Hva er APRI-poengsummen?
Aspartat-aminotransferase til blodplate-forholdet, eller APRI, er en måte å måle fibrose i leveren for de med hepatitt C. Denne scoringsmodellen er ikke-invasiv, praktisk og enkel å bruke.
Over tid kan personer som lever med hepatitt C utvikle kronisk leverbetennelse og leversykdom. Når leveren blir skadet, kan det bli arrdannelse - referert til som fibrose. Hvis det forekommer for mye fibrose i leveren, kan det føre til skrumplever, som er en livstruende tilstand som får leveren til å stenge.
APRI er en av mange forskjellige typer tester som brukes til å måle nivåene av fibrose og, i sin tur, skrumplever i leveren. Andre typer tester inkluderer:
- leverbiopsier
- ikke-invasive serummarkører
- radiologisk avbildning
- fibroscans
Denne testen ble utviklet i 2003 som et ikke-invasivt alternativ til leverbiopsier. En biopsi er en invasiv prosedyre som innebærer kirurgisk å ta et lite stykke levervev som skal undersøkes under et mikroskop for tegn på skade eller sykdom.
Hvordan bestemmes APRI-poengsummen?
For å bestemme APRI-poengsummen trenger du to ting:
- en blodprøve for å måle din aspartataminotransferase (AST)
- en blodplate-telling
AST - også kalt serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - er et enzym som leveren din produserer. En høy AST innebærer vanligvis at det er en slags skade som skjer i leveren.
AST-enzymet måles ved hjelp av en graf som kalles hepatogram. Det er målt i IU / L, eller internasjonale enheter per liter. Antallet blodplater måles i blodplater / kubikk millimeter. Den øvre grensen for normalområdet (ULN) for AST, er vanligvis satt til 40 eller 42 IE / L.
Når du har fått alle disse brikkene, kobles de til en formel for å bestemme APRI-poengsummen din: [(AST / ULN AST) x 100] / antall blodplater
Formelen deler din AST etter den øvre grensen for normalområdet (40 eller 42). Så multipliserer det resultatet med 100. Det deler deretter svaret med blodplatetallet.
Slik tolker du APRI-poengsummen din
APRI-poengsummen har to avskjæringer:
- nedre avskjæring: 0,5
- øvre avskjæring: 1,5
Generelt sett, hvis APRI-poengsummen din er mindre enn eller lik 0,5, er det en sterk indikator på at det er veldig lite eller ingen fibrose til stede. På den annen side, hvis APRI-poengsummen din er 1,5 eller høyere, er det en sterk indikator på skrumplever.
APRI-score som faller mellom nedre og øvre avskjæring er organisert i visse stadier av fibrose, for eksempel Metavir F0 (ingen fibrose) opp til Metavir F4 (skrumplever).
Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle blodprøver gjenspeiler leverens tilstand nøyaktig. Noen ganger kan AST-avlesningen svinge veldig. Fordi denne testen er så billig og enkel, er det likevel den foretrukne måten å få en indikator på fibroseprogresjon hos hepatitt C-pasienter over tid.
Ta bort
APRI-poengsummen kan ikke brukes til å forutsi leverfibrose, men det er en god måte å screene og evaluere nåværende nivåer av leverfibrose hos de som lever med hepatitt C.
Når de brukes i forbindelse med andre fibrostester, kan leger få en nøyaktig avlesning av fibrosenivåer. Hvis det er motstridende resultater, er en leverbiopsi vanligvis uunngåelig. Leverbiopsier er fremdeles den beste måten å måle leverfibrose for kronisk HCV, men er invasive, kostbare og risikerer en og annen risiko for komplikasjoner. Siden APRI er ikke-invasiv, enkel, billig og relativt nøyaktig, er det et utmerket alternativ.
