Revmatoid artritt (RA) er en type leddgikt der immunforsvaret angriper sunt vev i leddene.
Det påvirker vanligvis leddene i hender og føtter, men det kan også påvirke knærne og andre ledd. RA er ofte symmetrisk også. For eksempel betyr dette at begge knærne vil bli påvirket.
Mer enn 1,5 millioner amerikanere har RA. Men knærne begynner kanskje ikke å vise tegn på RA før mye senere, selv år etter at symptomene begynner å dukke opp.
Ubehandlet RA kan forårsake langvarig og progressiv betennelse som til slutt kan føre til leddsskade. Nesten 60 prosent av personer med RA rapporterer at de ikke kan jobbe etter 10 år på grunn av symptomene sine hvis de ikke får behandling.
La oss se på hvordan RA kan påvirke knærne, hvordan du kan gjenkjenne symptomene og hvordan du kan få diagnosen og behandlet før den forårsaker skade.
Hvordan RA påvirker knærne
I RA angriper og skader immunforsvaret ditt leddcellefôret og kapselvevet som omgir leddet. Det er det samme med RA i knærne:
- Immunceller retter seg mot den synoviale membranen som linjer kneleddet. Denne membranen beskytter brusk, leddbånd og annet vev i kneleddet. Det lager også synovialvæske, som smører leddet for å gi jevn bevegelse.
- Membranen svulmer opp. Dette forårsaker smerter fra betennelse i vevet. Knebevegelsen er også begrenset ettersom den hovne membranen tar mer plass i kneområdet.
Over tid kan hevelsen skade brusk og leddbånd i kneleddene. Disse hjelper kneet ditt med å bevege seg og forhindrer bein fra å slipe på hverandre.
Når de blir skadet, slites brusk og bein begynner å presse og slipe mot hverandre. Dette resulterer i smerter og beinskader.
Skader fra RA øker også risikoen for å bryte eller bære ned ben lettere. Dette gjør det vanskelig eller umulig å gå eller stå uten smerter eller svakhet.
symptomer
Et kjennetegnssymptom på RA er ømhet, smerte eller ubehag som blir verre når du står, går eller trener. Dette er kjent som en oppblussing. Det kan variere fra en mild, bankende smerte til en intens, skarp smerte.
Mer vanlige symptomer på RA i knærne inkluderer:
- varme rundt leddet
- stivhet eller låsing av leddet, spesielt ved kaldt vær eller om morgenen
- svakhet eller ustabilitet i leddet når du legger vekt på det
- problemer med å bevege eller rette kneleddet
- knirker, klikker eller spretter lyder når leddet beveger seg
Andre symptomer på RA du kan oppleve inkluderer:
- utmattelse
- prikking eller nummenhet i føttene eller fingrene
- tørr munn eller tørre øyne
- øyebetennelse
- mister appetitten
- unormalt vekttap
Diagnose
Her er noen av metodene legen din vil bruke for å diagnostisere RA i knærne:
Fysisk undersøkelse
I en fysisk undersøkelse kan legen din forsiktig bevege kneet for å se om det som forårsaker smerter eller stivhet. De kan be deg legge vekt på leddet og lytte etter sliping (crepitus) eller andre uvanlige lyder i leddet.
De vil også stille generelle spørsmål om symptomene dine og generell helse- og sykehistorie.
Blodprøver
C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) tester kan måle nivåer av antistoffer som indikerer betennelse i kroppen din som kan hjelpe med å diagnostisere RA.
Imaging tester
Legen din vil sannsynligvis bruke avbildningstester for å få et bedre blikk på leddet:
- Røntgenstråler kan vise generelle skader, unormale forhold eller endringer i skjøten og leddets form og størrelse.
- MR-er gir detaljerte 3D-bilder som kan bekrefte skader på bein eller vev i leddet.
- Ultralyd kan vise væske i kneet og betennelse.
behandlinger
Avhengig av alvorlighetsgraden og progresjonen av RA i kneet, kan det hende du bare trenger medisinsk over-the-counter (OTC).
