1. Hva er koblingen mellom diabetes type 2 og hjertehelse?
Forbindelsen mellom diabetes type 2 og hjertehelse er to ganger.
For det første er diabetes type 2 ofte assosiert med kardiovaskulære risikofaktorer. Dette inkluderer høyt blodtrykk, høyt kolesterol og overvekt.
For det andre øker diabetes selv risikoen for hjertesykdommer. Aterosklerotisk hjerte- og karsykdom er den ledende dødsårsaken for personer med diabetes. Dette inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag og perifer vaskulær sykdom.
Hjertesvikt forekommer også oftere hos personer som lever med diabetes.
Du kan prøve American College of Cardiologys kalkulator for å estimere din 10-årige risiko for hjertesykdom.
2. Hvilke grep kan jeg ta for å forhindre komplikasjoner av type 2-diabetes?
Diabetes type 2 er assosiert med mikrovaskulære og makrovaskulære komplikasjoner.
Mikrovaskulære komplikasjoner innebærer skade på små blodkar. Dette inkluderer:
- diabetisk retinopati, som er skade på øynene
- nefropati, som er skade på nyrene
- nevropati, som er skade på de perifere nervene
Makrovaskulære komplikasjoner innebærer skade på store blodkar. Disse øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og perifer vaskulær sykdom.
Kontroll av blodsukkernivået kan redusere sjansene dine for mikrovaskulære komplikasjoner. Blodsukkermål avhenger av din alder og komorbiditet. De fleste bør holde et blodsukkernivå på 80 til 130 mg / dL, og under 160 mg / dL to timer etter måltider, med en A1C mindre enn 7.
Du kan redusere risikoen for makrovaskulære komplikasjoner ved å håndtere kolesterolet, blodtrykket og diabetes. Legen din kan også anbefale endringer i aspirin og livsstil, som å slutte å røyke.
3. Hvilke andre faktorer setter meg i høy risiko for hjertesykdom?
I tillegg til diabetes type 2 inkluderer risikofaktorer for hjertesykdommer:
- alder
- røyke
- familiehistorie med hjerteproblemer
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- fedme
- høye nivåer av albumin, et protein i urinen din
- Kronisk nyre sykdom
Du kan ikke endre noen risikofaktorer, for eksempel familiehistorien, men andre kan behandles.
4. Vil en lege overvåke risikoen for hjertesykdommer, og hvor ofte vil jeg trenge å se en?
Hvis du nylig har fått diagnosen diabetes type 2, er din primærlege vanligvis den personen som vil hjelpe deg med å håndtere diabetes og hjerte risikofaktorer. Du må kanskje også se en endokrinolog for mer kompleks diabetesbehandling.
Hyppigheten av legebesøk varierer fra person til person. Det er likevel lurt å få sjekket minst to ganger i året hvis tilstanden din er under god kontroll. Hvis diabetes er mer sammensatt, bør du oppsøke legen din omtrent fire ganger per år.
Hvis legen din mistenker en hjertetilstand, bør de henvise deg til en kardiolog for mer spesialisert testing.
5. Hvilke tester vil leger bruke for å overvåke hjertets helse?
Legen din vil overvåke dine kardiovaskulære risikofaktorer gjennom din sykehistorie, en fysisk undersøkelse, laboratorietester og et elektrokardiogram (EKG).
Hvis symptomene dine eller EKG som hviler er unormale, kan tilleggstester inkludere en stresstest, ekkokardiogram eller koronar angiografi. Hvis legen din mistenker perifer vaskulær sykdom eller karotis sykdom, kan de bruke en Doppler-ultralyd.
6. Hvordan kan jeg senke blodtrykket mitt med diabetes?
Høyt blodtrykk er en risikofaktor for både hjerte- og nyresykdommer, så det er viktig å holde det under kontroll. Vanligvis målretter vi et blodtrykk på under 140/90 for de fleste. I noen tilfeller, som mennesker med nyre- eller hjertesykdom, målretter vi oss under 130/80 hvis lavere antall trygt kan oppnås.
Å senke blodtrykket inkluderer en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner. Hvis du anses som overvektig eller overvektig, anbefales vekttap.
Du bør også gjøre endringer i kostholdet ditt, for eksempel å følge en DASH-diett (Kostholdstilnærming for å stoppe hypertensjon). Denne dietten krever mindre enn 2,3 g natrium per dag og 8 til 10 porsjoner frukt og grønnsaker per dag. Den består også av melkeprodukter med lite fett.
Du bør også unngå for høyt alkoholforbruk og øke aktivitetsnivået.
7. Hvordan kan jeg senke kolesterolet mitt med diabetes?
Kostholdet ditt spiller en stor rolle i kolesterolnivået. Du bør konsumere mindre mettet fett og transfett, og øke forbruket av omega-3-fettsyrer og fiber. To dietter som er nyttige for å håndtere kolesterol er DASH-dietten og middelhavsdietten.
Det er lurt å øke dine fysiske aktivitetsnivåer også.
For det meste bør mange mennesker med type 2-diabetes også ta et statinmedisin for å senke kolesterolet. Selv med normalt kolesterol, har disse medisinene vist seg å redusere risikoen for hjerteproblemer.
Typen og intensiteten av statinmedisinen og målkolesterolverdiene avhenger av flere faktorer. Dette inkluderer din alder, komorbiditeter og din anslåtte 10-års risiko for åreforkalkning. Hvis risikoen er større enn 20 prosent, vil du kreve mer aggressiv behandling.
8. Er det noen behandlinger jeg kan ta for å beskytte hjertet mitt?
En hjerte-sunn livsstil inkluderer et sunt kosthold, unngå røyking og regelmessig mosjon. I tillegg må alle risikofaktorer i hjertet være under kontroll. Dette inkluderer blodtrykk, diabetes og kolesterol.
De fleste med diabetes type 2 bør også ta et statinmedisin for å redusere sannsynligheten for en kranshendelse. Personer med en historie med hjerte- og karsykdommer eller de som har høy risiko for det, kan være kandidater for aspirin eller andre blodplater. Disse behandlingene varierer fra person til person.
9. Er det noen advarselstegn om at jeg utvikler hjertesykdom?
Advarselstegn for tilstedeværelse av hjerte- og karsykdommer kan omfatte:
- ubehag i brystet eller armen
- kortpustethet
- hjertebank
- nevrologiske symptomer
- hevelse i benet
- leggesmerter
- svimmelhet
- besvimelse
Dessverre, i nærvær av diabetes, er hjertesykdommer ofte stille. For eksempel kan en blokkering være tilstede i koronararteriene uten smerter i brystet. Dette er kjent som stille iskemi.
Dette er grunnen til at proaktivt å adressere alle dine risikofaktorer i hjertet er så viktig.
Dr. Maria Prelipcean er lege som spesialiserer seg på endokrinologi. Hun jobber for tiden i Southview Medical Group i Birmingham, Alabama, som endokrinolog. I 1993 ble Dr. Prelipcean uteksaminert fra Carol Davila Medical School med sin grad i medisin. I 2016 og 2017 ble Dr. Prelipcean utnevnt til en av de beste legene i Birmingham av B-Metro Magazine. På fritiden liker hun å lese, reise og tilbringe tid med barna sine.
