Revmatoid artritt anses vanligvis som en kronisk, livslang tilstand. Imidlertid fører nye behandlinger noen ganger til dramatiske forbedringer i tegn og symptomer på tilstanden. De kan til og med forhindre leddsskader og føre til remisjon.
Leger og mennesker som lever med RA kan begge ha remisjon som mål. Men de er kanskje ikke enige om nøyaktig hva remisjon betyr og hvordan det ser ut. Du kan tenke på remisjon som frihet fra symptomer, mens legen din vil følge en mer teknisk medisinsk definisjon.
Les videre for å få fakta om RA-remisjon og behandlingsmetodene som gjør remisjon mer sannsynlig.
Remisjon er vanskelig å definere
American College of Rheumatology (ACR) har komplekse retningslinjer for å definere RA-remisjon. Retningslinjene ser på mange forskjellige numeriske markører som måler hvordan RA fungerer i kroppen. Dette inkluderer sykdomsaktivitet skjult for personen som er diagnostisert med RA.
I hovedsak kan du føle at RA er i remisjon, men legen din kan vurdere tallene, så vel som røntgenbilder og andre bildediagnostiske studier, og bestemme at du ikke er teknisk i remisjon.
En undersøkelse fra 2014 med personer med RA viser denne forskjellen i oppfatning. Bare 13 prosent forsto remisjon som å oppfylle en medisinsk definisjon som målte sykdomsaktivitet. I stedet sa 50 prosent remisjon som poenget med å være “symptomfri”, og 48 prosent beskriver remisjon som “smertefri.”
Å forstå at den medisinske definisjonen av remisjon kan avvike fra din personlige oppfatning kan hjelpe deg å holde deg i rute med behandlingsplanen din. Selv om du føler deg bedre, betyr ikke symptomforbedring alene at du er i remisjon. Du bør ikke slutte å ta medisinene dine uten å snakke med legen din.
Mange opplever RA-remisjon
Fordi remisjon er vanskelig å definere, er det også vanskelig å vite hvor mange som faktisk opplever remisjon. Selv når remisjon er definert av de kliniske kriteriene, bruker studier forskjellige tidslinjer for å måle priser. Det gjør det enda vanskeligere å vite hvor ofte det skjer og hvor lenge.
En 2017-gjennomgang av RA-remisjonstudier fant at remisjonstallene varierte fra 5 til 45 prosent, basert på standardkriterier. Imidlertid var det ingen standardperiode å definere remisjon. For bedre å forstå fremtidige data, anbefalte gjennomgangen å sette standarder for hvor lenge den lave sykdomsaktiviteten må vare for å kvalifisere som remisjon.
Disse tallene virker kanskje ikke oppmuntrende. Men det kan hjelpe å huske at folk ofte definerer remisjon på annen måte enn leger. Noen mennesker kan oppleve lange perioder med å leve symptomfrie, selv om de ikke er teknisk ansett for å være i remisjon. Å oppleve denne forbedringen i livskvalitet og frihet fra smerter kan være viktigere for noen enn å oppfylle en teknisk definisjon.
Tidlig intervensjon er en faktor i remisjon
Gjennomgangen i 2017 bemerker at en tidlig intensiv behandlingsmetode er assosiert med høyere frekvenser av varig remisjon. Forskere kan diskutere remisjon i form av "tidlig" versus "etablert" RA. Et mål med tidlige intervensjoner er å starte behandlingen før leddserosjon, ifølge Arthritis Foundation.
Selv for de som har levd med RA i flere år, kan remisjon noen ganger forekomme. Tidlig og aggressiv terapi kan imidlertid føre til bedre resultater. Uansett sykdomsstadium, er det viktig å være engasjert med legen din om behandlingsplanen din.
Livsstil kan spille en rolle i remisjon
Medisiner er en viktig komponent i RA-behandling, men livsstil kan også spille en rolle i sannsynligheten for remisjon. En studie fra 2018 fant at omtrent 45 prosent av mennesker som får tidlig RA-intervensjon, ikke oppnår remisjon innen ett år.
Studien så på hvilke faktorer som er de største prediktorene for at individer ikke vil gå i remisjon. For kvinner var overvekt den sterkeste prediktoren for at studiedeltakerne ikke ville gå i remisjon innen ett år etter at behandlingen startet. For menn var røyking den sterkeste prediktoren.
Forskerne bemerket at å prioritere vektstyring og slutte å røyke kan føre til rask reduksjon i betennelse. Dette er et av hovedmålene for RA-behandling. Generelt tyder studien på at generell helse kan bidra til hvor effektivt en behandling fungerer.
Tilbakefall kan følge remisjon
Mennesker som lever med RA kan gå frem og tilbake mellom remisjon og tilbakefall. Årsakene er uklare.
I perioder med remisjon fortsetter de fleste med RA medisiner for å opprettholde remisjon. Dette fordi tapering av medisiner kan føre til et tilbakefall.
Det endelige målet er å ha en rusfri, vedvarende remisjon. Forskning pågår for å finne nye behandlingsstrategier for å oppnå dette målet.
I noen tilfeller kan medisiner slutte å virke. Dette kan skje med biologikk også. Kroppen kan lage antistoffer som reduserer effektiviteten av medisiner. Selv om en terapi ser ut til å fungere vellykket, er tilbakefall fortsatt mulig.
Takeaway
Leger og mennesker som lever med RA kan definere remisjon på forskjellige måter. De deler imidlertid målet om å redusere RA-symptomer og progresjon. Tidlig behandling fører til større sannsynlighet for vedvarende remisjon. Å holde seg til behandlingsplanen din er viktig for å gi deg selv den beste sjansen til remisjon.
