Hva er corpus luteum?
I løpet av dine reproduktive år vil kroppen din regelmessig forberede seg på graviditet, enten du planlegger å bli gravid eller ikke. Resultatet av denne forberedelsessyklusen er en kvinnes menstruasjonssyklus.
Menstruasjonssyklusen har to faser, follikelfasen og den postovulatoriske fasen. Lutealfasen varer i omtrent to uker. I løpet av denne tiden dannes et corpus luteum i eggstokken.
Corpus luteum er laget av en follikkel som huset et modent egg. Denne strukturen begynner å dannes så snart et modent egg dukker ut av follikkelen. Corpus luteum er viktig for at unnfangelsen skal oppstå og for at graviditeten varer.
Funksjon
Hovedformålet med corpus luteum er å pulsere ut hormoner, inkludert progesteron.
Progesteron er nødvendig for at en levedyktig graviditet skal oppstå og fortsette. Progesteron hjelper livmorslimhinnen, kjent som endometrium, til å tykne og bli svampaktig. Disse endringene i livmoren gir mulighet for implantasjon av et befruktet egg.
Livmoren gir også et raskt voksende embryo næring i de tidligste utviklingsstadiene til morkaken, som også produserer progesteron, kan ta over.
Hvis et befruktet egg ikke implanteres i endometrium, oppstår ikke graviditet. Corpus luteum krymper bort, og progesteronnivået synker. Livmorslimhinnen blir deretter utelukket som en del av menstruasjonen.
Corpus luteumfeil
Det er mulig å ha en corpus luteumfeil, også referert til som lutealfasedefekt. Det er forårsaket hvis det ikke er nok progesteron i livmoren til å tykne endometrium. Det kan også oppstå hvis endometrium ikke tykner som respons på progesteron, selv om noe progesteron er til stede.
En corpus luteumfeil kan være forårsaket av mange forhold, inkludert:
- for høy eller for lav kroppsmasseindeks
- ekstreme treningsmengder
- kort luteal fase
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- endometriose
- hyperprolaktinemi
- skjoldbrusk lidelser, inkludert underaktiv skjoldbruskkjertel, overaktiv skjoldbrusk, jodmangel og Hashimotos sykdom
- ekstrem stress
- perimenopause
Corpus luteumfeil kan også oppstå av ukjente årsaker. Når dette skjer, kan du få en diagnose av uforklarlig infertilitet.
Mange av forholdene som fører til defekter i corpus luteum, forårsaker også infertilitet eller spontanabort.
Symptomer på corpus luteumfeil
Symptomer på corpus luteumfeil kan omfatte:
- tidlig graviditetstap eller tilbakevendende spontanabort
- hyppige eller korte perioder
- spotting
- infertilitet
Diagnose
Det er ikke en standardtest som brukes til å diagnostisere en corpus luteumfeil. Legen din vil sannsynligvis anbefale hormonelle blodprøver for å måle progesteronnivået ditt. De kan også anbefale vaginal sonogrammer for å se tykkelsen på livmorslimhinnen i lutealfasen.
En annen mulig diagnostisk test er en endometrial biopsi. Denne biopsien tas to dager før du forventer å få perioden. Hvis periodene dine er uregelmessige, vil legen planlegge testen en gang etter den 21. dagen av syklusen din.
For denne testen fjerner legen din et lite stykke av endometriefôret for å analysere under et mikroskop.
Behandling
Hvis du ikke har eggløsning regelmessig eller i det hele tatt, kan legen din prøve å stimulere eggløsning med medisiner, som klomifen (Clomid, Serophene) eller injiserbare gonadotropiner, for eksempel humant korionisk gonadotropin (hCG). Disse medisinene kan brukes alene eller i forbindelse med prosedyrer, for eksempel intrauterin inseminasjon eller in vitro-befruktning (IVF). Noen av disse medisinene vil øke sjansen for tvillinger eller trillinger.
Legen din kan foreskrive et progesterontilskudd du kan ta etter at eggløsning har funnet sted. Progesterontilskudd er tilgjengelige som orale medisiner, vaginal geler eller injiserbare oppløsninger. Du og legen din kan diskutere fordeler og ulemper ved hver enkelt for å finne ut hva som er best for deg.
Hvis du har tidlige eller tilbakevendende spontanabort på grunn av en corpus luteumfeil, vil legen din sannsynligvis forskrive progesteron uten behov for ytterligere, eggløsningsfremmende medisiner.
Outlook
En corpus luteumfeil er svært behandlingsbar. Hvis du har en underliggende tilstand, for eksempel endometriose eller polycystisk ovariesyndrom, vil det også være behov for ytterligere behandlinger eller livsstilsendringer. Du kan diskutere disse med legen din.
Tips for unnfangelse
Det er ting du kan gjøre for å bevare eller opprettholde fruktbarhet, noe som kan hjelpe deg å bli gravid:
- Hold kroppsmasseindeksen i normalområdet. Å være overvektig eller undervektig kan ha en negativ innvirkning på hormonell helse.
- Kjenn din familiehistorie. Noen diagnoser av infertilitet ser ut til å kjøres i familier. Disse inkluderer polycystisk ovariesyndrom (på enten fars eller mors side), primær ovarieinsuffisiens (tidligere kjent som for tidlig ovariesvikt), og endometriose. Cøliaki kan også påvirke fruktbarheten.
- Opprettholde en sunn livsstil, som inkluderer å ikke røyke sigaretter, spise et balansert kosthold, redusere karbohydratinntaket og trene regelmessig.
- Reduser stressnivået med meditasjons-, yoga- eller dype pusteøvelser.
- Vurder akupunktur. Studier har funnet en positiv sammenheng mellom unnfangelse og akupunktur. Det er også forbedret unnfangelseshastighet blant kvinner som har fått akupunktur for å redusere stress og øke blodstrømmen til livmoren.
- Unngå giftstoffer, kjent som hormonforstyrrende stoffer, i miljøet. Disse inkluderer kullbiprodukter, kvikksølv, ftalater og bisfenol A (BPA).
- Spor eggløsningen din med en anerkjent testenhet hjemme. Ikke bruk eggløsningsapper eller et basalt termostat for kroppstemperatur.
Snakk med legen din hvis du har forsøkt å bli gravid i over ett år hvis du er under 35 år, eller over seks måneder hvis du er 35 år eller eldre. Legen din kan hjelpe deg med å lage en plan for å forbedre sjansene for unnfangelse.
