Oversikt
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) representerer en gruppe tarmsykdommer som forårsaker langvarig betennelse i fordøyelseskanalen.
Fordøyelseskanalen omfatter munnen, spiserøret, magen, tynntarmen og tykktarmen. Det er ansvarlig for å bryte ned mat, utvinne næringsstoffene og fjerne ubrukelig materiale og avfallsprodukter.
Betennelse hvor som helst langs fordøyelseskanalen forstyrrer denne normale prosessen. IBD kan være veldig smertefullt og forstyrrende, og i noen tilfeller kan det til og med være livstruende.
Lær alt om IBD, inkludert typene, hva som forårsaker det, komplikasjoner og mer.
Hva er hovedtypene av inflammatorisk tarmsykdom?
Mange sykdommer er inkludert i dette IBD-paraplybegrep. De to vanligste sykdommene er ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Crohns sykdom kan forårsake betennelse i enhver del av fordøyelseskanalen. Imidlertid påvirker det mest halens ende av tynntarmen.
Ulcerøs kolitt involverer betennelse i tykktarmen.
Hva forårsaker inflammatorisk tarmsykdom?
Den eksakte årsaken til IBD er ukjent. Imidlertid har genetikk og problemer med immunforsvaret blitt assosiert med IBD.
genetikk
Det er sannsynlig at du utvikler IBD hvis du har et søsken eller foreldre med sykdommen. Dette er grunnen til at forskere tror IBD kan ha en genetisk komponent.
Immunsystemet
Immunsystemet kan også spille en rolle i IBD.
Normalt forsvarer immunforsvaret kroppen mot patogener (organismer som forårsaker sykdommer og infeksjoner). En bakteriell eller virusinfeksjon i fordøyelseskanalen kan utløse en immunrespons.
Når kroppen prøver å bekjempe inntrengerne, blir fordøyelseskanalen betent. Når infeksjonen er borte, forsvinner betennelsen. Det er en sunn respons.
Hos mennesker med IBD kan imidlertid betennelse i fordøyelseskanalen skje selv når det ikke er infeksjon. Immunsystemet angriper kroppens egne celler i stedet. Dette er kjent som en autoimmun respons.
IBD kan også oppstå når betennelsen ikke forsvinner etter at infeksjonen er kurert. Betennelsen kan fortsette i måneder eller til og med år.
Hva er risikofaktorene for å utvikle inflammatorisk tarmsykdom?
Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) anslår at 1,6 millioner mennesker i USA har IBD.
De største risikofaktorene for å utvikle Crohns sykdom og ulcerøs kolitt inkluderer:
røyking
Røyking er en av de viktigste risikofaktorene for å utvikle Crohns sykdom.
Røyking forverrer også smerter og andre symptomer på Crohns sykdom og øker risikoen for komplikasjoner. Imidlertid rammer ulcerøs kolitt primært ikke-røykere og eks-røykere.
etnisitet
IBD er til stede i alle populasjoner. Imidlertid har visse etniske grupper som kaukasiere og askenaziske jøder en høyere risiko.
Alder
IBD kan skje i alle aldre, men i de fleste tilfeller starter det før fylte 35 år.
Familie historie
Mennesker som har en forelder, søsken eller barn med IBD har en mye høyere risiko for å utvikle det selv.
Geografisk region
Mennesker som bor i urbane områder og industrialiserte land har høyere risiko for å få IBD.
De med jobber med hvit krage har også større sannsynlighet for å utvikle sykdommen. Dette kan delvis forklares med livsstilsvalg og kosthold.
Folk som bor i industrialiserte land har en tendens til å spise mer fett og bearbeidet mat. IBD er også mer vanlig blant mennesker som bor i nordlige klima, hvor det ofte er kaldt.
Kjønn
Generelt påvirker IBD begge kjønn likt. Ulcerøs kolitt er mer vanlig blant menn, mens Crohns sykdom er mer vanlig blant kvinner.
Hva er symptomene på inflammatorisk tarmsykdom?
Symptomer på IBD varierer avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av betennelse, men de kan omfatte:
- diaré, som oppstår når berørte deler av tarmen ikke kan absorbere vann
- blødende magesår, noe som kan føre til at blod dukker opp i avføringen (hematochezia)
- magesmerter, kramper og oppblåsthet på grunn av tarmhindring
- vekttap og anemi, som kan føre til forsinket vekst eller utvikling hos barn
Personer med Crohns sykdom kan også få sår i munnen. Noen ganger vises det også magesår og sprekker rundt kjønnsområdet eller anus.
IBD kan også være assosiert med problemer utenfor fordøyelsessystemet, for eksempel:
- øyebetennelse
- hudlidelser
- gikt
Hva er de mulige komplikasjonene av inflammatorisk tarmsykdom?
Mulige komplikasjoner av IBD inkluderer:
- underernæring med resulterende vekttap
- tykktarmskreft
- fistler eller magesår som går gjennom tarmveggen, og skaper et hull mellom forskjellige deler av fordøyelseskanalen
- tarmruptur, eller perforering
- tarmhindring
I sjeldne tilfeller kan en alvorlig anfall av IBD få deg til å bli sjokk. Dette kan være livstruende. Sjokk er vanligvis forårsaket av blodtap under en lang, plutselig episode av blodig diaré.
Hvordan diagnostiseres inflammatorisk tarmsykdom?
For å diagnostisere IBD vil legen din først stille deg spørsmål om familiens sykehistorie og avføring.
En fysisk undersøkelse kan deretter følges av en eller flere diagnostiske tester.
Avføringsprøve og blodprøve
Disse testene kan brukes til å lete etter infeksjoner og andre sykdommer.
