Hva er Cologuard-testen?
Cologuard er den eneste avføring-DNA-screeningstesten for å oppdage tykktarmskreft som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA). Cologuard ser etter endringer i DNAet ditt som kan indikere tilstedeværelsen av tykktarmskreft. Cologuard sjekker også for forstadier polypper som kan være til stede i kolon.
Cologuard får stadig mer popularitet fordi det er langt mindre inngripende og mer praktisk enn den tradisjonelle testen for koloskopi.
Det er absolutt noen fordeler med Cologuard-testen for kreftscreening, men det er også ulemper, inkludert bekymring for nøyaktigheten. Fortsett å lese for å finne ut om du bør vurdere Cologuard-testen for å screene for tykktarmskreft.
Hvordan fungerer Cologuard?
Tykktarmskreft er den tredje hyppigste kreften i USA, og American Cancer Society (ACS) anslår at over 100 000 nye tilfeller vil bli diagnostisert i år.
Selv om du ikke har noen symptomer eller familiehistorie med tykktarmskreft, noe som gir deg en "gjennomsnittlig" risiko, foreslår leger vanligvis at du starter screening i en alder av 45 (ACS-anbefaling) eller 50 (anbefaling fra USAs forebyggende tjenester (USPSTF)).
Cologuard-tester for tykktarmskreft ved å identifisere unormalt DNA og spor av blod som forkreftpolypper og tykktarmskreft kan forårsake.
Legen din må forskrive testen for deg før du kan bestille et Cologuard-sett. Du kan fylle ut et skjema på selskapets hjemmeside som genererer et tilpasset bestillingsskjema som du kan ta med til legen din.
Hvis du tar Cologuard-testen, er dette hva du kan forvente.
- Du vil motta et sett som inneholder alt du trenger for å samle en avføringsprøve med minimal kontakt med avføringen. Settet inkluderer: en brakett og oppsamlingsbøtte, en sonde- og labrørsett, en konserveringsmiddelløsning som vil bevare prøven din under forsendelse, og en forhåndsbetalt forsendelsesetikett for å sende esken tilbake til laboratoriet.
- Bruk en spesiell brakett og samlebøtte som følger med settet, og få en avføring på toalettet som går direkte i oppsamlingsbeholderen.
- Bruk en plastsonde som følger med settet, og samle også en vattpinneprøve av avføring og legg den i et spesielt sterilisert rør.
- Hell konserveringsmidlet som er inkludert i settet i avføringsprøven, og skru det spesielle lokket på.
- Fyll ut skjemaet som ber om din personlige informasjon, inkludert dato og klokkeslett da prøven ble samlet inn.
- Legg alle innsamlede prøver og informasjon tilbake i Cologuard-esken og send den tilbake til laboratoriet så snart som mulig.
Hvor mye koster det?
Cologuard er dekket av mange helseforsikringsselskaper, inkludert Medicare. Hvis du er kvalifisert (mellom 50 og 75 år) for screening av tykktarmskreft, kan det hende du kan få Cologuard uten noen ekstra utgifter.
Hvis du ikke har forsikring, eller hvis forsikringen din ikke dekker den, er maksimumskostnadene for Cologuard $ 649.
Hvem skal få Cologuard-testen?
Målet demografisk for Cologuard-testen er personer som har en gjennomsnittlig risiko og bør testes for tykktarmskreft regelmessig.
USPSTF anbefaler at voksne i USA mellom 50 og 75 år regelmessig blir screenet for tykktarmskreft. ACS-anbefalingen er å begynne screening i en alder av 45 år.
Hvis du har en økt risiko for tykktarmskreft på grunn av etnisitet eller familiehistorie, snakk med legen din om å begynne screening enda tidligere.
Cologuard testresultater
Etter at laboratoriet har evaluert avføringsprøven, blir Cologuard-testresultatene sendt til legen din. Legen din vil undersøke resultatene sammen med deg og adressere alle neste trinn for ytterligere testing hvis du trenger det.
