Oversikt
Preeklampsi er en tilstand som ofte presenteres i svangerskapet, men kan forekomme postpartum i noen tilfeller. Det forårsaker høyt blodtrykk og mulig organsvikt.
Det forekommer oftere etter uke 20 i svangerskapet og kan skje hos kvinner som ikke hadde høyt blodtrykk før graviditet. Det kan føre til alvorlige komplikasjoner med deg og babyen din som noen ganger kan være dødelig.
Hvis ubehandlet hos moren, kan preeklampsi føre til lever- eller nyresvikt og potensielle kardiovaskulære problemer i fremtiden. Det kan også føre til en tilstand som kalles eklampsi, som kan forårsake anfall hos moren. Det alvorligste utfallet er hjerneslag, noe som kan føre til varig hjerneskade eller til og med mødredød.
For babyen din kan det forhindre dem i å motta nok blod, gi babyen mindre oksygen og mat, noe som kan føre til tregere utvikling i livmoren, en lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og sjelden dødfødsel.
Preeklampsi i et tidligere svangerskap
Hvis du hadde preeklampsi i et tidligere svangerskap, har du økt risiko for å utvikle den i fremtidige graviditeter. Graden av risiko avhenger av alvorlighetsgraden av den forrige lidelsen og tidspunktet da du utviklet den i ditt første svangerskap. Generelt, jo tidligere du utvikler det i svangerskapet, jo mer alvorlig er det, og desto mer sannsynlig er det for at du utvikler det igjen.
En annen tilstand som kan utvikles i svangerskapet kalles HELLP-syndrom, som står for hemolyse, forhøyede leverenzymer og lavt antall blodplater. Det påvirker de røde blodcellene dine, hvordan blodproppene dine kobles sammen og hvordan leveren din fungerer. HELLP er relatert til preeklampsi, og omtrent 4 til 12 prosent av kvinnene som får diagnosen preeklampsi, utvikler HELLP.
HELLP-syndrom kan også forårsake komplikasjoner i svangerskapet, og hvis du hadde HELLP i et tidligere svangerskap, uavhengig av tidspunktet for begynnelse, har du en større risiko for å utvikle det i fremtidige graviditeter.
Hvem er i faresonen for preeklampsi?
Årsaker til preeklampsi er ukjente, men flere faktorer i tillegg til å ha en historie med preeklampsi kan gi deg en høyere risiko for det, inkludert:
- har høyt blodtrykk eller nyresykdom før graviditet
- familiehistorie med preeklampsi eller høyt blodtrykk
- under 20 år og over 40 år
- å ha tvillinger eller multipler
- å ha en baby med mer enn 10 års mellomrom
- å være overvektig eller ha en kroppsmasseindeks (BMI) over 30
Symptomer på preeklampsi inkluderer:
- hodepine
- uskarpt syn eller tap av syn
- kvalme eller oppkast
- magesmerter
- kortpustethet
- vannlating i små mengder og sjelden
- hevelse i ansiktet
For å diagnostisere preeklampsi vil legen din mest sannsynlig sjekke blodtrykket ditt og utføre blod- og urintester.
Kan jeg fremdeles levere babyen min hvis jeg har preeklampsi?
Selv om preeklampsi kan føre til alvorlige problemer under graviditet, kan du fremdeles levere babyen din.
Fordi preeklampsi antas å være resultat av problemer utviklet av graviditeten selv, er levering av baby og morkake den anbefalte behandlingen for å stoppe progresjon av sykdommen og føre til oppløsning.
Legen din vil diskutere tidspunktet for fødselen basert på alvorlighetsgraden av sykdommen din og graviditeten til babyen din. De fleste pasienter har oppløsning av det forhøyede blodtrykket i løpet av dager til uker.
Det er en annen tilstand som kalles postpartum preeklampsi som oppstår etter fødsel, hvis symptomer ligner preeklampsi. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen preeklampsi symptomer etter fødsel, da det kan føre til alvorlige problemer.
Behandling mot preeklampsi
Hvis du utvikler preeklampsi igjen, vil du og babyen din bli overvåket regelmessig. Behandlingen vil fokusere på å utsette sykdommens progresjon, og å forsinke fødselen til babyen din til de har modnet i livmoren lenge nok til å minimere risikoen for for tidlig fødsel.
Legen din kan overvåke deg nærmere, eller du kan bli innlagt på sykehus for overvåking og visse behandlinger. Dette vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen, graviditetsalderen til babyen din og legens anbefaling.
Medisiner som brukes til å behandle preeklampsi inkluderer:
- medisiner for å senke blodtrykket
- kortikosteroider, for å hjelpe babyens lunger å utvikle seg mer fullstendig
- krampestillende medisiner for å forhindre et anfall
Hvordan forhindre preeklampsi
Hvis preeklampsi oppdages tidlig, vil du og babyen din bli behandlet og behandlet for best mulig resultat. Følgende kan redusere sjansene dine for å utvikle preeklampsi i andre svangerskap:
- Etter det første svangerskapet, og før et sekund, ber legen din om å utføre en grundig evaluering av blodtrykket og nyrefunksjonen.
- Hvis du eller en nær slektning har hatt blodpropp i blodåre eller lunge før, kan du spørre legen din om å teste deg for koagulasjonsavvik, eller trombofili. Disse genetiske feilene kan øke risikoen for preeklampsi og blodpropp i morkaken.
- Hvis du er overvektig, bør du vurdere vekttap. Vektreduksjon kan redusere risikoen for utvikling av preeklampsi igjen.
- Hvis du har insulinavhengig diabetes mellitus, må du sørge for å stabilisere og kontrollere blodsukkernivået ditt før du blir gravid og tidlig i svangerskapet for å redusere risikoen for å utvikle preeklampsi igjen.
- Hvis du har kronisk høyt blodtrykk, snakk med legen din om å få det godt kontrollert før graviditet.
For å forhindre preeklampsi i et annet svangerskap, kan legen din anbefale deg å ta en lav dose aspirin sent i første trimester, mellom 60 og 81 milligram.
Den beste måten å forbedre utfallet av graviditeten er å se legen din regelmessig, å starte fødselsomsorg ved begynnelsen av svangerskapet og holde alle dine planlagte svangerskapsbesøk. Legen din vil sannsynligvis få blod- og urinprøver i utgangspunktet under ett av de første besøkene dine.
Gjennom hele svangerskapet kan disse testene gjentas for å hjelpe til med tidlig oppdagelse av preeklampsi. Du må se legen din oftere for å overvåke graviditeten.
Outlook
Preeklampsi er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlige komplikasjoner hos både mor og baby. Det kan føre til nyre-, lever-, hjerte- og hjerneproblemer hos moren og kan føre til langsom utvikling i livmoren, en for tidlig fødsel og lav fødselsvekt hos babyen din.
Å ha det under ditt første svangerskap vil øke sjansene dine for å få det under andre og påfølgende svangerskap.
Den beste måten å behandle preeklampsi er å identifisere og diagnostisere den så tidlig som mulig og overvåke deg og babyen din nøye gjennom hele svangerskapet.
Medisiner er tilgjengelige for å redusere blodtrykket og håndtere symptomene på sykdommen, men til slutt anbefales levering av babyen din å stoppe progresjon av preeklampsi og føre til oppløsning.
Noen kvinner utvikler postpartum preeklampsi etter fødsel. Du bør søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis dette skjer med deg.
