Subfertilitetsdefinisjon
Begrepene subfertilitet og infertilitet brukes ofte om hverandre, men de er ikke de samme. Subertilitet er en forsinkelse i unnfangelsen. Infertilitet er manglende evne til å bli gravid naturlig etter ett års forsøk.
I subfertilitet eksisterer muligheten for å bli gravid naturlig, men tar lenger tid enn gjennomsnittet. Ved infertilitet er sannsynligheten for å bli gravid uten medisinsk inngrep usannsynlig.
I følge forskning er de fleste par i stand til å bli gravid spontan innen 12 måneder etter å ha hatt regelmessig ubeskyttet samleie.
Årsaker til subfertilitet
De fleste av årsakene til subfertilitet er de samme som infertilitet. Problemer med å bli gravid kan skyldes problemer med mannlig eller kvinnelig infertilitet, eller en kombinasjon av begge deler. I noen tilfeller er årsaken ukjent.
Eggløsningsproblemer
Den vanligste årsaken til subfertilitet er et problem med eggløsning. Uten eggløsning blir ikke et egg frigjort for å bli befruktet.
Det er en rekke forhold som kan forhindre eggløsning, inkludert:
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan forhindre eggløsning eller forårsake uregelmessig eggløsning
- nedsatt ovarial reserve (DOR), som er en reduksjon i kvinnens eggtall på grunn av aldring eller andre årsaker, for eksempel en medisinsk tilstand eller tidligere eggstokkirurgi
- prematur ovarieinsuffisiens (POI), også referert til som for tidlig menopause, der eggstokkene svikter før fylte 40 på grunn av enten en medisinsk tilstand eller behandling, for eksempel cellegift
- hypothalamus og hypofyseforhold, som forstyrrer evnen til å produsere hormonene som trengs for å opprettholde normal funksjon i eggstokkene
Obstruksjon av eggleder
Blokkerte egglederne hindrer egget i å møte sædcellene. Det kan være forårsaket av:
- endometriose
- bekkenbetennelsessykdom (PID)
- arrvev fra en tidligere operasjon, for eksempel en kirurgi for ektopisk graviditet
- en historie med gonoré eller klamydia
Livmor abnormaliteter
Livmoren, også kalt livmoren, er der babyen din vokser. Unormaliteter eller defekter i livmoren kan forstyrre din evne til å bli gravid. Dette kan inkludere medfødte livmorforhold, som er til stede ved fødselen, eller et problem som utvikler seg senere.
Noen livmorforhold inkluderer:
- septat livmor, der et vevbånd deler livmoren i to seksjoner
- bicornuate livmor, der livmoren har to hulrom i stedet for en, som ligner formen til et hjerte
- dobbel livmor, der livmoren har to små hulrom, hver med sin egen åpning
- fibroider, som er unormale vekster i eller i livmoren
Problemer med sædproduksjon eller funksjon
Unormal sædproduksjon eller funksjon kan forårsake subfertilitet. Dette kan være forårsaket av en rekke forhold og faktorer, inkludert:
- gonoré
- klamydia
- HIV
- diabetes
- kusma
- kreft og kreftbehandling
- forstørrede årer i testiklene, kalt varicocele
- genetiske defekter, for eksempel Klinefelter syndrom
Problemer med sperm levering
Problemer med levering av sæd kan gjøre det vanskelig å bli gravid. Dette kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert:
- genetiske forhold, for eksempel cystisk fibrose
- for tidlig utløsning
- personskade eller skade på testiklene
- strukturelle defekter, for eksempel en blokkering i testikkelen
Risikofaktorer
Enkelte faktorer øker risikoen for subfertilitet. Mange av risikofaktorene er de samme for menn og kvinner underfertilitet. Disse inkluderer:
- å være en kvinne over 35 år
- å være en mann over 40 år
- å være overvektig eller undervektig
- røyketobakk eller marihuana
- overdreven alkoholbruk
- overdreven fysisk eller emosjonell stress
- eksponering for stråling
- visse medisiner
- eksponering for miljøgifter, som bly og sprøytemidler
Diagnostisering av subfertilitet
En fruktbarhetsspesialist kan hjelpe med å diagnostisere årsaken til subfertilitet. En lege vil begynne med å samle inn den medisinske og seksuelle historien til begge parter.
Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en bekkenundersøkelse for kvinner og en undersøkelse av kjønnsorganene for menn.
