Oversikt
Gulsott er en leverrelatert tilstand som forårsaker gulfarging av huden og hvitene i øynene, og noen ganger andre mindre åpenbare symptomer. Selv om det er ganske vanlig og midlertidig hos nyfødte, kan gulsott hos barn være et tegn på et mer alvorlig medisinsk problem.
Gulsott er et resultat av hyperbilirubinemia, oppbygging av et stoff som kalles bilirubin i blodomløpet. Bilirubin produseres under normal nedbrytning av røde blodlegemer. Det er et oransjegult stoff som vanligvis passerer gjennom leveren og skilles ut fra kroppen.
Når det er unormalt høye nivåer av bilirubin i blodet, utvikles gulsott, og det vises tegn på hud- og øyenfargeendringer. Gulsott hos barn og voksne er uvanlig og en indikasjon på helseplager som krever behandling. Det er viktig å se en lege hvis barnet ditt viser noen tegn på denne tilstanden.
Typer funnet hos barn
Hos nyfødte forekommer gulsott vanligvis fordi leverandøren av et spedbarn ikke er fullt utviklet nok til å bryte ned og skille ut bilirubin. Gulsott hos eldre barn har imidlertid andre årsaker. De kan vanligvis deles opp i tre typer:
- obstruktiv gulsott, som er et resultat av blokkering i galdekanalen mellom bukspyttkjertelen og leveren
- hepatocellulær gulsott, som vises hvis det er leversykdom eller skade
- hemolytisk gulsott, som utvikler seg når det er en unormal nedbrytning av røde blodlegemer, noe som fører til for høye nivåer av bilirubin i blodet
Symptomer på gulsott hos barn
De mest tydelige tegn på gulsott er gulfarging av huden og øynene hvite. Gulsott kan også forårsake fargeendringer i kroppslige væsker, som blek avføring og mørk urin.
Hvis barnets gulsott er relatert til en alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel hepatitt, kan de ha andre symptomer, inkludert:
- feber
- magesmerter
- kvalme
- utmattelse
Symptomer på gulsott bør tas på alvor, men hvis de er ledsaget av andre tegn på nød, kan du få barnet til et legevakt eller en walk-in klinikk så snart som mulig.
Årsaker til gulsott hos barn
Gulsott har en rekke flere mulige årsaker. Å kjenne til opprinnelsen til barnets gulsott er avgjørende for å sikre at riktig behandlingsplan blir satt på plass. Blant de mer vanlige årsakene til gulsott er:
hepatitt
Det er fem grunnleggende typer overførbar hepatitt, hver av dem utløst av et annet virus.
- Hepatitt A er ofte et resultat av å konsumere forurenset vann eller mat.
- Hepatitt B overføres gjennom kroppsvæsker. En mor med hepatitt B kan overføre viruset til babyen sin ved fødselen.
- Hepatitt C overføres vanligvis gjennom forurenset blod eller medikamentnåler, så det kan være mindre sannsynlig en årsak til gulsott hos små barn.
- Hepatitt D utvikler seg ofte hos mennesker som allerede har hepatitt B-viruset.
- Hepatitt E er vanligvis isolert for å utvikle regioner i verden.
Hepatitt A og hepatitt B kan forebygges av vaksiner. En annen type hepatitt, kjent som autoimmun hepatitt, oppstår når kroppens immunsystem feilaktig angriper sunne celler i leveren.
Alle former for hepatitt involverer betennelse i leveren. Over tid kan dette føre til alvorlig skade på leverfunksjonen.
Epstein-Barr-virus (EBV)
EBV er et veldig vanlig virus som påvirker både barn og voksne. Det har en tendens til å overføres gjennom kroppslige væsker, som spytt.
Et barn som deler en tannbørste eller et drikkeglass med noen som har EBV, er sårbart. Du eller barnet ditt kan ha EBV og ikke oppleve noen symptomer eller varige helseproblemer. Men i mer alvorlige tilfeller kan gulsott, feber, forstørrede lymfeknuter og andre tegn være til stede.
gallestein
Gallestein er små, herdede avsetninger av galle, en fordøyelsesvæske. Avsetningene dannes i galleblæren, et lite organ som ligger rett under leveren.
Det er ikke alltid tydelig hvorfor gallestein utvikler seg, men det kan skyldes en overflod av galle i barnets kolesterol eller for mye bilirubin i gallen. Hvis galleblæren ikke er ordentlig tom for galle, kan væsken bygge seg opp og danne gallestein.
