Hva er korpsfinger?
En skade på senen som retter spissen av fingeren eller tommelen kalles en mallet finger (eller "baseball finger"). Hvis du har en skade på klyngefinger, vil fingeren:
- dropp på spissen
- ser forslått og hoven ut
- kan skade
Du vil heller ikke kunne rette fingeren.
Ved denne type skader kan senen bli revet eller løsrevet fra fingerbenet. Hvis et beinfragment også er løsrevet, kalles det et avulsjonsbrudd.
Er det vanlig?
Mallet finger er en vanlig skade. Det kan påvirke noen av fingrene i hånden. De fleste sårfingre skader påvirker den dominante hånden.
Mallet finger er ofte kjent som "baseball finger" fordi skaden ofte skjer når du spiller baseball. Skader på senen oppstår når en hard ball (som du prøver å fange eller åker) treffer fingerspissen. Mallet finger kalles også drop finger.
Fører til
Når det gjelder sport, kan enhver direkte hit på fingrene fra baseball (eller fotball, basketball eller volleyball) ødelegge senen som retter fingerspissen. Dette er kjent som ekstensor. Andre direkte påvirkninger, også de med mindre styrke, kan ha samme effekt.
En påvirkningsskade på ekstensoren vil forhindre deg i å rette fingerspissen.
En sene er som et tau som består av kollagenfibre (protein) som knytter musklene til beinene dine. En påvirkningskade på fingeren kan bare rive sene i bløtvevet. Eller det kan trekke senen bort fra fingertuppbenet (distal fallange). Noen ganger vil et fragment av bein trekke seg bort med senen.
Mallet finger forekommer oftest blant unge menn i sportsaktiviteter. Hos barn oppstår skaden oftere fra et direkte sjokk, som å knuse en finger i en dør.
Selv om et hardt slag mot senen er årsaken til de fleste skader på fingrene, kan noen ganger en mindre kraft skade senen. Skader forårsaket av lav påvirkning forekommer oftere hos eldre kvinner, under aktiviteter som å ta på sokker eller legge seng.
symptomer
Fingeren din kan føle smertefull etter skaden, og fingerspissen din faller. Du vil fremdeles kunne bruke hånden din. Smerter er ofte assosiert med et beinbrudd.
Andre symptomer på hjertefinger er:
- rødhet
- opphovning
- blåmerker
- ømhet
- manglende evne til å rette fingertuppa med mindre du bruker den andre hånden for å holde den oppe
Hvis neglen din også er skadet og er løsrevet fra neglesengen eller har blod under den, kan det være et tegn på et kutt eller et beinbrudd. Søk medisinsk hjelp så snart som mulig, da det er fare for infeksjon.
Diagnose
Legen din vil kunne diagnostisere klyngefinger ved å undersøke den nedlagte fingertuppen. De kan bestille en røntgen og muligens en MR eller ultralyd for å se omfanget av skaden på senen og beinet ditt.
En røntgenstråle vil vise brudd på sene, eventuelt beinbrudd og om beinet er ute av innretting. Ultralyden og MR er mer følsomme når det gjelder avbildning av beinfragmenter som kan være involvert.
behandlinger
For å behandle smerter og hevelser i en kjerne finger umiddelbart:
- Påfør is.
- Løft hånden slik at fingrene er over hjertet ditt.
- Ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
Det er lurt å se en lege så snart du kan. Mallet fingerskader behandles vanligvis uten kirurgi, med mindre skaden er kronisk.
Selv om du ikke har mye smerter og hånden din fortsatt fungerer, er det best å få behandling så snart som mulig. Men selv forsinket behandling med splinting kan være vellykket.
Hvis en kjerne finger ikke blir behandlet, kan fingeren bli stiv. Eller fingeren kan utvikle en svannhalsdeformitet, der leddet bøyer feil vei.
En hengefinger hos barn innebærer en ekstra bekymring. Skaden kan påvirke brusk i fingeren som kontrollerer beinveksten. Hvis det ikke blir behandlet, kan barnets finger bli forvirret eller ikke vokse ordentlig.
Splinting
Splinting er førstelinjebehandlingen for en korpsfinger. Målet er å holde fingertuppen rett i spissen til senen leges.
Vanligvis vil kamelfingeren holde seg i en glis i minst seks uker. Etter det vil du bruke klinten bare om natten i ytterligere to uker. Det kan hende du blir bedt om å bruke klinten til andre høyrisikovirksomheter, for eksempel manuelt arbeid eller sport, i løpet av de to ukene.
