Hva er perifer nevropati?
Det perifere nervesystemet ditt kobler nervene fra hjernen din og ryggmargen, eller sentralnervesystemet, til resten av kroppen din. Dette inkluderer din:
- våpen
- hender
- føtter
- ben
- Indre organer
- munn
- ansikt
Jobben med disse nervene er å levere signaler om fysiske sensasjoner tilbake til hjernen din.
Perifer nevropati er en lidelse som oppstår når disse nervene ikke fungerer fordi de er skadet eller ødelagt. Dette forstyrrer nervenes normale funksjon. De kan sende signaler om smerte når det ikke er noe som forårsaker smerte, eller de kan ikke sende et smertesignal selv om noe skader deg. Dette kan skyldes:
- en skade
- systemisk sykdom
- en infeksjon
- en arvelig lidelse
Forstyrrelsen er ubehagelig, men behandlinger kan være svært nyttige. Det viktigste å avgjøre er om perifer nevropati er et resultat av en alvorlig underliggende tilstand.
Hvilke typer perifer nevropati er det?
Mer enn 100 forskjellige typer perifer nevropati eksisterer. Hver type har unike symptomer og spesifikke behandlingsalternativer. Perifere nevropatier klassifiseres videre etter hvilken type nerveskade som er involvert. Mononeuropati oppstår når bare en nerve er skadet. Polyneuropatier, som er mer vanlig, forekommer når flere nerver er skadet.
Hva er symptomene på perifer nevropati?
De tre typene perifere nerver er:
- sensoriske nerver, som kobles til huden din
- motoriske nerver, som kobles til musklene dine
- autonome nerver, som kobles til de indre organene dine
Perifer nevropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.
Symptomene på perifer nevropati inkluderer:
- kriblende i hender eller føtter
- en følelse av at du har på deg en tett hanske eller sokk
- skarpe, knivstikkende smerter
- nummenhet i hender eller føtter
- en svak, tung følelse i armer og ben, som noen ganger kan føles som om bena eller armene låses på plass
- regelmessig slippe ting fra hendene
- en summende eller sjokkerende følelse
- tynning av huden
- et fall i blodtrykket
- seksuell dysfunksjon, spesielt hos menn
- forstoppelse
- fordøyelsesproblemer
- diaré
- overdreven svette
Disse symptomene kan også indikere andre forhold. Sørg for at du forteller legen din om alle symptomene dine.
Hva er årsakene til perifer nevropati?
Personer som har en familiehistorie med perifer nevropati er mer sannsynlig å utvikle lidelsen. Imidlertid kan en rekke faktorer og underliggende forhold også forårsake denne tilstanden.
Generaliserte sykdommer
Nerveskader forårsaket av diabetes er en av de vanligste formene for nevropati. Dette fører til nummenhet, smerte og tap av følelse i ekstremitetene. Risikoen for nevropati øker for personer som:
- er overvektige
- har høyt blodtrykk
- er over 40 år
- har diabetes
I følge University of Chicagos Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN) har nesten 60 prosent av mennesker med diabetes en slags nerveskade. Denne skaden skyldes ofte høyt blodsukkernivå.
Andre kroniske sykdommer som kan forårsake nerveskader inkluderer:
- nyresykdommer der høy mengde giftstoffer bygger seg opp i kroppen og skader nervevevet
- hypotyreose, som oppstår når kroppen ikke produserer nok skjoldbruskhormon, noe som fører til væskeansamling og trykk som omgir nervevevet
- sykdommer som forårsaker kronisk betennelse og kan spre seg til nervene eller skade bindevev som omgir nervene
- mangler på vitamin E, B-1, B-6 og B-12, som er viktige for nervehelse og -funksjon
Skade
Fysisk traume er den vanligste årsaken til skade på nervene. Dette kan inkludere bilulykker, fall eller brudd. Inaktivitet, eller hvis du holder deg for lenge i en stilling, kan også forårsake nevropati. Økt trykk på median nerven, en nerve i håndleddet som gir følelse og bevegelse til hånden, forårsaker karpaltunnelsyndrom. Dette er en vanlig type perifer nevropati.
