Forstå metotreksat og revmatoid artritt (RA)
Revmatoid artritt (RA) er en kronisk tilstand som forårsaker betente ledd med smerter, hevelse, stivhet og redusert bevegelsesområde. Det rammer oftest kvinner.
Symptomer kan komme og gå og kan være alvorlige til tider. Selv om det ikke er noen kur mot RA, kan medisiner og andre behandlinger bidra til å holde det under kontroll.
Imidlertid, hvis du tenker på graviditet, har du sannsynligvis mange spørsmål. En stor kan være "Er metotreksatet jeg tar for RA fremdeles trygt mens jeg er gravid?"
Methotrexate er ofte foreskrevet for RA. Det tilhører en klasse medisiner som kalles sykdomsmodifiserende anti-reumatiske medisiner (DMARDs).
Det reduserer betennelse forårsaket av RA ved å svekke immunforsvaret. Denne handlingen kan bidra til å forhindre ytterligere leddsskader og lette symptomene forårsaket av din RA.
Methotrexate kan hjelpe deg med å håndtere RA, men det kan også ha farlige effekter på graviditeten.
Methotrexate er ikke trygt under graviditet
US Food and Drug Administration (FDA) opplyser at metotrexat ikke bør brukes under graviditet, det samme gjør tjenesten MotherToBaby. MotherToBaby er dedikert til å gi informasjon om legemiddelsikkerhet under graviditet og amming.
Det er gode grunner for de alvorlige begrensningene for bruk av metotreksat under graviditet. Bruk av metotrexat mens du er gravid kan avslutte svangerskapet eller forårsake alvorlige fødselsdefekter.
Disse fødselsdefektene kan påvirke hvordan barnet ditt ser ut, utvikler seg eller fungerer resten av livet.
Fødselsdefekter fra metotreksat
Eksempler på alvorlige fødselsdefekter som metotreksat kan forårsake inkluderer:
-
neuralrørsdefekter, slik som:
- anencefali, når et barn mangler en del av hjernen eller hodeskallen
- myelomeningocele, en type spina bifida som forårsaker en ufullstendig lukking av ryggmargen
- meningocele, en type spina bifida som forårsaker en hovent cyste på ryggraden fylt med cerebrospinalvæske
- encephalocele, der saklige deler av hjernen strekker seg ut gjennom hodeskallen
- spina bifida cystica, eller en beindefekt i ryggraden
-
cleidocranial dysostosis, som kan forårsake:
- manglende eller dårlig utviklede kragebein
- unormal hodeskalleutvikling
- svulmende panne
- hypertelorisme, eller økt avstand mellom to kroppsdeler (for eksempel øynene)
- andre misdannelser som for eksempel uredde ører, en flat nese og en underdreven kjeve
- unormal plassering av hendene ved håndleddet
- mangler bein i arm og føtter
Sikkerhetsspørsmål for kvinner
Kvinner bør ikke ta dette stoffet hvis de er gravide eller prøver å bli gravide.
Hvis du prøver å bli gravid og du har RA, bør du gjøre følgende:
- Fullfør en graviditetstest før du starter behandlingen med metotrexat. Legen din vil sannsynligvis gi deg testen på kontoret deres.
- Vent minst en menstruasjonssyklus etter at du slutter å ta stoffet før du prøver å bli gravid.
- Bruk effektiv prevensjon under behandling med metotrexat og i en måned (eller minst en menstruasjonssyklus) etter avsluttet behandling.
Slutt å ta metotrexat og ring legen din med en gang du blir gravid.
Sikkerhetsproblemer for menn
Menn som tar metotrexat bør ikke få en partner gravid under behandlingen med medisinen. Menn bør ta følgende trinn:
- Vent minst tre måneder etter avsluttet behandling før du prøver å få en partner gravid.
- Bruk effektiv prevensjon under behandling med metotrexat og i tre måneder etter avsluttet behandling.
Metotreksat og amming
Du bør heller ikke ta metotreksat når du ammer. Dette er fordi metotrexat kan forårsake alvorlige bivirkninger hos et barn som ammes.
Disse bivirkningene kan inkludere gastrointestinale problemer som kvalme, oppkast og diaré. De kan også inkludere blodsykdommer, for eksempel lave nivåer av blodceller.
Hvis barnet ditt utvikler lave hvite blodlegemer (WBC), risikerer de økt infeksjon. Med lave røde blodlegemer (RBC) kan barnet ditt utvikle anemi.
Hvis du trenger å ta metotrexat etter at babyen er født, snakk med legen din om andre måter å mate barnet ditt på.
Trygge alternativer til metotreksat
Disse metotreksatadvarslene betyr ikke nødvendigvis at du må slutte å behandle RA under graviditet. Det er andre alternativer for RA-medisiner som kan være tryggere å ta under graviditet.
Disse medisinene inkluderer følgende reseptbelagte medisiner:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- syklosporin (Neoral, Gengraf)
- hydroksyklorokin (Plaquenil)
- sulfasalazine (Azulfidine EN-Tabs)
Trygge alternativer inkluderer også lave doser av visse kortikosteroider. Legen din kan fortelle deg om et av disse stoffene vil være en god match for deg.
Hvis legen din sier at det er trygt for deg, kan du ta non-steroide anti-inflammatoriske medisiner (NSAID) i løpet av første og andre trimester. Disse NSAID-ene inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Naprosyn).
Imidlertid bør du ikke ta NSAID i løpet av tredje graviditet. I løpet av den tiden kan NSAID-er forårsake alvorlig skade på babyens hjerte.
Snakk med legen din
Hvis du har RA og er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din. De kan fortelle deg mer om effekten av metotrexat på graviditet. De kan også gi deg råd om den beste RA-behandlingen for deg under graviditet.
Etter avtalen kan du diskutere bekymringer og stille spørsmål du har. Disse spørsmålene kan omfatte:
- Hvordan kan graviditet påvirke RA?
- Hvilke RA-legemiddelalternativer har jeg som er trygge å bruke under graviditet?
- Er det måter som ikke er medikamenter for å redusere RA-symptomer under graviditet?
Sammen kan du og legen din lage en behandlingsplan for RA som er trygg for både deg og graviditeten. I mellomtiden kan du også lese mer her om RA og graviditet.
Q:
Hvordan påvirker graviditet revmatoid artritt (RA)?
Anonym pasient
EN:
I noen tilfeller kan graviditet øke RA-symptomer som tretthet, smerte og ubehag. Dette kan skyldes den ekstra vekten moren bærer og presset den legger på leddene. På grunn av disse økte symptomene, trenger mange kvinner RA-medisiner under svangerskapet. I andre tilfeller forbedres imidlertid symptomene på RA under graviditet. Som et resultat kan disse kvinnene trenge mindre medisiner, eller til og med ingen medisiner, mens de er gravide. Imidlertid kommer RA-symptomene vanligvis tilbake etter fødselen.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
