Oversikt
Gastritt er en tilstand i fordøyelseskanalen der slimhinnen (slimhinnen i magen) er betent. Det er to primære typer gastritt: akutt gastritt og kronisk gastritt. Akutt gastritt er plutselig kortvarig betennelse, mens kronisk gastritt er langvarig betennelse.
Pangastritt er den vanligste typen kronisk gastritt. Det påvirker hele mageslimhinnen, inkludert både den antrale og oksyntiske slimhinnen i antrummet (nedre del av magen) og fundus (øvre del av magen).
Pangastritt er forskjellig fra vanlig gastritt fordi den involverer magesekken, i stedet for bare ett område.
La oss se nærmere på symptomene, årsakene, diagnosen og behandlingen av pangastritt, samt utsiktene for denne tilstanden.
Symptomer på pangastritt
Symptomene på pangastritt ligner de som finnes ved vanlig gastritt. De kan omfatte:
- magesmerter
- oppblåsthet
- kvalme
- oppkast
- tap av matlyst
- fylde etter å ha spist
Pangastritt er kanskje ikke den eneste årsaken til disse symptomene, så det er viktig å se en lege hvis du opplever dem ofte.
Risikofaktorer for pangastritt
En rekke faktorer kan skade mageslimhinnen og øke risikoen for å utvikle pangastritt.
1. Magesmitte
Helicobacter pylori er en type bakterier som er kjent for å forårsake infeksjoner i fordøyelseskanalen. Det er en av de vanligste årsakene til pangastritt og magesår. Det er også antatt å være knyttet til gastrisk kreft.
2. Smertelindrende medisiner
Hyppig bruk av smertelindrende medisiner, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), er en risikofaktor for å utvikle pangastritt. Å ta NSAIDs for ofte skader slimhinnen i slimhinnen og kan påvirke magesekresjoner. Begge disse tingene kan føre til betennelse.
3. Overdreven alkoholbruk
Overdreven alkoholbruk kan ha mange negative effekter på kroppen din, spesielt når det gjelder fordøyelseskanalen. Alkoholmisbruk kan føre til akutt gastritt, og for kroniske drikkere kan det også føre til pangastritt.
4. Kronisk stress
Stress kan påvirke kroppen din på flere måter. Hormonelle forandringer oppstår i belastende perioder, inkludert en økning i nivåene av acetylkolin og histamin. Dette kan forårsake en endring i magesekresjoner og føre til stressindusert pangastritt.
5. Autoimmune forhold
Autoimmun gastritt oppstår når kroppen angriper parietalcellene i magen. Autoimmun gastritt er ikke det samme som pangastritt, fordi parietalcellene bare er lokalisert i korpus (hoveddel, mellom øvre og nedre del) og fundus (øvre del) av magen. Forløpet av autoimmun gastritt kan imidlertid føre til pangastritt hvis slimhinnen blir mer skadet over tid.
Diagnostisering av pangastritt
Det er flere tester legen din kan bruke for å diagnostisere pangastritt. Disse kan omfatte:
-
Blod-, pust- eller avføringsprøver for h. pylori. Legen din kan bruke en av disse tre testene for å finne ut om du har en h. pylori-infeksjon:
En blodprøve kan la legen se om du er aktiv eller tidligere har blitt smittet
En urea-pustetest kan indikere om du har en aktiv infeksjon
En avføringstest lar legen se om det er noen h. pylori-antigener til stede i kroppen din
- Avføringstest for gastrisk blødning. Pangastritt og andre inflammatoriske magesykdommer kan føre til at blod er til stede i avføringen. Ligner på å sjekke avføringen for en h. pylori-infeksjon, kan legen sjekke avføringen din for blod forårsaket av gastritt.
- Blodprøve for anemi. Pangastritt er en av risikofaktorene for å utvikle anemi. Etter hvert som slimhinnen i fordøyelseskanalen blir mer skadet, blir det vanskeligere å absorbere næringsstoffer fra maten. Dette kan føre til B-12-mangel (pernicious) anemi eller jernmangel-anemi. Legen din kan bestille en komplett blodtellingstest (CBC) for å sjekke om det er nivåer av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og hemoglobin.
- Øvre GI-serie eller endoskopi for skade. En øvre GI-serie er en test der en lege ser på slimhinnen i magen med avbildningsutstyr. En endoskopi er en mer invasiv prosedyre der en lege kan se på innsiden av fordøyelseskanalen med et lite kameratippet rør. Begge testene kan hjelpe med å bestemme om slimhinnen har blitt skadet av pangastritt.
Behandling mot pangastritt
Hvis du har fått påvist pangastritt, er det forskjellige behandlingsmetoder som legen din kanskje vil ta med deg.
Behandling av eventuell innledende infeksjon
Hvis pangastritt har blitt forårsaket av en infeksjon med h. pylori, det er viktig å behandle infeksjonen først. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er behandlingsregimen for en h. pylori-infeksjon kan ta alt fra 10 til 14 dager.
Legen din kan foreskrive ett eller flere medisiner, inkludert:
- antibiotika (som amoxicillin eller tetracyklin)
- ranitidin vismutcitrat
- proton pump inhibitor (PPI)
Det er viktig å merke seg at til tross for denne behandlingsmetoden, kan det være en kobling mellom PPI-bruk og slimhinneskade.
I en metaanalyse fra 2017 undersøkte forskere 13 studier der individer ble plassert under langvarig PPI-terapi. De fant at PPI-terapigruppen hadde større sannsynlighet for å utvikle gastritt enn kontrollgruppen.
