Hva er en atonblære?
En atonisk blære, noen ganger kalt en slapp eller en samleggende blære, refererer til en blære hvis muskler ikke trekker helt sammen. Dette gjør det vanskelig å tisse.
Vanligvis, når blæren fylles med urin og strekker seg, sender den to signaler til ryggmargen:
- et sensorisk signal som gir deg trangen til å urinere
- et motorisk signal som gjør at blæremuskulaturen trekker seg sammen
Noen med en atonblære kan føle at de trenger å tisse, men det klarer de ikke fordi blæremuskulaturen ikke vil trekke seg sammen. Som et resultat kan blæren flyte over med urin, og forårsake lekkasje og ubehag.
Les videre for å lære mer om atonblære og hvordan de behandles.
Hva er symptomene på en atonblære?
Det viktigste symptomet på en atonblære er urin som søl ut av blæren. Dette er kjent som overflow inkontinens. Når dette skjer, lekker du ofte urin, men blæren tømmer aldri helt.
Å ha en konstant full blære kan også føre til ubehag. Avhengig av den underliggende årsaken, har imidlertid noen mennesker med en atonblære ikke mye sensasjon i blæreveggen.
Hva forårsaker en atonblære?
Flere ting kan forårsake en atonblære, inkludert nevrologiske tilstander, skader eller hindring.
Nevrologiske forhold
Enhver tilstand som skader de lokale sensoriske nervene fra blæren til ryggmargen kan forårsake en atonblære. Dette innebærer vanligvis en sykdom som ødelegger den nedre delen av ryggmargen eller nervene som kommer fra den.
Noen forhold som kan forårsake en atonblære inkluderer:
- spina bifida
- diabetisk nevropati
- multippel sklerose
Skade
Skader på blæreveggen eller ryggmargen kan også føre til atonblære. Dette kan være et resultat av mange ting, inkludert:
- traumatiske skader, for eksempel hardt fall eller kollisjon
- lang eller vanskelig fødsel i skjeden
- bekkenoperasjon
Hindring
Enhver form for blokkering eller hindring i blæren kan også gjøre det vanskelig for blæren å trekke seg sammen. Når dette skjer, kan ikke urin forlate blæren, selv ikke når blæren trekker seg sammen.
Når dette skjer gjentatte ganger i lang tid, kan det strekke ut blæremuskulaturen, noe som gjør det vanskeligere for blæren å føle når den er full.
Noen vanlige årsaker til blærehindring inkluderer:
- forstørret prostata
- bekken svulst
- uretral striktur
Hvordan diagnostiseres en atonblære?
Hvis du tror du kan ha en atonblære, ta en avtale med legen din. Det er flere tester de kan gjøre for å diagnostisere en atonblære, inkludert:
- Cystometrogram. Denne testen viser størrelsen på blæren, hvor mye trykk den muskulære veggen kan gi og hvor godt den tømmes. Atoniske blærer er større og produserer ikke mye trykk.
- Electromyogram. Dette tester blærens muskel tone og evne til å trekke seg sammen. En atonisk blære vil ha liten eller ingen tone eller evne til å trekke seg sammen.
- Ultralyd. Denne bildetesten vil vise hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du prøver å tisse. En atonblære vil fortsatt ha en stor mengde urin i seg.
- Bekken MR-skanning. Denne avbildningstesten kan hjelpe legen din til å sjekke for skader på ryggmargen eller nervene i nærheten.
Hvordan behandles en atonblære?
I de fleste tilfeller er det ingen kur for en atonblære. I stedet fokuserer behandlingen på å fjerne urin fra blæren på andre måter for å unngå komplikasjoner.
Nonsurgical behandling
Legen din kan foreslå å sette inn et kateter. Dette er et fleksibelt rør som går inn i blæren for å frigjøre urin. Du må bruke et kateter fire til åtte ganger om dagen. Legen din kan vise deg hvordan du gjør det på egenhånd hjemme.
I tillegg kan visse livsstilsendringer bidra til å redusere mengden urin du produserer. Å for eksempel unngå kullsyreholdige drikker og kaffe kan redusere antall ganger du trenger å sette inn et kateter gjennom dagen.
Du kan også prøve å bære absorberende undertøy for å hjelpe deg med å administrere overflow inkontinens.
Kirurgisk behandling
Hvis andre behandlinger ikke fungerer eller du ikke kan bruke et kateter, kan legen din anbefale kirurgisk behandling, inkludert:
- Suprapubisk kateter. Dette er et permanent kateter som går gjennom huden din og inn i blæren. Den er festet til en pose som må tømmes regelmessig.
- Urin avledning. Denne prosedyren skaper en ny vei for urinen din å forlate kroppen din. Den er omdirigert slik at den går gjennom et hull i magen og inn i en veske som du må tømme etter behov.
- Cystoplasty. Denne prosedyren bruker omliggende vev for å forstørre blæren. Dette lar blæren holde mer urin, noe som betyr at du ikke trenger å sette inn et kateter så ofte. Det kan også bidra til å redusere overflow inkontinens.
Kan det forårsake komplikasjoner?
Ubehandlet kan en atonisk blære føre til flere komplikasjoner. Dette skyldes en opphopning av stillestående urin, som over tid kan ha mange bakterier.
Mulige komplikasjoner fra en ubehandlet atonblære inkluderer:
- blæreinfeksjoner
- nyreinfeksjoner
- nyreskade fra urin som støttes opp i dem
- nyresvikt
Hva er utsiktene?
Å ha en atonblære kan være ubehagelig, spesielt fordi det ikke er noen kur. Imidlertid kan legen din hjelpe deg med å håndtere tilstanden og tømme blæren. Selv om det kan ta litt tid å bli vant til, opplever mange at selvkateterisering blir mye enklere over tid. Hvis du ikke klarer å fortsette å bruke et kateter, snakk med legen din om kirurgiske behandlingsalternativer.