En studie fra 2014 anbefaler å holde klinten på natten om seks uker til etter de første seks ukene.
Den vanligste typen splint som brukes er en plaststabeltype. Legen din kan henvise deg til en håndterapeut for å lage en splint til deg.
Det er mange typer splint tilgjengelig. Noen er limt på neglen. Noen kan være polstret. Ingen har vist seg å være overlegne de andre.
To nyere studier fant at en mindre tilpasset termoplast tilpasset splint var mindre sannsynlig å være involvert i behandlingssvikt og hadde en høyere grad av samsvar.
Du bruker klinten når du bader eller dusjer. Etterpå må du holde fingeren rett på en flat overflate mens du tar av skinnen for å vaske og tørke den, hvis du bøyer den, kan du strekke ut senen og måtte gjenta helingsprosessen.
Legen din vil sannsynligvis se deg en uke etter at spalten er satt på for å vurdere hvordan fingeren leges.
Det er viktig å overholde splintrutinen fullt ut. Hvis det leddet som er involvert (det distale interfalangeale) får bøye seg i løpet av de seks ukene, må du begynne å splitte prosessen igjen.
I noen tilfeller, når splintingsrutinen er vanskelig, kan legen sette inn en midlertidig pinne for å holde leddet rett i den åtte ukers helbredelsesperioden.
Kirurgi
Kirurgi anbefales generelt ved komplekse sårfingerskader. Disse inkluderer skader der:
- Fugen er ikke riktig justert.
- Senen krever et transplantat av senevev fra et annet sted på kroppen din.
Kirurgi kan være åpen, der huden kuttes for å eksponere senen, eller utføres med en nålepunksjon (perkutan). Maskinvare blir satt inn for å holde fingertuppen rett til senen er helbredet. Alternativer for maskinvare inkluderer:
- tapp
- metalltråd
- skru
- tallerken
I noen tilfeller kan en sutur brukes til å reparere revet ben. Maskinvaren fjernes når fingeren har leget seg.
Det pågår en debatt om hvorvidt kirurgi er bedre enn å splitte i komplekse tilfeller. Studier har ikke vist noen signifikant forskjell i resultatet av konservativ og kirurgisk behandling.
Problemet er at kirurgi ofte innebærer komplikasjoner, for eksempel infeksjon, stivhet eller slitasjegikt. En beslutning for åpen kirurgi tas vanligvis hvis fordelene ved kirurgi for riktig legning oppveier de potensielle risikoer.
Hvert individ er forskjellig. Diskuter med legen din og en spesialist om kirurgi er nødvendig for at fingeren skal gjenvinne sin funksjon.
Øvelser
Legen eller håndterapeuten din kan gi deg en øvelse for å forhindre at midtleddet på den splintrede fingeren blir stiv. Å gjøre dette:
- Hold hånden for å støtte midtleddet på hver side.
- Bøy det leddet, hold den splittede delen av fingeren rett.
- Gjør dette 10 ganger, 4 til 5 ganger om dagen.
Når splinten løsner, kan legen din eller behandleren gi deg andre øvelser for å hjelpe deg med å gjenvinne bevegelse i det skadde leddet. Den ene kalles en blokkerende øvelse:
- Bruk den andre hånden til å holde (blokkerer) midtleddet på den skadde fingeren.
- Bøy bare den siste skjøten ned for en telling av 10 og rett den deretter ut for en telling på 10.
- Gjør dette 2 til 3 ganger om dagen, i 5 minutter. Dette for å hjelpe til med å gjenvinne fleksjon og for å styrke senen.
Gjenoppretting
Gjenopprettingstid for kamfinger er vanligvis åtte uker. Det kan være lengre hvis du ikke følger splintrutinen som anvist.
De fleste leges godt. Det er ikke sikkert at du får full evne til å rette fingeren ut med det første. Fingeren din kan være rød, hoven og øm. Men disse problemene løser seg vanligvis etter tre til fire måneder.
Noen ganger kan det være en liten støt på toppen av det involverte leddet, men det er ikke smertefullt og hindrer ikke funksjonen til fingeren.
Bunnlinjen
Mallet finger er en vanlig skade forårsaket når en påvirkning skader fingeren på sene. De fleste skader kan behandles med hell uten kirurgi.
Hvis du skader en finger og ikke kan rette fingertuppen, er det best å se en lege så snart som mulig for behandling.
Det er viktigst å overholde splintrutinen i hele tiden legen din anbefaler. Det pågår forskning rundt den beste typen splintring og kirurgi for å behandle korpsfinger.
