Oversikt
Drusen er små gule avsetninger av fete proteiner (lipider) som akkumuleres under netthinnen.
Netthinnen er et tynt lag med vev som linjer baksiden av innsiden av øyet, nær synsnerven. Synsnerven forbinder øyet med hjernen. Netthinnen inneholder lysfølende celler som er essensielle for synet.
Drusen er som ørsmå småstein som bygger seg opp over tid. Det er to forskjellige typer drusener: myk og hard.
- "Myke" drusere er store og klynger seg tettere sammen
- “Harde” druser er mindre og mer spredt
Å ha noen harde drusere er normalt når du eldes. De fleste voksne har minst en hard drusen. Denne typen drusener forårsaker vanligvis ingen problemer og krever ikke behandling.
Myk drusen er derimot assosiert med en annen vanlig øyetilstand kalt aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD). Det kalles "aldersrelatert" makuladegenerasjon fordi det er mer vanlig hos personer over 60 år.
Når myke druser blir større, kan de forårsake blødning og arrdannelse i cellene i maculaen. Over tid kan AMD føre til sentralt tap av synet. Med andre ord kan tilstanden påvirke hva du kan se når du ser rett frem.
Drusen kan også forekomme i synsnerven. I motsetning til drusener i netthinnen, kan optiske nervetrusen føre til mindre tap av perifert (side) syn. Optiske nerve drusener er ikke relatert til aldring. De blir oftere sett hos barn.
Kan drusen forårsake blindhet?
Drusen forårsaker ikke total blindhet, men kan føre til sentralt synstap. Sentral visjon lar oss fokusere på detaljer rett frem.
Personer med mer myke og større drusener, har en høyere risiko for å oppleve denne typen synstap i fremtiden enn personer med færre og mindre drusener. Dette er fordi tilstedeværelsen av mange myke druser som utvikler seg under makulaen (det lille området i sentrum av netthinnen) øker en persons risiko for å få aldersrelatert makulær degenerasjon.
AMD er en progressiv sykdom, noe som betyr at den blir verre med tiden. AMD kan føre til retinal skade og sentralt synstap. Det forårsaker ikke fullstendig blindhet.
Hard drusen forårsaker vanligvis ikke noen form for synsproblemer i det hele tatt, men jo mer harde drusere det er, jo høyere er risikoen for å utvikle myke drusener.
Optiske nervetrusen kan noen ganger føre til perifert (side) synstap. Men synstapet forårsaket av synsnerven er vanligvis så minimalt at det kanskje ikke en gang blir lagt merke til det.
Drusen symptomer og diagnose
Drusen forårsaker vanligvis ingen symptomer. De fleste vet ikke at de har drusen før de blir oppdaget av en øyelege (øyelege eller optometrist) under en rutinemessig øyeundersøkelse.
Drusen kan sees under en utvidet øyeundersøkelse ved hjelp av et oftalmoskop, et apparat som gjør at legen kan se netthinnen og baksiden av øyet.
Hvis øyelegen din oppdager mange bløttrusler på en øyeundersøkelse, vil de sannsynligvis prøve flere tester for aldersrelatert makulær degenerasjon. Øyelegen kan også stille deg spørsmål om andre symptomer du måtte oppleve.
Symptomer på AMD inkluderer:
- forvrengning av rette linjer i synsfeltet ditt (metamorphopsia)
- problemer med å tilpasse seg fra sterke lys til lite lys
- disig eller uskarpt syn
- tom flekk i ditt sentrale syn
Noen mennesker med synsnerven kan oppleve tap av perifert syn og noen ganger flimring eller gråning av synet.
Drusen risikofaktorer
Drusen utvikler seg når folk blir eldre. Mennesker over 60 år har den høyeste risikoen for å få drusere. De er mer vanlig hos kvinner og mennesker av kaukasisk avstamning.
