Oversikt
Beinbenet (clavicle) er et langt smalt bein som kobler armene dine til kroppen din. Den går horisontalt mellom toppen av brystbenet (brystbenet) og skulderbladene (scapula).
Ødelagte kragebein (også kalt kragebenbrudd) er ganske vanlige, og representerer omtrent 5 prosent av alle voksne brudd. Brekkebensbrudd er enda mer vanlig hos barn, og representerer mellom 8 og 15 prosent av alle barns brudd.
En svensk studie fra 2016 fant at 68 prosent av bruddene på krageben skjedde hos menn. 15- til 24-åringene representerte den største aldersgruppen blant menn, med 21 prosent. Men hos personer over 65 år hadde flere kvinner enn menn brutte kragebein.
Hvert brudd er forskjellig, men 80 prosent av dem forekommer i den midtre delen av kragebeinet, som ikke er sterkt festet av leddbånd og muskler.
Idrettsskader, fall og trafikkulykker er de hyppigste årsakene til ødelagte kragebein.
Ødelagte krageben
Når du bryter kragebeinet, har du sannsynligvis mye smerter og har problemer med å bevege armen uten å forårsake mer smerte. Du kan også ha:
- opphovning
- stivhet
- manglende evne til å bevege skulderen
- ømhet
- blåmerker
- et støt eller hevet område over bruddet
- sliping eller knitrende støy når du beveger armen
- fremover sagging av skulderen
Ødelagt krageben forårsaker
Den hyppigste årsaken til ødelagte kragebein er et direkte slag på skulderen som knipser eller knekker beinet. Dette kan oppstå i en nedoverfallende landing på skulderen, eller ved å falle på en utstrakt arm. Det kan også skje i en bilkollisjon.
Idrettsskader er en vanlig årsak til ødelagte kragebein, spesielt hos yngre mennesker. Buksbenet stivner ikke helt før du er rundt 20 år.
Kontaktsport som fotball og hockey kan føre til skulderskader, i likhet med andre idretter der fall vanligvis skjer i høye hastigheter eller på en nedadgående bane, for eksempel ski eller skateboard.
spedbarn
Nyfødte kan få sin klavikbein brukket under fødselen. Det er viktig for foreldre å legge merke til om babyen din har noen av symptomene på et ødelagt kragebein, for eksempel å gråte når du berører skulderen.
Diagnose
Legen din vil spørre deg om symptomene dine og hvordan skaden oppsto. De vil også undersøke skulderen din, og sannsynligvis be deg prøve å bevege armen, hånden og fingrene.
Noen ganger vil plasseringen av bruddet være tydelig, fordi beinet ditt presser seg opp under huden din. Avhengig av bruddtype, kan legen være lurt å sjekke om nerver eller blodkar også er skadet.
Legen vil bestille røntgenbilder på skulderen for å vise den nøyaktige plasseringen av bruddet, hvor mye beinendene har beveget seg, og om andre bein er ødelagt. Noen ganger vil de også bestille en CT-skanning for å se på bruddet eller pausene mer detaljert.
Ødelagte bilder av knollben
Brukket kragebehandling
Behandling for brukket kragebein avhenger av bruddets type og alvorlighetsgrad. Det er risikoer og fordeler med både ikke-kirurgisk og kirurgisk behandling. Det er best å diskutere behandlingsalternativene dine fullt ut med legen din.
Tidligere ble ikke kirurgisk behandling for en pause i den midtre delen av krageben antatt å være best. Men de siste årene, rapporterte en studie fra 2016, ble kirurgisk behandling dominerende.
En metaanalyse fra 2015 av kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling bemerket at komplikasjonsraten var 25 prosent, uansett hvilken behandling som ble valgt. Begge studiene ba om mer forskning for å finne ut hva slags pauser som drar nytte av kirurgi.
Konservativ, ikke-kirurgisk behandling
Her er hva du kan forvente med ikke-kirurgisk behandling:
- Armstøtte. Den skadede armen din blir immobilisert i en slynge eller vikle for å holde beinet på plass. Det er viktig å begrense bevegelsen til beinet har helet seg.
