Oversikt
Phlegmon er et medisinsk begrep som beskriver en betennelse i bløtvev som sprer seg under huden eller inne i kroppen. Det er vanligvis forårsaket av en infeksjon og produserer pus. Navnet phlegmon kommer fra det greske ordet phlegmone, som betyr betennelse eller hevelse.
Phlegmon kan påvirke indre organer som mandlene eller appendiks, eller kan være under huden din, hvor som helst fra fingrene til føttene. Phlegmon kan spre seg raskt. I noen tilfeller kan phlegmon være livstruende.
Phlegmon vs. abscess
Forskjellen mellom flegmon og abscess er som følger:
- En flegmon er ubundet og kan fortsette å spre seg langs bindevev og muskelfiber.
- En abscess er inngjerdet og begrenset til infeksjonsområdet.
Abscess og flegmon kan være vanskelig å skille i noen tilfeller. Noen ganger blir phlegmon resultat når det infiserte materialet i en abscess bryter ut av selvinnholdet og sprer seg.
Vanligvis kan en abscess dreneres av det infiserte væsken. En flegmon kan ikke lett tappes.
Hva forårsaker flegmon?
Phlegmon er ofte forårsaket av bakterier, oftest gruppe A streptococcus eller Staphylococcus aureus.
- Bakterier kan komme inn via en riper, insektbitt eller skade for å danne en flegmon rett under huden på fingeren eller føttene.
- Bakterier i munnen kan forårsake en oral flegmon eller abscess, spesielt etter tannkirurgi.
- Bakterier kan også feste seg til veggen i et indre organ som mageveggen eller vedlegget og danne flegmon
Personer med kompromittert immunforsvar kan være spesielt utsatt for dannelse av flegmon.
Hva er symptomene?
Symptomer på phlegmon varierer, avhengig av infeksjonens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Hvis den ikke behandles, kan en infeksjon spre seg til dypere vev og deaktivere lemmet eller det aktuelle området.
Hudflegmon
Hudflegmon kan være:
- rød
- sår
- hoven
- smertefull
Du kan også ha systemiske tegn på en bakteriell infeksjon, for eksempel:
- hovne lymfekjertler
- utmattelse
- feber
- hodepine
Flegmon og indre organer
Phlegmon kan påvirke ethvert indre organ. Symptomene varierer fra det involverte organet og de spesielle bakteriene.
Generelle symptomer er:
- smerte
- forstyrrelse av organfunksjon
Noen stedsspesifikke symptomer kan omfatte:
Tarmkanalen
- magesmerter
- feber
- kvalme
- oppkast
blindtarm
- smerte
- feber
- oppkast
- diaré
- tarmblokkering
Øye
- smerte
- flytere
- forstyrret syn
- influensalignende symptomer
Munngulv (en flegmon her kalles også Ludwigs angina)
- tann smerter
- utmattelse
- øreverk
- forvirring
- hevelse i tunge og nakke
- pustevansker
pancreas
- feber
- økning i hvite blodlegemer (leukocytose)
- økte nivåer av amylase (et bukspyttkjertel enzym)
- sterke magesmerter
- kvalme og oppkast
mandlene
- feber
- sår hals
- problemer med å snakke
- heshet
Hvordan diagnostiseres flegmon?
Legen din vil spørre om symptomene dine, når de startet, og hvor lenge du har hatt dem. De vil ta en medisinsk historie og spørre om sykdommer du har eller medisiner du tar. De vil også gi deg en fysisk undersøkelse.
Hudflegmon er synlige. Interne flegmoner er mer utfordrende å diagnostisere. Legen din vil føle seg for klumper eller ømhet i smerteområdet. De vil også bestille tester, som kan omfatte:
- blodopparbeidelse
- urinprøve
- ultralyd
- Røntgen
- MR
- CT skann
For å skille mellom cellulitt, abscess og flegmon, kan legen din bruke intravenøs gadolinium med MR for å vise omrisset av en abscess “vegg” kontra phlegmon.
Kontrastforsterket ultralyd kan brukes til å identifisere flegmon i mageområdet.
Hvordan behandles dette?
Behandling for flegmon avhenger av infeksjonens beliggenhet og alvor. Generelt innebærer behandling både antibiotika og kirurgi.
Hudflegmon, hvis mindre, kan behandles med orale antibiotika. Men kirurgi kan være nødvendig for å rengjøre dødt vev fra området og hindre infeksjonen i å spre seg.
Oral flegmon kan spre seg raskt og kan være livstruende. Aggressiv tidlig bruk av antibiotika anbefales sammen med intubasjon (plassering av et pusterør i luftrøret). Kirurgi så snart som mulig for å drenere området og stoppe spredningen av infeksjonen anbefales også.
Før antibiotika ble utviklet, døde 50 prosent av mennesker med flegmon i munnområdet.
Hva er utsiktene?
Utsiktene for phlegmon avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad og det infiserte området. Rask legehjelp er alltid nødvendig.
Antibiotika er vanligvis nødvendig for å drepe infeksjonen. Kirurgi er ofte nødvendig, men i noen tilfeller kan konservativ ledelse være nok til å løse flegmon. Diskuter med legen din om en ikke-kirurgisk behandling kan fungere for deg eller barnet ditt.
Med behandling er de generelle utsiktene for phlegmon gode.
