Hepatitt C er en sykdom som rammer leveren. Å leve med hepatitt C i lang tid kan skade leveren din til det punktet der den ikke fungerer så bra. Tidlig behandling kan bidra til å beskytte leveren din og bevare livskvaliteten din.
Leger deler hepatitt C i to typer basert på hvor lenge du har hatt tilstanden:
- Akutt hepatitt C er det tidlige stadiet når du har hatt hepatitt i mindre enn seks måneder.
- Kronisk hepatitt C er den langsiktige typen, noe som betyr at du har hatt tilstanden i minst seks måneder. Opptil 85 prosent av mennesker som har hepatitt C vil etter hvert utvikle den kroniske sykdomsformen.
Legen din vil anbefale en behandling basert på hvilken type hepatitt C du har. Å forstå behandlingsalternativene dine vil hjelpe deg å ta informerte beslutninger.
Behandlinger for akutt hepatitt C
Hvis du har akutt hepatitt C, trenger du ikke å behandle den med en gang. Hos 15 til 25 prosent av mennesker med denne sykdommen, vil den klare på egen hånd uten noen behandling.
Du må imidlertid overvåkes. Legen din vil gi deg en HCV RNA-blodprøve hver fjerde til åtte uke i omtrent seks måneder. Denne testen viser hvor mye hepatitt C-virus (HCV) som er i blodomløpet.
I løpet av denne tiden kan du fremdeles overføre viruset til andre gjennom blod til blodkontakt. Unngå å dele eller gjenbruke nåler. Dette inkluderer for eksempel når du får tatovering eller piercing i uregulerte omgivelser, eller injiserer medisiner. Under seksuell omgang, bruk kondom eller annen barriere prevensjonsmetode for å unngå å overføre viruset til andre.
Hvis viruset er klart etter seks måneder, trenger du ikke å bli behandlet. Men det er viktig å ta forholdsregler for å unngå å få viruset igjen i fremtiden.
Behandlinger for kronisk hepatitt C
En positiv HCV RNA-blodprøve etter seks måneder betyr at du har en kronisk hepatitt C-infeksjon. Du trenger behandling for å forhindre at viruset skader leveren din.
Hovedbehandlingen bruker antivirale medisiner for å fjerne viruset fra blodomløpet. Nye antivirale medisiner kan kurere mer enn 90 prosent av mennesker med kronisk hepatitt C.
Legen din vil velge et antiviralt medikament eller en kombinasjon av medisiner basert på mengden leverskader du har, hvilke behandlinger du har hatt tidligere, og hvilken hepatitt C-genotype du har. Det er seks genotyper. Hver genotype reagerer på visse medisiner.
Antivirale medisiner som er FDA-godkjent for å behandle kronisk hepatitt C inkluderer:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotyper 1 og 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotyper 1 og 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotyper 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotyper 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotype 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak) - genotyper 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotype 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alle genotyper
- sofosbuvir (Sovaldi) - alle genotyper
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alle genotyper
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) og ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) pleide å være standardbehandlingene for kronisk hepatitt C. Imidlertid tok de lang tid å jobbe og gjorde ofte ikke kurere viruset. De forårsaket også bivirkninger som feber, frysninger, tap av matlyst og sår hals.
I dag brukes peginterferon alfa og ribavirin sjeldnere fordi nye antivirale medisiner er mer effektive og gir færre bivirkninger. Men kombinasjonen av peginterferon alfa, ribavirin og sofosbuvir er fremdeles standardbehandlingen for personer med hepatitt C-genotyper 1 og 4.
Du tar medisiner mot hepatitt i 8 til 12 uker. Under behandlingen vil legen din gi deg periodiske blodprøver for å måle mengden hepatitt C-virus som er igjen i blodomløpet.
Målet er å ikke ha spor av viruset i blodet minst 12 uker etter at du er ferdig med behandlingen. Dette kalles en vedvarende virologisk respons, eller SVR. Det betyr at behandlingen din var vellykket.
Hvis den første behandlingen du prøver ikke fungerer, kan legen din foreskrive et annet medikament som kan ha bedre resultater.
Levertransplantasjon
Hepatitt C skader og arr leveren. Hvis du har levd med sykdommen i mange år, kan leveren din bli skadet til det punktet der den ikke lenger fungerer. På det tidspunktet kan legen din anbefale en levertransplantasjon.
En levertransplantasjon fjerner den gamle leveren din og erstatter den med en ny, sunn. Ofte kommer leveren fra en donor som har dødd, men levende donortransplantasjoner er også mulig.
Å få en ny lever vil hjelpe deg med å føle deg bedre, men den vil ikke kurere hepatitt C. For å jobbe mot å kurere viruset og oppnå SVR, må du fremdeles ta det antivirale medikamentet som samsvarer med din genotype av sykdommen.
Snakk med legen din
I dag er nye antivirale behandlinger med på å kurere mange flere mennesker med hepatitt C enn tidligere år. Hvis du har hepatitt C eller kan være i faresonen for det, må du huske å se legen din. De kan teste deg for viruset og bestemme hvilken type hepatitt C du måtte ha. Hvis du trenger behandling, kan legen din hjelpe deg med å lage en behandlingsplan for å håndtere hepatitt C og jobbe mot en kur.