I avanserte tilfeller kan det hende du trenger kirurgi for å gjenopprette mobilitet eller redusere smerter og stivhet i kneleddet.
Behandlinger for RA som ikke krever kirurgi inkluderer:
- Kortikosteroider. Legen din injiserer kortikosteroider i kneleddet for å redusere hevelse og smerter. Disse injeksjonene er bare midlertidige. Det kan hende du må skaffe dem regelmessig, vanligvis noen ganger per år etter behov.
- NSAIDs. Ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner (NSAID), som naproxen eller ibuprofen, kan redusere smerter og betennelser. De er tilgjengelige i nesten hvilken som helst medisin eller dagligvarebutikk. Legen din kan også forskrive sterkere NSAIDs, for eksempel diklofenakgel.
- DMARDs. Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske medisiner (DMARDs) reduserer betennelse, noe som gjør symptomene mindre alvorlige og bremser utbruddet av RA over tid. Vanlig foreskrevne DMARD-er inkluderer hydroksyklorokin og metotreksat.
- Biologiske. En type DMARD, biologier, reduserer immunsystemets respons for å redusere RA-symptomer. Vanlige biologikker inkluderer adalimumab og tocilizumab.
Kirurgiske alternativer for RA inkluderer:
- Å reparere skadede leddbånd eller sener kan styrke kneleddet og reversere skader på grunn av betennelse.
- Omforming av kneben eller leddvevet (osteotomi) kan redusere smerter fra tap av brusk og sliping av knebeinet.
- Å bytte ut kneleddet med et kunstig plast- eller metallprotetisk ledd kan gjenopprette styrke og bevegelighet til leddet. Dette er et meget vellykket alternativ - 85 prosent av erstattede ledd fungerer fortsatt godt etter 20 år.
- Å fjerne synovialmembranen (synovektomi) rundt kneleddet kan redusere smerter fra hevelse og bevegelse, men det er sjelden gjort i dag.
Andre rettsmidler
Her er noen andre velprøvde hjemme- og livsstilsmidler du kan prøve å redusere symptomene på RA i knærne:
- Livsstilsendringer. Prøv lite påvirkninger som svømming eller tai chi for å ta presset fra knærne. Tren i kortere perioder for å redusere sjansen for oppblussing.
- Kostholdsendringer. Prøv et betennelsesdempende kosthold eller naturlige tilskudd som glukosamin, fiskeolje eller gurkemeie for å redusere symptomene.
- Hjem rettsmidler. Sett en varm kompress på leddet for å gjenopprette litt bevegelighet og lindre hevelse, spesielt i kombinasjon med en NSAID eller annen OTC-smertestillende middel. som acetaminophen.
- Hjelpemidler. Prøv tilpassede skoinnsatser eller innleggssåler. Du kan også bruke stokk eller bruke knestag for å redusere presset på kneleddene for å gjøre det lettere å gå.
Når du skal oppsøke lege
Kontakt legen din hvis du opplever noe av følgende knyttet til kneleddene dine:
- manglende evne til å gå eller utføre vanlige daglige aktiviteter på grunn av leddsmerter eller stivhet
- intense smerter som holder deg oppe om natten eller påvirker ditt generelle humør eller syn
- symptomer som forstyrrer livskvaliteten din, som å forhindre deg i å gjøre favoritthobbyene dine eller se venner og familie
Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du opplever betydelig hevelse i kneet eller varme, smertefulle ledd. Dette kan tyde på en underliggende infeksjon som kan føre til ødeleggelse av ledd.
Bunnlinjen
RA kan påvirke knærne akkurat som alle andre ledd i kroppen din og forårsake smerter, stivhet og hevelse som kan komme i veien for hverdagen din.
Nøkkelen er å få behandling tidlig og ofte. Leddet kan bli skadet over tid og begrense bevegelsen din, noe som gjør det vanskelig å gå eller stå.
Kontakt legen din hvis smertene forstyrrer livskvaliteten din og gjør det vanskelig å utføre grunnleggende oppgaver som involverer knærne.
