Oversikt
Folk føler seg ikke alltid komfortable med å innrømme for seg selv eller andre at de har en tilstand de har fått nylig diagnosen. Dette er ikke uvanlig, og de fleste aksepterer til slutt diagnosen.
Men noen ganger er avvisningen langvarig, og det er ikke bare fornektelse som får en person til å avvise fakta. Det er en tilstand som kalles anosognosia. Dette betyr løst "mangel på bevissthet eller innsikt" på gresk.
Anosognosia er en mangel på evne til å oppfatte realitetene i ens egen tilstand. Det er en persons manglende evne til å akseptere at de har en tilstand som samsvarer med symptomene deres eller en formell diagnose.
Dette skjer til tross for betydelig bevis på en diagnose, og til tross for andre og til og med tredje medisinske meninger som bekrefter gyldigheten av en diagnose.
Anosognosia er et resultat av endringer i hjernen. Det er ikke bare stahet eller direkte fornektelse, som er en forsvarsmekanisme noen mennesker bruker når de får en vanskelig diagnose å takle. Faktisk er anosognosia sentral i forhold som schizofreni eller bipolar lidelse.
La oss se nærmere på hva som forårsaker dette symptomet, hvordan du gjenkjenner det, og hva du og dine kjære kan gjøre for å takle det.
Fører til
Oppfatningen din av deg selv endres gjennom livet. Bare giftet deg? Du kan føle deg beroliget nå som du endelig har bundet knuten med noen du er glad i. Nytt arr i ansiktet ditt? Hjernen din må ta det med i betraktningen, slik at du husker at den er der når du ser i speilet.
Frontlappen din er sterkt involvert i denne konstante prosessen med å omforme selvbildet ditt. Og noen psykiske helsetilstander kan forårsake endringer i denne delen av hjernen din. Dette forårsaker ombygging av frontlappen over tid.
Etter hvert kan du miste evnen til å ta inn ny informasjon og fornye oppfatningen av deg selv eller din generelle helse.
Og siden hjernen din ikke kan forstå den nyere informasjonen som følger av tilstanden din, kan du eller dine kjære bli forvirrede eller frustrerte over at det ser ut til at du ikke tar tilstanden din på alvor.
symptomer
Det mest bemerkelsesverdige symptomet på anosognosia er mangel på forståelse, bevissthet eller aksept for at du har en medisinsk tilstand. Dette er mulig selv om det er omfattende bevis på at du gjør det.
Her er noen måter å forstå forskjellen mellom anosognosia og fornektelse eller andre responser på sykdom:
- Ikke alle med denne tilstanden viser det på samme måte. Noen erkjenner kanskje på en åpen måte at de tror at ingenting er galt med dem. Andre kan unngå å snakke om tilstanden fordi de tror at ingen tror dem. Og fortsatt kan andre bli forvirrede eller frustrerte når folket motsier det de mener er sant.
- Anosognosia er ikke statisk. Noen kan være klar over tilstanden deres og behandle den med medisiner eller legebesøk. De kan da plutselig bli unware og savne en avtale eller glemme å ta medisiner like etterpå fordi de ikke lenger kan oppfatte tilstanden deres. Noen kan til og med anerkjenne visse symptomer, men ikke andre. For eksempel kan det hende at noen med hemiplegi ikke er klar over at den ene siden av kroppen deres er svak eller lammet. Men de kan fremdeles være klar over symptomer som problemer med å snakke (afasi) eller synstap (hemianopia).
- Vær nøye med atferd før og etter en mental helse diagnose. Noens innsiktsnivå kan variere over tid. Dette kan få deg til å tro at de bare prøver å ignorere tilstanden deres for å beskytte følelsene sine. Men det er viktig å fokusere på forskjellen mellom en persons personlighet og symptomene på anosognosia. Viste de denne oppførselen før diagnosen? Blir de ukarakteristisk faste ved å nekte tilstanden sin?
Diagnose
Legen din kan anbefale at du ser en psykiater eller en annen spesialist i mental helse hvis du eller en kjær er blitt diagnostisert med en tilstand som kan være assosiert med anosognosia. En spesialist kan overvåke din generelle mentale helse og symptomer som oppstår.
En spesialist kan også kjenne igjen anosognosia tidlig. Selv små atferdsendringer kan oppdages av en spesialist.