Myke druser er assosiert med AMD. Risikofaktorer for AMD inkluderer:
- familiehistorie til AMD
- røyke
- hjerte-og karsykdommer
- unormale kolesterolnivåer
- er over 65 år
Drusen bilder
Optisk nerve drusen vs. papilledema
Optisk nerve drusen kan noen ganger uskarpe marginene til synsnerven. Når dette skjer, kan det ligne en annen øyetilstand kalt papilledema.
Papilledema er forårsaket av hevelse i synsnerven. Det indikerer at trykket i hjernen er for høyt. Papilledema kan være et tegn på en underliggende tilstand, som hjernehinnebetennelse, eller en hjerneskade som krever øyeblikkelig behandling. Tilstanden kan være alvorlig avhengig av den underliggende årsaken.
Selv om synsnerven og papilledema kan virke like under en øyeundersøkelse, er de ikke relatert. Det er viktig at en lege utfører en okulær ultralyd og andre tester for å hjelpe med å skille mellom disse to tilstandene før du stiller en diagnose.
Kan drusen forsvinne?
Hvis du får diagnosen drusen, er det viktig å spørre legen din hvilken type drusen du har. Harde drusere krever ikke behandling. Øyelegen din vil kanskje overvåke dem regelmessig for å forsikre deg om at de ikke blir til myke drusere.
Det er ingen behandling tilgjengelig for myke drusener, men hvis du har myke drusener, er det mulig du også har makuladegenerasjon. Legen din vil samarbeide med deg for å finne den mest passende AMD-behandlingen.
Drusen vil noen ganger forsvinne på egen hånd. Men hvis du har AMD og drusenene dine forsvinner, betyr det ikke nødvendigvis at AMD blir kurert.
En fersk gjennomgang fant at laserbehandling av drusener kan krympe drusener eller føre til at de forsvinner. Selv om laserbehandling var i stand til å redusere størrelsen og antallet drusere, hjalp det ikke å forhindre at AMD fra tidlig stadium gikk videre til de avanserte stadiene.
Drusen-behandling vitaminer
Vitaminer vil ikke få drusen til å forsvinne, men forskning utført av National Eye Institute fant en formulering av ernæringstilskudd som kan bidra til å avverge de avanserte stadiene av AMD.
Formuleringen inneholder C-vitamin, E-vitamin, lutein, zeaxanthin, sink og kobber.
Det er ikke nødvendig å ta disse vitaminene hvis du har harde drusener, eller hvis du har myke drusener og er i de tidlige stadiene av AMD. Øyelegen din vil ikke anbefale at du begynner å ta denne vitaminformuleringen før du har nådd mellomstadiene av AMD.
Forebygging
Du kan ikke forhindre at drusener dannes. Å ha noen harde drusere regnes som normalt.
Tidlig diagnose av drusener med regelmessige øyeundersøkelser kan hjelpe deg med å finne ut om du har utviklet AMD. Ikke alle med drusen vil fortsette å utvikle AMD.
Behandling for drusen er ikke nødvendig med mindre du også har AMD. Tidlig behandling av AMD kan bremse progresjonen av sykdommen og minimere synstapet.
Ta bort
Å utvikle noen få små drusener når du blir eldre er vanligvis en ufarlig og normal del av aldring, men å ha store antall drusener kan bety at du har AMD.
Over tid kan AMD forringe din sentrale visjon, og gjøre det vanskelig å se ting som er rett foran deg. I USA er AMD den ledende årsaken til synstap hos personer over 50 år.
Det er viktig å ha årlige øyeundersøkelser selv om synet ditt virker normalt. Det er ingen behandling tilgjengelig for drusen, og de forsvinner noen ganger på egen hånd, men hvis en øyelege legger merke til drusener under netthinnen under en øyeundersøkelse, vil de sannsynligvis ønske å overvåke øynene dine regelmessig for å få endringer.
Hvis du får diagnosen drusen og AMD, kan det hende du kan redusere utviklingen av de mer avanserte stadiene ved å ta et høydoserende antioksidanttilskudd.