Blodprøver kan også noen ganger brukes til å skille mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Imidlertid kan blodprøver alene ikke brukes til å diagnostisere IBD.
Bariumklyster
Et bariumklyster er en røntgenundersøkelse av tykktarmen og tynntarmen. Tidligere ble denne typen tester ofte brukt, men nå har andre tester stort sett erstattet den.
Fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi
Disse prosedyrene bruker et kamera på enden av en tynn, fleksibel sonde for å se på tykktarmen.
Kameraet settes inn gjennom anus. Det gjør at legen din kan se etter magesår, fistler og andre skader i endetarmen og tykktarmen.
En koloskopi kan undersøke hele lengden på tykktarmen. En sigmoidoskopi undersøker bare de siste 20 inches av tykktarmen - sigmoid colon.
Under disse prosedyrene vil det noen ganger bli tatt en liten prøve av tarmveggen. Dette kalles en biopsi. Undersøkelse av denne biopsien under mikroskopet kan brukes til å diagnostisere IBD.
Kapselendoskopi
Denne testen inspiser tynntarmen, som er mye vanskeligere å undersøke enn tykktarmen. For testen svelger du en liten kapsel som inneholder et kamera.
Når den beveger seg gjennom tynntarmen din, tar den bilder. Når du har passert kameraet i avføringen, kan bildene sees på en datamaskin.
Denne testen brukes bare når andre tester ikke har funnet årsaken til Crohns sykdom symptomer.
Vanlig film eller røntgen
En vanlig abdominal røntgen brukes i nødsituasjoner der det er mistanke om tarmbrudd.
Datatomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR)
CT-skanninger er i utgangspunktet datastyrte røntgenstråler. De lager et mer detaljert bilde enn en vanlig røntgenbilde. Dette gjør dem nyttige for å undersøke tynntarmen. De kan også oppdage komplikasjoner av IBD.
MR-er bruker magnetiske felt for å danne bilder av kroppen. De er tryggere enn røntgenbilder. MR-er er spesielt nyttige i å undersøke bløtvev og oppdage fistler.
Både MR- og CT-skanninger kan brukes til å bestemme hvor mye av tarmen som er påvirket av IBD.
Hvordan behandles inflammatorisk tarmsykdom?
Det finnes en rekke forskjellige behandlinger for IBD.
medisiner
Antiinflammatoriske medisiner er det første trinnet i IBD-behandling. Disse medisinene reduserer betennelse i fordøyelseskanalen. Imidlertid har de mange bivirkninger.
Antiinflammatoriske medisiner som brukes for IBD inkluderer standarddose mesalamin, sulfasalazin og dets biprodukter, og kortikosteroider.
Immunundertrykkende midler (eller immunmodulatorer) forhindrer immunforsvaret fra å angripe tarmen og forårsake betennelse.
Denne gruppen inkluderer medisiner som blokkerer TNF. TNF er et kjemikalie produsert av immunforsvaret som forårsaker betennelse. Overskudd av TNF i blodet er normalt blokkert, men hos personer med IBD kan høyere nivåer av TNF føre til mer betennelse.
Et annet medisin, tofacitinib (Xeljanz), er et nyere alternativ som fungerer på en unik måte å redusere betennelse.
Immunundertrykkende midler kan ha mange bivirkninger, inkludert utslett og infeksjoner.
Antibiotika brukes til å drepe bakterier som kan utløse eller forverre IBD-symptomer.
Antidiarrheal medisiner og avføringsmidler kan også brukes til å behandle IBD symptomer.
Kjøp avføringsmidler nå.
Livsstilsvalg
Livsstilsvalg er viktig når du har IBD.
Å drikke rikelig med væske hjelper deg med å kompensere for de som har mistet i avføringen din. Å unngå melkeprodukter og stressende situasjoner forbedrer også symptomene.
Å trene og slutte å røyke kan forbedre helsen din ytterligere.
kosttilskudd
Vitamin- og mineraltilskudd kan hjelpe med ernæringsmangler. For eksempel kan jerntilskudd behandle anemi.
Snakk med legen din før du legger til nye tilskudd i kostholdet ditt. Få jerntilskudd på nettet.
Kirurgi
Noen ganger kan kirurgi være nødvendig for personer med IBD. Noen IBD-operasjoner inkluderer:
- strengplastikk for å utvide en innsnevret tarm
- stenging eller fjerning av fistler
- fjerning av berørte deler av tarmen, for personer med Crohns sykdom
- fjerning av hele tykktarmen og endetarmen, for alvorlige tilfeller av ulcerøs kolitt
Rutinemessig koloskopi brukes til å overvåke for tykktarmskreft, siden de med IBD har en høyere risiko for å utvikle den.
Hvordan kan man forhindre inflammatorisk tarmsykdom?
De arvelige årsakene til IBD kan ikke forhindres. Imidlertid kan det hende du kan redusere risikoen for å utvikle IBD eller forhindre tilbakefall ved:
- spise sunn mat
- trener regelmessig
- slutter å røyke
IBD kan forårsake litt ubehag, men det er måter du kan håndtere sykdommen og fremdeles leve en sunn, aktiv livsstil.
Det kan også være nyttig å snakke med andre som forstår hva du går gjennom. IBD Healthline er en gratis app som kobler deg til andre som lever med IBD gjennom en-til-en-meldinger og live gruppeprat, samtidig som du gir tilgang til ekspertgodkjent informasjon om administrasjon av IBD. Last ned appen for iPhone eller Android.
Besøk Crohn's & Colitis Foundation for ressurser og mer informasjon om IBD, inkludert Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
