Hva er ketonuria?
Ketonuria skjer når du har høye ketonnivåer i urinen. Denne tilstanden kalles også ketoaciduria og acetonuria.
Ketoner eller ketonlegemer er typer syrer. Kroppen din lager ketoner når fett og proteiner forbrennes for energi. Dette er en normal prosess. Imidlertid kan det gå i overdrive på grunn av noen helsemessige forhold og andre årsaker.
Ketonuria er vanligst hos personer som har diabetes, spesielt type 1 diabetes mellitus. Det kan også forekomme hos kvinner som er gravide eller ammer.
Hvis ketonnivået stiger for høyt for lenge, blir blodet ditt surt. Dette kan skade helsen din.
Hva er årsakene til ketonuri?
Ketogent kosthold
Ketonuria er et tegn på at kroppen din først og fremst bruker fett og protein til drivstoff. Dette kalles ketose. Det er en normal prosess hvis du faste eller er på ketogen diett med lite karbohydrat. Et ketogent kosthold utgjør ikke vanligvis en helserisiko hvis det gjøres på en balansert måte.
Lavt insulinnivå
Mesteparten av energien kroppen din bruker kommer fra sukker eller glukose. Dette er vanligvis fra karbohydratene du spiser eller fra lagrede sukkerarter. Insulin er et viktig hormon som transporterer sukker til hver celle, inkludert muskler, hjerte og hjerne.
Personer med diabetes har kanskje ikke nok insulin eller kan bruke det riktig. Uten insulin kan kroppen din ikke effektivt flytte sukker inn i cellene dine eller lagre det som drivstoff. Den må finne en annen kraftkilde. Kroppsfett og proteiner brytes ned for energi, og produserer ketoner som et avfallsprodukt.
Når for mange ketoner hoper seg opp i blodomløpet ditt, kan en tilstand som kalles ketoacidose eller diabetisk ketoacidose oppstå. Dette er en livstruende tilstand som gjør blodet ditt surt og kan skade organene dine.
Ketonuria skjer vanligvis sammen med ketoacidose. Når ketonnivået stiger i blodet ditt, prøver nyrene dine å bli kvitt dem gjennom urin.
Hvis du har diabetes og har utviklet ketonuri, har du sannsynligvis også høyt blodsukkernivå, eller hyperglykemi. Uten nok insulin kan kroppen ikke absorbere sukker fra fordøyd mat.
Andre årsaker
Du kan utvikle ketonuri selv om du ikke har diabetes eller er på et strengt ketogent kosthold. Andre årsaker inkluderer:
- drikker overflødig alkohol
- overdreven oppkast
- svangerskap
- sult
- sykdom eller infeksjon
- hjerteinfarkt
- emosjonelle eller fysiske traumer
- medisiner, som kortikosteroider og vanndrivende midler
- narkotika bruk
Hva er symptomene på ketonuri?
Ketonuria kan være et tegn på at du har ketoacidose eller fører til det. Jo høyere nivåer av ketoner, jo mer alvorlige er symptomene og desto farligere kan det bli. Avhengig av alvorlighetsgrad, kan tegn og symptomer omfatte:
- tørst
- fruktig luktende pust
- tørr i munnen
- utmattelse
- kvalme eller oppkast
- hyppig urinering
- forvirring eller vanskeligheter med å fokusere
Legen din kan finne relaterte tegn på ketonuri:
- høyt blodsukker
- betydelig dehydrering
- elektrolyttubalanse
I tillegg kan det være tegn på sykdommer som sepsis, lungebetennelse og urinveisinfeksjoner som kan føre til høye ketonnivåer.
Hvordan diagnostiseres ketonuri?
Ketonuria diagnostiseres ofte gjennom en urintest. Legen din vil også se på symptomene og sykehistorien.
Vanlige tester for ketoner i både urinen og blodet ditt inkluderer:
- fingerpinne keton blodprøve
- urinstripetest
- aceton pustetest
Du kan også gjennomgå andre tester og skanninger for å se etter årsaken:
- blodelektrolytter
- fullstendig blodtelling
- røntgen av brystet
- CT skann
- elektrokardiogram
- blodkulturprøver for infeksjoner
- blodsukkertest
- narkotika skjerm
Hjemmetester
American Diabetes Association anbefaler at du kontrollerer ketonnivået ditt hvis du har diabetes, spesielt når blodsukkeret ditt er mer enn 240 milligram per desiliter. Du kan teste for ketoner med en enkel urinteststrimmel.
Noen blodsukkermåler hjemme måler også blodketoner. Dette innebærer å stikke fingeren og legge en dråpe blod på en teststrimmel. Hjemmetester er kanskje ikke så nøyaktige som en urin- eller blodprøve på legekontoret.