En vanlig evalueringsteknikk er "LEAP" -metoden, som gjøres av:
- lytter til personen
- empatisk med personen
- enig med personen
- samarbeid med personen
Denne metoden hjelper til med å åpne en dialog mellom en lege og personen med anosognosia. Dette gjør at personen kan utvikle seg en bevissthet om de faktiske fakta om sin situasjon, samt forstå at mennesker rundt seg støtter og forstår.
Et annet ofte brukt diagnostisk verktøy er Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUM-D). Denne testen plasserer ideen om "innsikt" på et spekter som inkluderer:
- Bevissthet. Erkjenner personen at de har en tilstand? Merker de symptomene på tilstanden deres? Vet de at det kan være sosiale konsekvenser av tilstanden deres?
- Forståelse. Innser personen at de trenger behandling?
- Navngivelse. Tror de at symptomene deres skyldes en mental helse?
En persons SUM-D testresultater kan være i stand til å indikere om en person har anosognosia.
Forhold til andre forhold
De vanligste tilstandene assosiert med anosognosia inkluderer:
- schizofreni
- demens (inkludert Alzheimers)
- bipolar lidelse
- alvorlig depressiv lidelse
- hemiplegi
Anosognosia er mest utbredt ved schizofreni. Rundt 57–98 prosent av mennesker med schizofreni har en form for anosognosia.
Anosognosia er også spesielt bemerkelsesverdig ved hemiplegi. Noen med denne tilstanden vil kanskje ikke innse at de har delvis eller full lammelse på den ene siden av kroppen. Dette gjelder selv når de kan se at lemmene ikke beveger seg ordentlig.
Behandling
Å søke behandling hos en rådgiver eller psykiater like etter diagnose av en mental helse kan være en stor hjelp for noen som opplever anosognosia. Denne tilstanden kan være frustrerende for noen som kan ha relasjonsstress med sine venner, familie eller til og med kolleger eller helsemessige komplikasjoner fordi de ikke er klar over tilstanden deres.
Behandling for anosognosia kan variere basert på årsaken. Vanlige behandlinger inkluderer følgende:
Antipsykotisk terapi
Legen din kan anbefale medisiner kjent som antipsykotika for å behandle symptomer på tilstander som schizofreni eller bipolar lidelse. Noen eksempler på antipsykotika som kan brukes inkluderer:
- klorpromazin (Thorazine)
- loxapine (Loxitane)
- clozapin (Clozaril)
- aripiprazole (Abilify)
Antipsykotika fungerer vanligvis ikke på samme måte for hver person, så medisinene dine vil bli foreskrevet basert på symptomene dine, generelle helse og respons på medisinen. Du kan til og med trenge forskjellige typer antipsykotika gjennom livet, da din kognitive evne endres eller kroppen din reagerer på medisinen på en annen måte over tid.
Motiverende forbedringsbehandling (MET)
MET bruker teknikker for å motivere noen til å enten endre sitt selvbilde for å akseptere at de har en tilstand eller oppfordre dem til å få behandling for tilstanden.
MET består ofte av å hjelpe noen å se på symptomene, atferden og forholdene sine objektivt. Dette fører ofte til en erkjennelse av at fakta peker på eksistensen av en tilstand.
Støtte til noen med anosognosia
Her er noen råd som hjelper deg og dine kjære til å takle anosognosia:
- Ikke døm. Husk at dette er en medisinsk tilstand, ikke stahet eller selvdestruktiv tendenser.
- Vær støttende. Noen dager kan være bedre enn andre. Selv om noen mister totaloppfatningen om tilstanden sin, gjør de det ikke med vilje. De trenger din støtte for å sikre at de får behandling og holder seg i samsvar med avtaler og medisiner.
- Ta notater. Å føre en detaljert dagbok om hva personen sier og gjør, kan hjelpe deg med å samle bevis for tilstanden. Dette kan ikke bare hjelpe noen til å innse at de har anosognosia, men også gi legen din et grunnlag for en behandlingsplan.
Utsiktene
Utsiktene for tilstander assosiert med anosognosia, for eksempel schizofreni, kan være nyttige tidlig i behandlingen, men dette er ikke alltid tilfelle, og det er ingen kur for denne tilstanden.
Atferdsterapi som MET-teknikk kan øke livskvaliteten betydelig ved å hjelpe mennesker med anosognosia til å se på symptomene sine fra et objektivt synspunkt. Dette kan føre til endringer i persepsjon og atferd og sikre at de følger behandlingsplanen for deres underliggende tilstand.