Alkohol og giftstoffer
Alkohol kan ha en giftig effekt på nervevevet, noe som setter mennesker med alvorlig alkoholisme høyere risiko for perifer nevropati.
Eksponering for giftige kjemikalier som lim, løsemidler eller insektmidler, enten gjennom kjemisk misbruk eller på arbeidsplassen, kan også forårsake nerveskader. I tillegg kan eksponering for tungmetaller som bly og kvikksølv også forårsake denne tilstanden.
Infeksjoner og autoimmune lidelser
Visse virus og bakterier angriper direkte nervevev.
Virus som herpes simplex, varicella-zoster-virus, som forårsaker vannkopper og helvetesild, og Epstein-Barr-virus skader sensoriske nerver og forårsaker intense episoder med skytesmerter.
Bakterielle infeksjoner som Lyme sykdom kan også forårsake nerveskader og smerter hvis de ikke blir behandlet. Personer med HIV eller AIDS kan også utvikle perifer nevropati.
Autoimmune sykdommer som revmatoid artritt og lupus påvirker det perifere nervesystemet på forskjellige måter. Kronisk betennelse og skade på vev i hele kroppen, så vel som trykk forårsaket av betennelse, kan alle føre til alvorlige nervesmerter i ekstremitetene.
medisiner
Visse medisiner kan også forårsake nerveskader. Disse inkluderer:
- antikonvulsiva, som folk tar for å behandle anfall
- medisiner for å bekjempe bakterieinfeksjoner
- noen blodtrykksmedisiner
- medisiner som brukes til å behandle kreft
Nyere forskning i The Journal of Family Practice antyder også at statiner, en klasse medikamenter som brukes til å senke kolesterolet og forhindre hjerte- og karsykdommer, også kan forårsake nerveskader og øke risikoen for nevropati.
Hvordan diagnostiseres perifer nevropati?
Først vil legen din utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din sykehistorie. Hvis de fremdeles ikke kan fortelle om symptomene dine skyldes perifer nevropati, inkluderer andre tester å utføre:
- Blodprøver kan måle vitamin og blodsukkernivå og bestemme om skjoldbruskkjertelen din fungerer korrekt.
- Legen din kan også bestille en CT-skanning eller MR for å se om noe presser på en nerve, for eksempel en herniert disk eller en svulst.
- Noen ganger vil legen din bestille en nervebiopsi. Dette er en mindre operasjon som innebærer å fjerne en liten mengde nervevev som de deretter kan undersøke under et mikroskop.
elektromyografi
Elektromyografi kan vise problemer med hvordan kroppens nervesignaler beveger seg til musklene. For denne testen vil legen din plassere en liten nål i muskelen. Legen din vil deretter be deg om å bevege muskelen forsiktig. Prober i nålen vil måle mengden strøm som beveger seg gjennom muskelen. Denne testen kan føles som om du mottar et skudd. Noen ganger blir området sårt i noen dager etterpå.
Studie av nerveledning
I en nerveledningsstudie plasserer legen din elektroder på huden din. De pulser deretter små mengder strøm gjennom nervene dine for å se om nervene overfører signaler riktig. Denne prosedyren er litt ubehagelig mens den skjer, men den skal ikke skade etterpå.
Hva er behandlingsalternativene for perifer nevropati?
Behandlingen er basert på behandling av den underliggende lidelsen. Hvis diabetes er årsaken, er det viktig å sørge for at blodsukkeret kontrolleres. Hvis en vitaminmangel forårsaker problemet, er det å rette mangelen på behandlingen. Mange behandlinger kan gi lettelse og hjelpe deg med å komme tilbake til dine vanlige aktiviteter. Noen ganger fungerer en kombinasjon av behandlinger best.
Smerte medisiner
Over-the-counter (OTC) smerte medisiner som acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som aspirin og ibuprofen, kan være svært nyttig for å kontrollere moderat smerte. Hvis du tar dem i overkant, kan disse medisinene påvirke lever- eller magefunksjonen din. Det er viktig å unngå å bruke dem i en lengre periode, spesielt hvis du drikker alkohol regelmessig.