Gjenopprette mangelfulle næringsstoffer
Hvis pangastritt din har forårsaket næringsmangel, vil legen din ønske å gjenopprette næringsnivået så raskt som mulig.
Hos mennesker med pangastritt fører mangler i både jern og vitamin B-12 ofte til anemi. Legen din vil kanskje supplere med et høyt dose jern-, B-12- eller multivitamintilskudd.
Redusere magesyre med medisiner
Personer med pangastritt har færre sekreter i fordøyelseskanalen for å beskytte slimhinnen mot magesyre. Behandling av pangastritt innebærer ofte bruk av medisiner som kan bidra til å senke magesyrenivået.
Syresenkende medisiner som legen din kan foreskrive inkluderer:
- Antacida. Antacids rolle er å nøytralisere magesyren. De tre grunnleggende antacida-typene varierer avhengig av deres aktive ingrediens - magnesium, kalsium eller aluminium. Vanlige merket antacida er Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta og Tums.
- H2-blokkering. H2-blokkering fungerer på en litt annen måte enn antacida. I stedet for å nøytralisere magesyre, hindrer H2-blokkere cellene i fordøyelseskanalen fra å produsere like mye magesyre. Dette kan bidra til å forhindre ytterligere skade på den sensitive slimhinnen.
-
Protonpumpehemmere (PPI). I likhet med måten H2-blokkere fungerer, reduserer protonpumpehemmere også sekresjonen av magesyre. PPI er imidlertid ansett som mer et langsiktig alternativ, da de kan ta lengre tid å bli effektive.
De vanligste PPI-er som er foreskrevet er Prilosec og Prevacid. Fordi langvarig bruk av PPI kan være en risikofaktor for pangastritt, kan legen din nærme seg bruken med forsiktighet.
Kostholdsendringer
Å gjøre kostholdsendringer er viktig for mennesker som har pangastritt for å redusere ytterligere irritasjon i slimhinnen i magen. Det er viktig å fokusere på:
- mat med mye fiber, for eksempel korn og grønnsaker
- mat med lite fett, for eksempel magert protein
- mat som er mindre sannsynlig å øke magesyrenivået
- drikke uten kullsyre eller koffein
Det er også viktig å unngå følgende matvarer så mye som mulig:
- alkoholholdige, koffeinholdige og kullsyreholdige drikker
- altfor sure matvarer
- fet eller frityrstekt mat
- krydret mat
Tilleggstilskudd
Det finnes også alternative rettsmidler som du kanskje ønsker å innlemme i behandlingsmetoden din. Disse inkluderer:
- Probiotika. Probiotika er gunstige organismer som finnes i tarmen som kan bidra til å holde fordøyelseskanalen sunn. Forskning har antydet at probiotisk terapi kan være et godt alternativ for de med gastritt. I en dyrestudie testet forskere bruken av en BIFICO-probiotikum (som inneholder Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum og Lactobacillus acidophilus) på h. pyloriindusert gastritt hos mus. De fant at behandling med den probiotiske cocktail reduserte magebetennelse. Imidlertid er forskningen fortsatt begrenset på bruk av probiotika som behandling for gastritt hos mennesker.
- Glutamin. Glutamin er en viktig aminosyre. En av rollene til glutamin er som en forløper for en av de mest potente antioksidantene i kroppen, glutathione. Forskning har antydet at glutamin kan spille en beskyttende rolle mot slimhinneskader, men fortsatt forskning i kliniske studier er fortsatt nødvendig.
-
Antioksidanter. Noen av de viktigste forbindelsene i menneskekroppen er antioksidanter. Antioksidanter hjelper til med å beskytte kroppen mot DNA-skadelig oksidativt stress. Hos personer med pangastritt kan betennelse i slimhinnefôret føre til oksidativt stress i magescellene.
I en studie fant forskere at behandling med antioksidant resveratrol reduserte H. pylori-indusert magebetennelse hos mus. Fortsatt er det behov for ytterligere menneskelige studier for å bestemme den nøyaktige rollen som antioksidanttilskudd for pangastritt.
- Omega-3 fettsyrer. Flerumettede fettsyrer har blitt brukt i kostholdsterapi gjennom historien på grunn av deres antiinflammatoriske effekter, blant andre fordeler. En fersk gjennomgang av forskningen i 2015 fant at n-3 PUFA-tilskudd kan være i stand til å lindre betennelsen og skadene forårsaket av gastritt. I tillegg kan det også redusere risikoen for å utvikle mer alvorlige sykdommer, for eksempel magekreft.
- Ytterligere matingredienser. Hvitløk, ingefær og gurkemeie er alle matvarer som kan integreres i kostholdet for å blokkere veksten av dårlige bakterier i magen.
Utsikter for pangastritt
Pangastritt er en type kronisk gastritt, noe som betyr at behandling og behandling sannsynligvis vil være nødvendig på lang sikt.
Kronisk, ubehandlet gastritt er en risikofaktor for utvikling av mange sykdommer. Disse inkluderer:
- Magesår
- mageblødning
- anemi
- magekreft
Å behandle de underliggende forholdene og helbrede magen er viktige første skritt for å redusere risikoen for disse relaterte forholdene.
Av disse grunnene er det viktig å få en diagnose fra legen din og diskutere en behandlingsplan.
Forebygging av pangastritt
Forebygging av pangastritt starter med sunne livsstilsvaner. Her er noen trinn du kan ta:
- Husk å vaske hendene ofte for å forhindre spredning av h. pylori til deg selv og andre.
- Unngå for høyt alkoholforbruk, da dette kan irritere slimhinnen i magen.
- Begrens bruken av NSAID og smertestillende medisiner for å forhindre betennelse i mageslimhinnen.
