Finne En Effektiv MS-behandlingsplan: Svar Fra En Ekspert

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hva er grunnene til å prøve en ny multippel sklerose (MS) behandling? Er det ubehagelige bivirkninger? Hvordan blir de i så fall behandlet?

Det er to hovedgrunner for å bytte til en ny MS-terapi:

• Din nåværende behandling fungerer ikke lenger.
• Bivirkningene av din nåværende behandling gjør det vanskelig å fortsette.

Det kan være andre grunner også. For eksempel har det kanskje vært en endring i forsikringsdekningen din. Prioriteten er å finne en terapi som enten er mer effektiv eller minimerer bivirkningene du for øyeblikket opplever.

Nevrologen din vil guide deg gjennom prosessen med å velge og starte en ny behandling. Alle er forskjellige. Du kan oppleve noen bivirkninger eller ingen bivirkninger i det hele tatt.

Har frekvensen eller alvorlighetsgraden av MS-tilbakefall noen langvarige risikoer?

De fleste nevrologer tror at å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av MS-tilbakefall kan bidra til å forhindre langvarig funksjonshemming. Dette støttes av observasjonen at en høyere tilbakefall er assosiert med langvarig uførhet.

Dessuten er ufullstendig bedring etter tilbakefall (kjennetegn på et alvorligere angrep) også knyttet til langvarig funksjonshemming.

Imidlertid antyder andre studier at langtidsforverring kanskje ikke er helt avhengig av MS-tilbakefall. Snarere er det relatert til nevrodegenerasjon som oppstår gjennom sykdomsforløpet.

Kort sagt, tilbakefall bidrar sannsynligvis (minst delvis) til langvarig uførhet i MS.

Hvor mange tilbakefall er 'normalt' for hvert år?

MS-tilbakefall er mer vanlig tidlig i sykdomsforløpet og avtar med tiden. MS-pasienter opplever ett tilbakefall hvert ett til tre år. De fleste som er på effektiv behandling (eller i de senere stadier av sykdommen) opplever få kliniske angrep.

Er det noen risiko for å bytte til et nytt MS-medisin hvis den jeg er på ikke fungerer?

Blod- og andre diagnostiske tester blir utført før du starter en ny terapi for å sikre at behandlingen er trygg for deg. Det er liten risiko for å bytte til en ny medisinering, annet enn medisinenspesifikk risiko og bivirkninger.

National Multiple Sclerosis Society har også et omfattende sammendrag av forskjellige MS-sykdomsmodifiserende terapier.

En viktig merknad er at plutselig seponering av natalizumab (Tysabri) eller fingolimod (Gilenya) uten å starte en ny MS-terapi kan øke risikoen for tilbakefall. Derfor må du ikke stoppe en MS-behandling uten å først snakke med nevrologen din.

Kan alder påvirke effektiviteten av en behandlingsplan? I så fall, hvordan?

Ja. Yngre personer med MS har større autoimmun aktivitet og har en tendens til å svare på MS-terapier bedre enn eldre individer. Av denne grunn er det viktig å starte en effektiv MS-sykdomsmodifiserende terapi på diagnosetidspunktet for å forhindre langvarig funksjonshemming.

Jeg har nye symptomer. Hvordan vil jeg vite om disse er relatert til MS-en, bivirkninger av dagens behandling eller et helt annet problem?

Før du starter en ny MS-terapi, kan du lære om potensielle bivirkninger fra nevrologen din og gjennom kilder som National Multiple Sclerosis Society.

Vanlige bivirkninger kan lett identifiseres og behandles. Hvis du opplever nye symptomer etter at du har startet behandlingen, kan du ta kontakt med nevrologen din for å diskutere potensielle årsaker.

Hva er risikoen ved å holde på en behandling som ikke er effektiv?

Risikoen for å fortsette en ineffektiv behandling lider immunmediert skade på nervesystemet. Mens de fleste tilbakefall følges av bedring tidlig i sykdomsforløpet, kan noen føre til varig nevrologisk funksjonshemning.

Hvis du opplever mer enn ett MS-tilbakefall i løpet av et år og / eller raskt forverrede symptomer, ta kontakt med nevrologen din for å diskutere om din nåværende behandling er effektiv.

Hvor kan jeg finne mer informasjon om livsstilsendringer å legge til i behandlingsplanen min?

Viktige livsstilsendringer inkluderer:

• regelmessig fysisk aktivitet, som kan hjelpe til med utvinning og bygge reserve mot fremtidig MS-skade
• et hjertesunt kosthold med mye frukt og grønnsaker, og lite på behandlet sukker og mettet fett
• bygge et sosialt støttenettverk for å opprettholde god emosjonell og mental helse

Finn et nevrologisk senter med flerfaglige MS-spesialister som kan gi deg personlig pleie.

The National Multiple Sclerosis Society tilbyr også ressurser for livsstilsendringer.

Dr. Jia er utdannet ved Massachusetts Institute of Technology og Harvard Medical School. Han trente i indremedisin ved Beth Israel diakoness medisinske senter og i nevrologi ved University of California San Francisco. Han er styresertifisert i nevrologi og fikk stipendiatopplæring i nevroimmunologi ved UCSF.

Dr. Jias forskning fokuserer på MS-genetikk. Han ledet en av de første studiene for å identifisere genetiske faktorer som påvirker et progressivt sykdomsforløp i MS. Hans tidlige arbeid fokuserte på å avhøre genetisk variasjon i det viktigste histokompatibilitetskomplekset og betydelig avansert forståelse av immunmedierte lidelser inkludert MS, revmatoid artritt og HIV-1-infeksjon.

Dr. Jia er mottaker av HHMI Medical Fellowship, NINDS R25-prisen og UCSF CTSI Fellowship.

Bortsett fra å være nevrolog og statistisk genetiker, er han livslang fiolinist og fungerte som konsertmester for Longwood Symphony, et orkester for medisinsk fagfolk i Boston.