Reseptbelagte medisiner
Mange reseptbelagte smertestillende medisiner kan også bidra til å kontrollere smerten ved denne tilstanden. Disse inkluderer narkotika, noen antiepileptika og noen antidepressiva. Andre nyttige reseptbelagte medisiner inkluderer:
- cyclooxygenase-2-hemmere
- tramadol
- kortikosteroidinjeksjoner
- anfallsmedisiner, for eksempel gabapentin eller pregabalin
- antidepressiva, for eksempel amitriptylin
- Cymbalta, som er en serotonin noradrenalin gjenopptakshemmer
Reseptbelagte medisiner for seksuell dysfunksjon hos menn inkluderer:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Medisinske behandlinger
Legen din kan bruke flere medisinske behandlinger for å kontrollere symptomene på denne tilstanden. Plasmaferese er en blodoverføring som fjerner potensielt irriterende antistoffer fra blodomløpet. Hvis du får en nerveblokk, vil legen din injisere et bedøvelsesmiddel direkte i nervene.
Transkutan elektronisk nervestimulering (TENS)
Transkutan elektronisk nervestimulering (TENS) fungerer ikke for alle, men mange liker det fordi det er en medikamentfri terapi. Under TENS sender elektroder plassert på huden små mengder strøm inn i huden. Målet med denne behandlingen er å forstyrre nervene fra å overføre smertesignaler til hjernen.
Ergonomiske avstøpninger eller splinter
Ergonomiske avstøpninger eller splinter kan hjelpe deg hvis nevropati påvirker din:
- føtter
- ben
- våpen
- hender
Disse kastene gir støtte for den delen av kroppen din som er ubehagelig. Dette kan lindre smerter. For eksempel kan en støpe eller splint som holder håndleddene dine i en riktig posisjon mens du sover, lindre ubehaget ved karpaltunnelsyndrom.
Selvpleie
I tillegg til OTC smertestillende midler, har mange funnet lettelse for perifer nevropati gjennom:
- kiropraktikk
- akupunktur
- massasje
- meditasjon
- yoga
Moderat, regelmessig trening kan også bidra til å minske ubehaget.
Hvis du drikker alkohol eller røyker, kan du vurdere å kutte ned eller stoppe. Både alkohol og tobakk forverrer nervesmerter og kan forårsake nerveskader når de brukes i lengre perioder.
Ta forholdsregler hjemme
Hvis du har perifer nevropati, har du potensielt større risiko for ulykker i hjemmet. Du kan gjøre følgende for å forbedre sikkerheten din:
- Bruk alltid sko for å beskytte føttene dine.
- Hold gulvet klart fra ting du kan reise på.
- Sjekk temperaturen på badet ditt eller oppvaskvannet med albuen, ikke hånden eller foten.
- Installer rekkverk i badekaret eller dusjen.
- Bruk badematter som kan forhindre skli.
- Ikke vær i en stilling for lenge. Stå opp og gå rundt et par ganger hver time. Dette er spesielt viktig for de som arbeider med å sitte i lange perioder på et skrivebord.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Hvis nevropatien din skyldes en underliggende, behandlingsbar tilstand, kan det hende du kan stoppe din perifere nevropati ved å behandle det større problemet. Hvis dette ikke er tilfelle for deg, kan du imidlertid håndtere symptomene på din perifere nevropati. Snakk med legen din for å finne den beste medisinske behandlingen for deg, og utforske alternativer og egenomsorgsmuligheter som kan supplere din medisinske behandling.
Hvordan kan jeg forebygge perifer nevropati?
Selv om du har en familiehistorie med denne lidelsen, kan du bidra til å forhindre utbruddet ved å gjøre følgende:
- Unngå alkohol eller drikker den bare med måte
- unngå å røyke eller slutte å røyke hvis du røyker
- å spise et sunt kosthold
- får regelmessig, moderat trening
Du kan redusere risikoen for perifer nevropati ved å:
- å vite hvilke giftstoffer du kan bli utsatt for på jobb eller skole
- beskytte føttene under idretter, spesielt de som involverer spark
- inhalerer aldri giftstoffer som lim for å bli høyt
Hvis du har diabetes, må du passe spesielt på føttene dine. Vask og inspiser føttene dine daglig, og hold huden fuktig med kremer.