En fruktbarhetsevaluering vil også omfatte et antall tester. Tester som kan bestilles for kvinner inkluderer:
- transvaginal ultralyd for å sjekke reproduktive organer
- blodprøver for å måle hormonnivåer relatert til eggløsning
- hysterosalpingografi for å vurdere tilstanden til egglederne og livmoren
- test av eggstokkreserven for å sjekke kvaliteten og mengden på egg
Tester for menn kan omfatte:
- sædanalyse
- blodprøver for å bestemme hormonnivået, inkludert testosteron
- avbildningstester, for eksempel testikkelultralyd
- genetisk testing for å sjekke for genetiske defekter som kan påvirke fruktbarheten
- testikkelbiopsi for å identifisere avvik
Behandling for subfertilitet
Å være subfertil i stedet for infertil betyr at det fortsatt er mulig å bli gravid naturlig. Så behandling for subfertilitet er fokusert på livsstilsendringer og å lære hvordan du kan øke sjansene dine for å bli gravid.
Medisinske behandlinger og andre alternativer er tilgjengelige om nødvendig.
Øke oddsen for unnfangelsen
Her er noen livsstilsendringer og tips som kan øke sjansene dine for å bli gravid:
- Unngå røyking, noe som kan påvirke mannlig og kvinnelig fruktbarhet.
- Slutt å drikke alkohol.
- Oppretthold en sunn vekt, da det å være undervektig eller overvektig kan påvirke fruktbarheten.
- Bruk eggløsningsprediktorsett for å finne ut den beste tiden i løpet av syklusen din for å ha samleie.
- Spor basal kroppstemperatur for å bestemme når du er mest fruktbar.
- Unngå overdreven varme, for eksempel badstuer, som kan påvirke sædproduksjonen og bevegeligheten.
- Kutt ned på koffein, som har vært knyttet til subfertilitet hos kvinner.
- Snakk med en lege om medisinene dine, da noen er kjent for å påvirke fruktbarheten.
Medisinsk behandling
Medisinsk behandling vil avhenge av årsaken til subfertilitet eller infertilitet. Behandlingen varierer mellom menn og kvinner.
Behandling for menn
Behandlingsalternativer for menn kan innebære behandling av seksuelle helseproblemer eller:
- kirurgi for å reparere en varicocele eller blokkering
- medisiner for å forbedre testikkelfunksjonen, inkludert sædkvalitet og kvalitet
- sædinnhentingsteknikker for å få sæd hos menn som har problemer med å ejakulere eller når ejakulert væske ikke inneholder sæd
Behandling for kvinner
Det er noen forskjellige terapier tilgjengelig for å gjenopprette kvinnelig fruktbarhet. Du trenger kanskje bare en eller en kombinasjon av mer enn en for å kunne bli gravid.
Disse inkluderer:
- fruktbarhetsmedisiner for å regulere eller indusere fruktbarhet
- kirurgi for å behandle livmorproblemer
- intrauterin inseminasjon (IUI), som plasserer sunn sæd inne i livmoren
Assistert reproduksjonsteknologi
Assistert reproduksjonsteknologi (ART) refererer til all fruktbarhetsbehandling eller prosedyre som involverer håndtering av egg og sæd.
In vitro-befruktning (IVF) er den vanligste ART-prosedyren. Det innebærer å hente en kvinnes egg fra eggstokkene sine og befrukte dem med sædceller. Embryoene er dem implantert i livmoren.
Andre teknikker kan brukes under IVF for å øke sjansen for unnfangelse. Disse inkluderer:
- intracytoplasmic sperm injeksjon (ICSI), der en sunn sæd injiseres direkte i et egg
- assistert klekking, som hjelper implantasjon ved å åpne det ytre dekselet til embryoet
- donorsæd eller egg, som kan brukes hvis det er alvorlige problemer med enten egg eller sæd
- svangerskapsbærer, som er et alternativ for kvinner uten funksjonell livmor eller de som anses som høyrisiko for graviditet
Adopsjon
Adopsjon er et alternativ hvis du ikke kan bli gravid eller du undersøker andre muligheter utover medisinsk infertilitetsbehandling.
Adopsjonsblogger er en flott ressurs hvis du leter etter informasjon om adopsjon og innsikt fra folk som har vært gjennom adopsjonsprosessen.
For å lære mer om adopsjon, besøk:
- Nasjonalt råd for adopsjon
- Adopsjonsressurser
- Adoptive familier
Prøver å bli gravid naturlig mot å starte fruktbarhetsbehandlinger
De fleste eksperter anbefaler å snakke med en lege etter å ha prøvd å bli gravid i ett år for kvinner yngre enn 35, eller etter seks måneder for kvinner over 35 år.
Personer med kjente medisinske tilstander eller skader som kan påvirke graviditeten, bør oppsøke lege før de prøver å bli gravid.
Ta bort
Underfertilitet betyr at det tar lengre tid å prøve å bli gravid enn det som vanligvis forventes. Selv om dette kan være frustrerende, kan visse livsstilsendringer øke sjansene for unnfangelse.
Snakk med en lege hvis du er bekymret for fruktbarheten din.