Handle keton teststrimler og maskiner du kan bruke hjemme
Testområder
Regelmessig ketontesting er veldig viktig hvis du har diabetes. Urinteststrimmelen din vil endre farge. Hver farge tilsvarer et utvalg av ketonnivåer på et diagram. Når ketoner er høyere enn normalt, bør du sjekke blodsukkernivået. Ta øyeblikkelig tiltak hvis nødvendig.
| Område | resultater |
| Under 0,6 millimol per liter | Normalt urin ketonnivå |
| 0,6 til 1,5 millimol per liter | Høyere enn normalt; test igjen om 2 til 4 timer |
| 1,6 til 3,0 millimol per liter | Moderat urin keton nivå; ring legen din umiddelbart |
| Over 3,0 millimol per liter | Farlig høyt nivå; gå til ER umiddelbart |
Hvordan behandles ketonuri?
Hvis ketonurien din skyldes midlertidig faste eller endringer i kostholdet ditt, vil det sannsynligvis løse seg på egen hånd. Du trenger ikke behandling. Test ketonnivået og blodsukkeret, og se legen din for å få oppfølgingsavtaler for å sikre deg.
I mer alvorlige situasjoner er ketonuri-behandling lik behandlingen for diabetisk ketoacidose. Du kan kreve livreddende behandling med:
- hurtigvirkende insulin
- IV væsker
- elektrolytter som natrium, kalium og klorid
Hvis ketonurien din skyldes sykdom, kan du trenge ytterligere behandling som:
- antibiotika
- antivirale
- prosedyrer for hjerte
Komplikasjoner av ketonuri
I alvorlige tilfeller kan ketonuri føre til komplikasjoner som påvirker helsen din. Det kan resultere i koma eller død.
ketoacidose
Diabetisk ketoacidose er et helsemessig nødsituasjon som kan føre til en diabetisk koma og til og med død. Spike i ketoner i blodet ditt øker blodets syrenivå. Høye syretilstander er giftige for organer, muskler og nerver og forstyrrer kroppsfunksjonene. Denne tilstanden kan skje med alle med diabetes, men det er mest vanlig hos personer med type 1-diabetes.
dehydrering
Høyt blodsukkernivå, som fører til høye ketonnivåer, øker vannlating betydelig og kan føre til dehydrering. Sykdommer som forårsaker ketonuri kan også forårsake kvalme, oppkast og diaré, noe som gir dehydrering.
I svangerskapet
Ketonuria er vanlig selv i et sunt svangerskap. Det kan skje hvis du ikke spiser over lengre tid, har et lite karbohydratdiett eller opplever overdreven oppkast.
Forventende mødre som har diabetes eller svangerskapsdiabetes har større risiko for ketonuri. Dette kan føre til ketoacidose, som kan skade den utviklende babyen.
Hvis du har svangerskapsdiabetes, kan legen din anbefale behandling gjennom kosthold og medisiner som insulin. Behandlingen løser vanligvis ketonuri. Du må fortsatt overvåke blodsukkernivået og ketonnivået regelmessig gjennom hele svangerskapet og etter fødselen av babyen din.
Legen eller ernæringsfysiologen din vil anbefale endringer i kostholdet ditt. De riktige matvalgene er et viktig skritt i håndteringen og behandlingen av svangerskapsdiabetes.
Hva er utsiktene for ketonuri?
Ketonuria kan være forårsaket av mange faktorer, inkludert det du spiser. Det kan skyldes en ubalanse i kostholdet ditt eller ha en mer alvorlig årsak. Kontakt legen din umiddelbart hvis du tror du har ketonuri.
Den viktigste nøkkelen til behandlingen er å identifisere årsaken. I mange tilfeller kan du være i stand til å forhindre det. Unngå ekstreme dietter og snakk med legen din eller ernæringsfysiologen før du gjør drastiske endringer i det daglige kostholdet ditt.
Ketonuria kan være et advarseltegn på at noe er galt. Hvis symptomene dine inkluderer forvirring, hodepine, kvalme eller oppkast, må du oppgi legehjelp.
Hvis du har diabetes, er ketonuri et advarseltegn på at diabetes ikke har kontroll. Sjekk ketonnivåene dine så ofte du sjekker blodsukkernivået. Registrer resultatene for å vise legen din.
Snakk med legen din om hva du kan gjøre for å balansere blodsukkernivået. Legen din kan foreskrive insulin eller andre medisiner. Du kan trenge hjelp av en kostholdsekspert for å veilede valgene dine for mat. Lærere på diabetes kan også hjelpe deg med å håndtere og forstå tilstanden din.
