Oversikt
Endometrial hyperplasi refererer til fortykning av endometrium. Dette er laget av celler som linjer innsiden av livmoren din. Når endometriet ditt tykner, kan det føre til uvanlig blødning.
Selv om tilstanden ikke er kreftsyk, kan det noen ganger være en forløper for livmorkreft, så det er best å samarbeide med en lege for å overvåke endringer.
Les videre for tips om hvordan du gjenkjenner symptomer og få en nøyaktig diagnose.
Hva er typer endometrial hyperplasi?
Det er to hovedtyper av endometrial hyperplasi, avhengig av om de involverer uvanlige celler, kjent som atypia.
De to typene er:
- Endometrial hyperplasi uten atypi. Denne typen involverer ikke noen uvanlige celler.
- Atypisk endometrial hyperplasi. Denne typen er preget av en gjengroing av uvanlige celler og regnes som precancerøs. Forkankerøs betyr at det er en sjanse for at det kan bli livmorkreft uten behandling.
Når du kjenner til hvilken type endometrial hyperplasi du har, kan du bedre forstå kreftrisikoen din og velge den mest effektive behandlingen.
Hvordan vet jeg om jeg har det?
Hovedsymptomet på endometrial hyperplasi er uvanlig blødning fra livmoren. Men hvordan ser dette egentlig ut?
Følgende kan alle være tegn på endometrial hyperplasi:
- Periodene dine blir lengre og tyngre enn vanlig.
- Det er færre enn 21 dager fra den første dagen i den ene perioden til den første dagen av den neste.
- Du opplever vaginal blødning selv om du har nådd overgangsalderen.
Og selvfølgelig, uvanlig blødning betyr ikke nødvendigvis at du har endometrial hyperplasi. Men det kan også være et resultat av en rekke andre tilstander, så det er best å følge opp med lege.
Hva forårsaker endometrial hyperplasi?
Menstruasjonssyklusen din er avhengig av hormonene østrogen og progesteron. Østrogen hjelper med å vokse celler på slimhinnen i livmoren. Når ingen graviditet finner sted, forteller et fall i progesteronnivået at livmoren din mister slimhinnen. Det får din periode i gang, og syklusen begynner igjen.
Når disse to hormonene er i balanse, går alt greit. Men hvis du har for mye eller for lite, kan ting gå ut av synk.
Den vanligste årsaken til endometrial hyperplasi er å ha for mye østrogen og ikke nok progesteron. Det fører til cellevekst.
Det er flere grunner til at du kan ha en hormonell ubalanse:
- Du har nådd overgangsalderen. Dette betyr at du ikke lenger har eggløsning og at kroppen ikke produserer progesteron.
- Du er i perimenopause. Eggløsning skjer ikke regelmessig lenger.
- Du er utenfor overgangsalderen og har tatt eller tar øyeblikk østrogen (hormonerstatningsterapi).
- Du har en uregelmessig syklus, infertilitet eller polycystisk eggstokkesyndrom.
- Du tar medisiner som imiterer østrogen.
- Du blir ansett som overvektige.
Andre ting som kan øke risikoen for endometrial hyperplasi inkluderer:
- over 35 år
- starter menstruasjon i ung alder
- når menopause i sen alder
- har andre helsemessige forhold som diabetes, skjoldbrusk sykdom eller galleblæresykdom
- har en familiehistorie med kreft i livmor, eggstokk eller tykktarm
Hvordan diagnostiseres det?
Hvis du har rapportert å ha uvanlige blødninger, vil legen din sannsynligvis starte med å stille spørsmål om din sykehistorie.
Sørg for å diskutere:
- hvis det er koagulasjon i blodet og hvis strømmen er stor
- hvis blødningen er smertefull
- andre symptomer du kan ha, selv om du tror at de ikke er relatert
- andre helsemessige forhold du har
- om du kunne være gravid eller ikke
- om du har nådd overgangsalderen
- eventuelle hormonelle medisiner du tar eller har tatt
- hvis du har en familiehistorie med kreft
Basert på medisinsk historie vil de sannsynligvis fortsette med noen diagnostiske tester. Disse kan omfatte en eller en kombinasjon av følgende:
- Transvaginal ultralyd. Denne prosedyren innebærer å plassere en liten enhet i skjeden som gjør lydbølger om til bilder på en skjerm. Det kan hjelpe legen din til å måle tykkelsen på endometrium og se livmoren og eggstokkene dine.
- Hysteroskopi. Dette innebærer å sette inn en liten enhet med lys og kamera i livmoren gjennom livmorhalsen for å se etter noe uvanlig inne i livmoren.
- Biopsi. Dette innebærer å ta en liten vevsprøve av livmoren din for å se etter kreftceller. Vevsprøven kan tas under hysteroskopi, en utvidelse og curettasje, eller som en enkel prosedyre på kontoret. Vevsprøven blir deretter sendt til en patolog for analyse.
Hvordan behandles det?
Behandlingen består vanligvis av hormonbehandling eller kirurgi.
Alternativene dine vil avhenge av noen få faktorer, for eksempel:
- hvis det finnes atypiske celler
- hvis du har nådd overgangsalderen
- fremtidige graviditetsplaner
- personlig og familiehistorie med kreft
Hvis du har enkel hyperplasi uten atypi, kan legen din foreslå bare å følge med på symptomene dine. Noen ganger blir de ikke verre, og tilstanden kan forsvinne på egen hånd.
Ellers kan det behandles med:
- Hormonterapi. Progestin, en syntetisk form av progesteron, er tilgjengelig i pilleform så vel som injeksjon eller intrauterin enhet.
- Hysterektomi. Hvis du har atypisk hyperplasi, vil fjerne livmoren redusere kreftrisikoen din. Å ha denne operasjonen betyr at du ikke vil kunne bli gravid. Det kan være et godt alternativ hvis du har kommet i overgangsalderen, ikke planlegger å bli gravid eller har høy risiko for kreft.
Kan det forårsake komplikasjoner?
Livmorsforet kan bli tykkere etter hvert. Hyperplasi uten atypi kan etter hvert utvikle atypiske celler. Den viktigste komplikasjonen er risikoen for at den vil utvikle seg til livmorkreft.
Atypia regnes som forstadier. Ulike studier har estimert risikoen for progresjon fra atypisk hyperplasi til kreft så høyt som 52 prosent.
Hva er utsiktene?
Endometrial hyperplasi løses noen ganger på egen hånd. Og med mindre du har tatt hormoner, har det en tendens til å vokse sakte.
Det meste av tiden er ikke kreftfremkallende og reagerer godt på behandling. Oppfølging er veldig viktig for å sikre at hyperplasi ikke utvikler seg til atypiske celler.
Fortsett å ha regelmessige kontroller og varsle legen din om endringer eller nye symptomer.