- Smertestillende medisiner. En lege kan foreskrive reseptfrie medisiner som ibuprofen eller acetaminophen.
- Is. En lege kan anbefale ispakker for å hjelpe med smerter de første dagene.
- Fysioterapi. En lege eller fysioterapeut kan vise deg milde øvelser for å forhindre stivhet når benene leges. Når beinene er helbredet, kan legen din gi råd til et rehabiliteringsprogram for å hjelpe armen din å få styrke og fleksibilitet.
En komplikasjon ved konservativ behandling er at beinet kan gli ut av justeringen. Dette kalles malunion. Du kan trenge ytterligere behandling, avhengig av hvordan malunion påvirker armfunksjonen din.
I noen tilfeller kan du ha en støt på huden din over bruddet. Bumpen blir vanligvis mindre etter hvert.
Kirurgi
Hvis det ødelagte kragebeinet ditt er fragmentert, sprukket mer enn ett sted, eller dårlig justert, kan det anbefales kirurgi. Behandling av komplekse pauser involverer vanligvis:
- flytting av kragebeinet
- plasser metallskruer og en metallplate eller pinner og skruer alene for å holde beinet på plass slik at det leges ordentlig
- iført slynge etter operasjon for å immobilisere armen i noen uker
- tar smertestillende som foreskrevet etter operasjonen
- å ha oppfølgende røntgenbilder for å overvåke helbredelse
Pinner og skruer fjernes når beinet har leget seg. Metallplater fjernes vanligvis ikke med mindre det er irritasjon av den overliggende huden.
Det kan være kirurgiske komplikasjoner, for eksempel problemer med beinheling, irritasjon fra den innsatte maskinvaren, infeksjon eller skade på lungen.
Leger forsker for tiden minimalt invasiv artroskopisk kirurgi for ødelagte kragebein.
Brutt kragebein hos barn | Behandling for barn
Ødelagte krageben hos barn leges vanligvis uten kirurgi. Det er få rapporter om komplikasjoner i medisinsk litteratur.
Økt gjenoppretting av kragebein
Ødelagte kragebein tar vanligvis seks til åtte uker å leges for voksne og tre til seks uker hos små barn. Helbredelsestider varierer avhengig av det enkelte brudd.
I løpet av de første fire til seks ukene skal du ikke løfte noe tyngre enn fem kilo eller prøve å heve armen over skuldernivået.
Når beinet har leget seg, vil fysioterapi for å få armen og skulderen tilbake til normal funksjon trolig ta ytterligere noen uker. Generelt sett kan folk komme tilbake til vanlige aktiviteter om tre måneder.
Sleeping
Det kan være ubehagelig å sove med en ødelagt kragebein. Fjern slyngen om natten, og bruk ekstra puter til å bære deg frem.
Smertebehandling
Bruk smertestillende medisiner for å håndtere smerter. Ispakker kan også hjelpe.
Fysioterapi
Hold fast ved en skånsom fysioterapirutine for å forhindre at armen stivner mens den leges. Dette kan inkludere litt bløtvevsmassasje, klemme en ball i hånden og isometrisk rotasjon. Du kan bevege albuen, hendene og fingrene dine når det blir behagelig å gjøre det.
Når bruddet har leget seg, kan legen din eller fysioterapeuten gi deg øvelser for å styrke skulderen og armen. Disse kan inkludere rekkeviddeøvelser og gradvis vektløfting.
Legen din vil vurdere når du går tilbake til vanlige aktiviteter. De vil også gi råd når du kan begynne spesifikk trening for å komme tilbake til idrett. For barn kan dette være om seks uker for ikke-kontaktidrett og åtte til 12 uker for kontaktsport.
Utfall
Ødelagte kragben er ganske vanlige og leges vanligvis uten komplikasjoner. Hver sak er unik. Diskuter med legen din om kirurgisk eller ikke-kirurgisk behandling kan være best for deg.
Det er viktig å følge en fysioterapirutine for å få full bruk av armen og skulderen.
