn på galle i blodomløpet. Nyresykdom forårsaker vanligvis ikke dette.
- Rosa eller rød. Urin med en rosa fargetone eller litt rødt kan ha blod i seg. Det kan også være forårsaket av visse matvarer, som rødbeter eller jordbær. En rask urinprøve kan fortelle forskjellen.
- Skummende. Urin med overflødige bobler er et tegn på at det sannsynligvis har mye protein i seg. Protein i urin er et tegn på nyresykdom.
Urinfarge kan heve flagg for potensielle problemer. Lær om de vanlige fargeårsakene og hva som mest sannsynlig vil påvirke skyggen til tisse.
Diabetes og nyresvikt
Diabetes er den vanligste årsaken til nyresvikt. Ukontrollert høyt blodsukker kan skade nyrene. Skadene kan bli verre med tiden.
Diabetisk nefropati, eller nyreskade forårsaket av diabetes type 1 eller type 2, kan ikke reverseres. Å håndtere blodsukker og blodtrykk kan bidra til å redusere skader. Det er viktig å ta medisiner som er foreskrevet av legen din.
Hvis du har diabetes, vil legen din sannsynligvis utføre regelmessige screeninger for å overvåke for nyresvikt.
Risikoen din for diabetisk nefropati øker jo lenger du lever med tilstanden. Finn ut hvilke andre faktorer som kan øke risikoen for denne typen nyresykdommer.
Levealder for nyresvikt
Det er ikke mulig å vite nøyaktig hvor lenge en person med nyresvikt vil leve. Hver person med nyresvikt er forskjellig.
Generelt sett kan en person på dialyse forvente å leve i gjennomsnitt 5 til 10 år så lenge de følger behandlingen.
Noen faktorer som spiller en rolle i forventet levealder er:
- alder
- stadium av nyresykdom
- andre sameksisterende forhold
En ung person i midtre nyresvikt som ikke har kompliserende risikofaktorer eller andre forhold, vil sannsynligvis leve lenger enn en eldre person med trinn 4 eller trinn 5 nyresvikt pluss diabetes eller hjerte- og karsykdommer.
Når du har oppnådd nyresvikt i sluttstadiet, trenger du dialyse for å leve. Hvis du mangler en behandling, kan du redusere forventet levealder.
En nyretransplantasjon vil sannsynligvis vare i omtrent 5 til 10 år. Det er mulig å få en andre transplantasjon etter at den første transplantasjonen mislyktes.
Nyresvikt og alkohol
Hvis du har nyresvikt og drikker alkohol, blir nyrene dine tvunget til å jobbe hardere enn de allerede er.
Alkohol metaboliseres ikke ut av systemet ditt, så du vil kjenne effekten av det til du får dialyse for å filtrere den ut av blodet.
Øl og vin inneholder store mengder fosfor. Det kan forårsake alvorlige hjerteproblemer og til og med død hvis nyrene dine ikke klarer å filtrere det ut. Imidlertid har ikke de fleste brennevin den samme risikoen.
Hvis du har nyresvikt eller nyresykdom i sent stadium, kan legen din anbefale deg å begrense hvor ofte du drikker alkohol. For noen mennesker kan det være best å eliminere alkohol fra kostholdet.
Å drikke alkohol med nyresvikt kan skade den normale funksjonen til andre organer. Over tid kan langvarig, tung alkoholbruk føre til leversykdom.
Alkoholbruk kan gi flere symptomer, for eksempel smerter. Finn ut hvordan å drikke alkohol forårsaker smerter i ryggen og flanken.
Prognose for nyresvikt
Prognosen, eller utsiktene, for personer med nyresvikt, avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer den underliggende årsaken, hvor godt den årsaken blir behandlet, og eventuelle kompliserende faktorer, som høyt blodtrykk eller diabetes.
Riktig behandling og sunne livsstilsendringer kan være i stand til å forbedre utsiktene dine. Å spise et sunt kosthold, kutte ned på nyreskadelige matvarer og behandle underliggende problemer kan bidra til å utvide helsen din og livet ditt.
Forebygging av nyresvikt
Det er trinn du kan ta for å redusere risikoen for nyresvikt.
Følg instruksjonene når du tar medisiner uten medisin. Ta doser som er for høye (selv av vanlige medisiner som aspirin) kan skape høye toksinnivåer på kort tid. Dette kan overbelaste nyrene dine.
Mange nyresituasjoner eller urinveisbetingelser fører til nyresvikt når de ikke blir ordentlig behandlet. Du kan bidra til å redusere risikoen for nyresvikt ved å:
- opprettholde en sunn livsstil
- følge legens råd
- tar foreskrevet medisin som anvist
- behandling av vanlige årsaker til nyresvikt, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes
Hvis du er bekymret for nyrene dine, ikke nøl med å kontakte legen din.
