Oversikt
Metamorphopsia er en visuell defekt som får lineære gjenstander, for eksempel linjer på et rutenett, til å se buet ut eller avrundet. Det er forårsaket av problemer med øyets netthinne, og spesielt makulaen.
Netthinnen er et tynt lag med celler på baksiden av øyet som kjenner lys og sender - via synsnerven-impulser til hjernen, slik at du kan se. Makulaen sitter i sentrum av netthinnen og hjelper deg å se tingene i tydelig detalj. Når en av disse tingene er påvirket av sykdom, skade eller alder, kan det føre til metamorfopsi.
Metamorfopsiasymptomer
Metamorphopsia påvirker sentralt syn (kontra perifert eller sidesyn) og forvrenger utseendet til lineære objekter. Det kan forekomme i det ene øyet eller begge deler. Når du har metamorfopsi, kan du oppleve at:
- Rette gjenstander, som en skilt, virker bølgete.
- Flat ting, som selve skiltet, ser avrundet ut.
- Former, for eksempel et ansikt, kan virke forvrengt. Noen har faktisk liknet metamorfopsi med å se på et Picasso-maleri, med dets multidimensjoner.
- Objekter virker mindre enn de er (kalt mikropsia) eller større enn de er (makropsia). I følge forskning publisert i Ophthalmic Research er mikropsia mer vanlig enn makropsia.
Metamorfopsi forårsaker
Metamorfopsi kan være et symptom på en rekke øyesykdommer som påvirker netthinnen og makula. Disse inkluderer:
Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)
Dette er en vanlig, degenerativ lidelse som påvirker makulaen, den delen av øyet som lar deg se ting i skarpt fokus og fine detaljer. National Eye Institute rapporterer at aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD) er:
- den ledende årsaken til synstap blant de 50 og eldre
- ikke egnet til å oppstå før etter fylte 60 år
- knyttet til genetikk
- muligens relatert til miljøfaktorer som kosthold og røyking
I en studie som så på AMD og metamorfopsi:
- 45 prosent av forsøkspersonene hadde visuelle forvrengninger av linjer (for eksempel avispapir eller dataskjermer)
- 22,6 prosent merket forvrengning av vindusrammer og bokhyller
- 21,6 prosent hadde forvrengninger av linjer med baderomsfliser
- 18,6 prosent opplevde forvrengning av ansikter
Våt AMD er langt mer sannsynlig å produsere metamorfopsi enn tørr AMD. Våt AMD er en sjelden lidelse der blodkar lekker blod og væske og som et resultat skader makulaen. I tørr AMD blir makulaen tynnere på grunn av alder og fete proteiner (kalt drusen) klumper seg under overflaten, noe som forårsaker synstap.
Epiretinalmembraner (ERMs)
ERM-er (epiretinalmembraner) kalles også makulære puckere. De er forårsaket av en defekt i overflateforingen på netthinnen. Denne defekten kan være forårsaket av alder, retinal tårer og sykdommer som diabetes, som påvirker vaskulære regioner i øyet.
ERM-er begynner med at celler vokser på den glatte netthinnemembranen. Denne celleveksten kan trekke seg sammen som trekker på netthinnen og forårsaker forvrengt syn.
Cirka 20 prosent av amerikanere over 75 år har ERM-er, selv om ikke alle tilfeller er alvorlige nok til å kreve behandling.
Makulært ødem
Dette er en tilstand der væske bygger seg opp i makulaen. Denne væsken kan lekke fra omkringliggende blodkar som blir skadet på grunn av:
- sykdommer som diabetes
- øye operasjon
- visse betennelsesforstyrrelser (for eksempel uveitt, eller betennelse i øyets uvea eller midterste lag i øyet)
Denne ekstra væsken får makulaen til å svelle og tykne, noe som forårsaker forvrengt syn.
Netthinneavløsning
Når netthinnen løsner fra strukturene som støtter den, blir synet påvirket. Dette kan oppstå på grunn av skade, sykdom eller traumer.
En løsrevet netthinne er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig behandling for å forhindre permanent synstap. Symptomene inkluderer "flytere" (flekker i synet ditt) eller lysglimt i øynene.
Makulært hull
Som navnet tilsier, er et makulært hull en liten rive eller brudd i makulaen. Denne pausen kan skje på grunn av alder. Det oppstår når gelen som gir øyet sin runde form krymper og trekker seg sammen, trekker seg bort fra netthinnen og forårsaker rifter.
Makulære hull forekommer vanligvis hos de over 60. Hvis det ene øyet er rammet, har du 10 til 15 prosent sjanse for å utvikle det i det andre øyet.
Metamorphopsia diagnose
Leger bruker flere teknikker - de fleste involverer diagrammer eller grafer med linjer - for å hjelpe med å diagnostisere metamorfopsi. Folk som ser forvrengninger i linjene når det ikke er noen, er mer sannsynlig å få et netthinne- eller makulærproblem og påfølgende metamorfopsi.
- Amsler rutenett. Legen din kan be deg om å se på noe som heter Amsler-nettet. På samme måte som papirpapiret som brukes i geometri-klassen, har det horisontale og vertikale linjer jevnt fordelt med et sentralt fokuspunkt.
- Foretrukket hyperacuity perimeter (PHP). Dette er en test der prikkede linjer med produserte forvrengninger blinkes foran deg. Du blir bedt om å velge ut hvilke linjer som er feiljustert og hvilke ikke.
- M-diagrammer. Dette er diagrammer med enten en eller to vertikale linjer sammensatt av små prikker, igjen med et sentralt fokuspunkt.
Metamorfopsi-behandling
Siden metamorfopsi er et symptom på et netthinne- eller makulærproblem, bør behandling av den underliggende lidelsen forbedre det forvrengte synet.
For eksempel, hvis du har våt AMD, kan legen din anbefale laseroperasjon for å stoppe eller forsinke blodlekkasje fra defekte kar i netthinnen.
Hvis du har tørr AMD, kan det anbefales at du tar visse kosttilskudd, som vitamin C og E, lutein og zeaxanthin som har vist seg å redusere sykdommen.
Hvis du har en løsrevet netthinne, vil kirurgi for å feste det igjen være nødvendig. Enhver relatert metamorfopsi bør forbedre seg - men det kan ta tid. I en studie hadde mer enn halvparten av forsøkspersonene fortsatt en viss metamorfopsi i året etter vellykket operasjon for en løsrevet netthinne.
Metamorphopsia utsikter
Det forvrengte synet som er kjennetegn ved metamorfopsi, er et vanlig symptom på netthinne og makulære øyeproblemer. Avhengig av den underliggende tilstanden og dens alvorlighetsgrad, kan metamorfopsien være betydelig eller ikke. Generelt sett forbedres imidlertid metamorfopsien når øyesykdommen som forårsaker synsproblemet blir behandlet.
Snakk med lege hvis du merker endringer i synet ditt. Som med mange ting, resulterer tidligere påvisning og behandling i et bedre resultat.
