Oversikt
Trigonen er blærens hals. Det er et trekantet stykke vev som ligger i den nedre delen av blæren. Det er nær åpningen av urinrøret, kanalen som fører urin fra blæren utenfor kroppen din. Når dette området blir betent, er det kjent som trigonitt.
Trigonitt er imidlertid ikke alltid et resultat av betennelse. Noen ganger skyldes det godartede celleforandringer i trigonen. Medisinsk kalles disse endringene ikke-keratiniserende plateepiteløs metaplasi. Dette resulterer i en tilstand som kalles pseudomembranøs trigonitt. Disse endringene skjer på grunn av hormonell ubalanse, spesielt kvinnelige hormoner østrogen og progesteron.
Symptomer på trigonitt
Symptomer på trigonitt er ikke ulikt de for andre blæreproblemer. De inkluderer:
- et presserende behov for å urinere
- bekkensmerter eller trykk
- vanskeligheter med å urinere
- smerter under vannlating
- blod i urinen
Årsaker til trigonitt
Trigonitt har en rekke årsaker. Noen vanlige er:
- Langvarig bruk av et kateter. Et kateter er et hulrør satt inn i blæren for å drenere urin. Det brukes ofte etter operasjoner, etter ryggskader, eller når nerver i blæren som signaliserer tømming er skadet eller feil. Jo lengre et kateter holder seg på plass, desto større er risikoen for irritasjon og betennelse. Dette øker sjansene for trigonitt. Hvis du har et kateter, snakk med legen din om riktig pleie.
- Gjentagende urinveisinfeksjoner (UTIs). Hyppige infeksjoner kan irritere trigonen, noe som kan føre til kronisk betennelse og trigonitt.
- Hormonelle ubalanser. Det antas at kvinnelige hormoner østrogen og progesteron kan spille en rolle i de cellulære endringene som oppstår ved pseudomembranøs trigonitt. Flertallet av mennesker med trigonitt er kvinner i fertil alder og menn som gjennomgår hormonbehandling for ting som prostatakreft. I følge forskning forekommer pseudomembranøs trigonitt hos 40 prosent av voksne kvinner - men færre enn 5 prosent av menn.
Diagnostikk av trigonitt
Trigonitt er nesten umulig å skille fra vanlige UTIs basert på symptomer. Og mens en urinalyse kan oppdage bakterier i urinen din, kan den ikke fortelle deg om trigonen er betent eller irritert.
For å bekrefte en diagnose av trigonitt, vil legen din utføre en cystoskopi. Denne prosedyren bruker et cystoskop, som er et tynt, fleksibelt rør utstyrt med lys og linse. Det er satt inn i urinrøret og blæren. Du kan få et lokalbedøvelsesmiddel påført urinrøret før prosedyren for å numme området.
Instrumentet lar legen din se på innersiden av urinrøret og blæren og se etter tegn på trigonitt. Disse inkluderer betennelse i trigonene og et slags brosteinsmønster til vevet som fôrer det.
Behandling av trigonitt
Hvordan din trigonitt behandles vil avhenge av symptomene dine. For eksempel kan du bli foreskrevet:
- antibiotika hvis du har bakterier i urinen
- lavdoserte antidepressiva, som kan hjelpe med å kontrollere smerter
- muskelavslappende midler for å lindre blærekramper
- anti-inflammatoriske
Legen din kan også gi råd om en cystoskopi med fulguration (CFT). Dette er en prosedyre utført på poliklinisk basis under anestesi. Den bruker et cystoskop eller et uretroskop for å cauterisere - eller brenne - betent vev.
CFT fungerer under teorien om at når skadet vev dør, erstattes det av sunt vev. I en studie hadde 76 prosent av kvinnene som gjennomgikk CFT oppløsning av trigonitt.
Trigonitt vs. interstitiell blærekatarr
Interstitiell blærekatarr (IC) - også kalt smertefullt blære-syndrom - er en kronisk tilstand som gir intens smerte og betennelse i og over blæren.
Hvordan IC forårsakes, er ikke helt kjent. En teori er at en defekt i slimet som fører blæreveggen gjør at giftige stoffer fra urin kan irritere og betente blæren. Dette gir smerter og en hyppig trang til å urinere. IC påvirker 1 til 2 millioner amerikanere. Et overveldende flertall av dem er kvinner.
Mens de deler noen av de samme symptomene, skiller trigonitt seg fra IC på flere måter:
- Betennelsen som oppstår med trigonitt sees bare i trigonområdet i blæren. IC kan forårsake betennelse i hele blæren.
- Smerter fra trigonitt kjennes dypt inn i bekkenet, som utstråler til urinrøret. IC kjennes vanligvis i nedre del av magen.
- I følge forskning publisert i African Journal of Urology er det mer sannsynlig at trigonitt enn IC produserer smerter ved passering av urin.
Utsiktene for trigonitt
Trigonitt er vanlig hos voksne kvinner. Selv om det kan gi noen smertefulle og upraktiske symptomer, svarer den bra på riktig behandling.
Hvis du tror du har trigonitt eller andre problemer med blæren, kan du kontakte legen din eller urologen for å diskutere symptomene dine, få en grundig undersøkelse og få riktig behandling.