Resultatene fra Cologuard viser ganske enkelt et "negativt" eller "positivt". Negative testresultater indikerer at det ikke ble funnet noen unormale DNA- eller "hemoglobinbiomarkører" i avføringsprøven din. På vanlig engelsk betyr det bare at det ikke er noen grunn til å mistenke tykktarmskreft eller forkreftede polypper i tykktarmen på dette tidspunktet.
Hvis du får et positivt Cologuard-resultat, var noe unormalt til stede i testen. Falske positive skjer i Cologuard-tester ofte - faktisk kan opptil 10 prosent av de positive resultatene fra Cologuard være usanne. Hvis du har et positivt resultat, vil legen din anbefale å følge opp en koloskopi test.
Cologuard test vs. koloskopi
Mens Cologuard og en koloskopi tester for lignende ting, tar de to forskjellige tilnærminger. Cologuard tester for symptomer på tykktarmskreft og polypper. Når legen din utfører en koloskopi, prøver de å finne polyppene selv.
Kolonoskopi har en lav risiko for komplikasjoner, som reaksjoner på beroligende midler eller mulig punktering av tarmen. Cologuard har ingen slike risikoer.
På den annen side kan Cologuard noen ganger savne forstadier av polypper i screeningen, noe som kalles en falsk negativ. Det har også en høy risiko for falske positiver, noe en koloskopi ikke gjør.
Cologuard og en koloskopi kan brukes sammen til screening for tykktarmskreft. Cologuard fungerer som en ikke-invasiv, førstelinjetest for personer med risiko for tykktarmskreft. Positive resultater fra Cologuard indikerer at ytterligere testing er nødvendig, mens personer med negativt testresultat kan velge å unngå en koloskopi.
Fordelene med Cologuard-test
Cologuard-testen har flere åpenbare fordeler i forhold til andre typer tester.
Det kan gjøres hjemme, som kutter ned tid i venterom eller på sykehuset som har en eksamen.
Noen mennesker nøler med koloskopiprosedyren fordi det kan kreve generell anestesi. Cologuard lar deg bli screenet uten bedøvelse. Imidlertid, hvis Cologuard tester unormalt, bør den følges opp med en koloskopi.
Cologuard krever heller ikke noe forberedelse. Du trenger ikke å slutte å ta medisiner eller fort før du tar en Cologuard-test. Det viktige poenget er at du blir vist.
Ulemper ved Cologuard-testen
Det er noen ulemper ved Cologuard-testen, som mest involverer dens nøyaktighet.
Avføringsprøveforsøk er ikke så nøyaktige som en koloskopi når det gjelder å oppdage forstadier av polypper og lesjoner.
Å spise visse matvarer før en Cologuard-test, for eksempel rødt kjøtt, pepperrot eller kålrot, kan føre til et falskt positivt resultat. Falske positiver kan skape mye unødvendig stress og bekymring mens du venter på oppfølgingstesting. De høye nivåene av falske positiver assosiert med Cologuard gjør at noen leger er på vakt mot dem.
Siden Cologuard-testing er noe ny, er det ikke langtidsdata tilgjengelig om hvordan denne screeningsmetoden vil påvirke langsiktige utsikter hvis du ender med tykktarmskreft.
Kostnaden for Cologuard er ganske betydelig hindring hvis du ikke har forsikringsdekning som inkluderer denne typen screening.
Takeaway
Tykktarmskreft kan behandles, men tidlig påvisning er en viktig del av overlevelsesraten for mennesker som har det. Tykktarmskreft som er oppdaget på det tidligste stadiet har en overlevelsesgrad på 90 prosent fem år etter diagnosen.
Når tykktarmskreft har kommet til trinn 3 eller senere, synker positive utfall kraftig. Av disse grunnene anbefaler CDC-screeningstester hvert tredje år for personer over 50 år.
Det kan være lurt å ta opp bekymringer, frykt og spørsmål du har om både koloskopi og Cologuard-screeningsmetoder ved ditt neste rutinebesøk.
Ikke vær sjenert når det gjelder å snakke om forebygging og screening av tykktarmskreft. Start samtalen med å spørre om din generelle risiko for tykktarmskreft basert på helsehistorien, eller ved å spørre legens tanker om Cologuard og dens nøyaktighet direkte.
