Oversikt
Når kirurgisk behandling av kreft er pasienter, er legens primære mål å fjerne så mye av kreften som mulig. Mens ikke-kirurgiske alternativer er tilgjengelige, kan de vise seg å være mindre effektive. Av den grunn, hvis du har brystkreft, kan leger anbefale en modifisert radikal mastektomi (MRM).
En modifisert radikal mastektomi er en prosedyre som fjerner hele brystet - inkludert hud, brystvev, areola og brystvorte - sammen med de fleste av underarmens lymfeknuter. Brystmusklene dine blir imidlertid intakte.
MRM-prosedyren er et standardalternativ for behandling av brystkreft. Andre kirurgiske alternativer inkluderer:
- enkel eller total mastektomi
- radikal mastektomi
- delvis mastektomi
- nippel-sparing (subkutan mastektomi)
- hudsparende mastektomi
- lumpektomi (brystbevarende terapi)
Modifisert radikal mastektomi kontra radikal mastektomi
I likhet med MRM-prosedyren innebærer en radikal mastektomi å fjerne hele brystet - brystvevet, huden, areolaen og brystvorten. Imidlertid innebærer denne prosedyren også fjerning av brystmusklene. Den radikale mastektomi er den mest invasive prosedyren og vurderes bare hvis det blir funnet en svulst som har spredd seg inn i brystmusklene.
Når den ble utført som en mer vanlig behandling for brystkreft, brukes nå sjelden den radikale mastektomi. Den modifiserte radikale mastektomi har vist seg å være en mindre invasiv prosedyre med like effektive resultater.
Hvem får vanligvis en modifisert radikal mastektomi?
Personer hvis brystkreft har spredd seg til de aksillære lymfeknuter som bestemmer seg for å få en mastektomi, kan anbefales å ha MRM-prosedyren. MRM er også tilgjengelig for pasienter med alle typer brystkreft der det kan være en grunn til å fjerne de aksillære lymfeknuter.
Endret radikal mastektomi prosedyre
Det overordnede målet med en MRM-prosedyre er å fjerne hele eller mesteparten av kreften som er til stede, samtidig som du bevarer så mye av det sunne hudvevet som mulig. Dette gjør det mulig å utføre en effektiv brystrekonstruksjon etter at du har leget ordentlig.
For en modifisert radikal mastektomi vil du bli plassert under generell anestesi. Legen din vil deretter merke brystet for å forberede seg på snitt. Når du gjør ett snitt over brystet, vil legen din trekke huden din forsiktig langt nok til å fjerne brystvevet ditt. De vil også fjerne de fleste lymfeknuter under armen. Hele prosedyren tar vanligvis fra to til fire timer.
Når de er fjernet, blir lymfeknuter undersøkt for å avgjøre om kreft har spredd seg til dem eller gjennom dem til andre områder av kroppen din. Legen din vil også plassere tynne plastrør i brystområdet for å drenere overflødig væske. De kan være i brystet i opptil en til to uker.
Modifiserte radikale mastektomikomplikasjoner
Som med alle kirurgiske inngrep, kan MRM forårsake en rekke komplikasjoner. Risikoen ved denne prosedyren inkluderer:
- smerter eller ømhet
- blør
- hevelse i armen eller snittstedet
- begrenset armbevegelse
- nummenhet
- seroma (væskebygging under sårstedet)
- hematom (blodoppbygging i såret)
- arr vev
Hva du kan forvente etter operasjonen
Gjenopprettingstiden er forskjellig fra person til neste. Typisk forblir folk på sykehuset i en eller to dager. I noen tilfeller kan legen din anbefale strålebehandling eller cellegift etter mastektomi-prosedyren.
Hjemme er det viktig å holde det kirurgiske området rent og tørt. Du vil få spesifikke instruksjoner om hvordan du tar vare på sårstedet og hvordan du kan bade riktig. Smerte er normalt, men mengden ubehag du opplever kan variere. Legen din kan foreslå smertestillende midler, men bare ta det som er foreskrevet. Noen smertestillende medisiner kan forårsake komplikasjoner og bremse helingsprosessen.
Fjerning av lymfeknuter kan føre til at armen din føler seg stiv og sår. Legen din kan anbefale visse øvelser eller fysioterapi for å øke bevegelsen og forhindre hevelse. Utfør disse øvelsene sakte og regelmessig for å forhindre skader og komplikasjoner.
Hvis du begynner å oppleve mer ubehag eller hvis du merker at du leges i et lavere tempo, kan du planlegge et besøk med legen din.
Outlook
Det er mange kirurgiske alternativer tilgjengelig for brystkreft. Mens en modifisert radikal mastektomi er vanlig, vil legen din anbefale det beste alternativet for din situasjon.
Hvis du er bekymret for noen prosedyre, kan du planlegge et besøk med legen din. De kan hjelpe deg med å lede den beste beslutningen for helsen din.