Kreft
Kreft i bukspyttkjertelen og leveren kan forårsake gulsott, blant andre symptomer. Disse er imidlertid sjelden hos barn.
Hemolytisk anemi
Det finnes flere typer hemolytisk anemi, men alle forårsaker ødeleggelse og fjerning av røde blodlegemer raskere enn det som er sunt og normalt. Hemolytisk anemi kan være en arvelig tilstand, gitt bort fra en eller begge foreldrene, eller det kan være resultat av en infeksjon eller en autoimmun sykdom, blant annet.
Diagnostisering av gulsott hos barn
En initial diagnose av gulsott kan stilles ved en fysisk undersøkelse og observasjon av barnets hud og øyne. Å bestemme årsaken til gulsott kan være vanskeligere.
Legen til ditt barn kan se etter tegn på leversykdom ved å sjekke for uvanlige blåmerker eller for edderkoppangiomer, som er små, unormale blodklynger rett under overflaten av huden. Hvis fingrene og håndflaten gir en rødlig farge (palmar erytem), kan det være et tegn på leversykdom. En fysisk undersøkelse for å sjekke for hevelse i leveren vil også bli gjort.
En blodprøve og urinalyse kan avdekke høye nivåer av bilirubin i kroppen sammen med problemer med leverfunksjon og anemi. Blodprøver kan også hjelpe med å diagnostisere tilstander som hepatitt og Epstein-Barr.
Hvis barnet ditt har anemi i tillegg til gulsott, kan legens barn også bestille en screening kjent som en Coombs-test for å bekrefte eller utelukke om antistoffer angriper røde blodlegemer. Dette er et tegn på at en autoimmun sykdom er roten til barnets gulsott.
Behandling av gulsott hos barn
Riktig behandling av gulsott avhenger av den underliggende tilstanden. Gulsott hos nyfødte som skyldes forhøyede nivåer av bilirubin kan behandles med fototerapi. Med denne behandlingen blir barnet ditt utsatt for et spesielt blått lys for å redusere bilirubinnivået.
Hvis problemet er relatert til akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer, kan legen din anbefale blodoverføringer, visse medisiner eller plasmaferese, en prosess som skiller plasma fra blodceller.
For nyfødte med veldig høye nivåer av bilirubin kan en blodutvekslingsoverføring være nyttig. Under denne behandlingen tas små mengder blod ut og gis til barnet ditt for å bidra til å øke antallet røde blodlegemer og redusere bilirubinnivået.
Hepatittbehandlinger varierer, avhengig av virustype. For eksempel forlater hepatitt A kroppen uten behandling, selv om det kan ta flere måneder. Hepatitt B og C krever antivirale medisiner.
EBV har ingen antiviral kur annet enn tid. For EBV og noen andre årsaker til gulsott, har behandlinger en tendens til å fokusere på å håndtere andre symptomer, som kvalme og feber.
Hjemmemiddel mot gulsott hos barn
Hvis leversykdom, hepatitt eller et annet alvorlig medisinsk problem forårsaker gulsott, må du følge legens anbefalinger for behandling.
Milde tilfeller av gulsott hos barn kan noen ganger forsvinne uten behandling når årsaken er løst, slik det ofte gjør med spedbarn.
Å sørge for at barnet ditt har regelmessige avføring kan også bidra til å kvitte kroppen raskere med bilirubin. Tips for å unngå forstoppelse og etablere vanlige avføring inkluderer å sørge for at barnet ditt:
- er godt hydrert
- har regelmessig fysisk aktivitet
- får nok kostfiber, som finnes i frukt, bønner og kli korn
Outlook og forebygging
Et mildt tilfelle av gulsott vil vanligvis forsvinne på egen hånd. Når en underliggende årsak, som hepatitt eller hemolytisk anemi, behandles, vil gulsott og andre symptomer også forsvinne.
Det er ikke alltid mulig å forhindre gulsott, spesielt hvis barnet ditt har en arvelig tilstand eller en autoimmun tilstand som forårsaker opphopningen av bilirubin. Imidlertid kan god hygiene og unngå å dele kopper og andre gjenstander som kan føre til virus redusere risikoen for forhold som EBV. To av de vanligste typene hepatitt kan forhindres av vaksiner.
