Overaktiv blære
Overaktiv blære (OAB), en spesifikk type urininkontinens, er en vanlig barndomstilstand definert av en plutselig og ukontrollerbar trang til å urinere. Det kan føre til ulykker i løpet av dagen. En forelder kan også spørre et barn om de trenger å gå på do. Selv om barnet sier nei, vil de ha et presserende behov å gå minutter senere. OAB er ikke det samme som sengevæting, eller nattlig enurese. Sengevæting er mer vanlig, spesielt hos små barn.
Symptomer på OAB kan forstyrre barnets daglige rutiner. Det er viktig å reagere på ulykker på dagtid med tålmodighet og forståelse. Disse hendelsene kan ofte påvirke et barns sosiale og emosjonelle utvikling. Andre fysiske komplikasjoner av en OAB hos barn er:
- problemer med å tømme blæren helt
- økt risiko for nyreskade
- økt risiko for urinveisinfeksjoner
Snakk med legen din hvis du mistenker at barnet ditt har en OAB. I de fleste tilfeller går en OAB bort med tiden. Hvis ikke, er det behandlinger og hjemmetiltak tilgjengelig for å hjelpe barnet ditt å overvinne eller håndtere denne tilstanden.
I hvilken alder skal barn kunne kontrollere blæren?
Vetting hos barn under 3 år er veldig vanlig. De fleste barn vil kunne kontrollere blæren etter at de fyller 3 år, men denne alderen kan fortsatt variere. En OAB blir ofte ikke diagnostisert før et barn er 5 eller 6 år gammelt. I en alder av 5 år klarer mer enn 90 prosent av barna å kontrollere urinen i løpet av dagen. Det kan hende at legen din ikke diagnostiserer urininkontinens om natten før barnet ditt er 7 år.
Sengevæting rammer 30 prosent av 4-åringer. Denne prosentandelen synker hvert år når barna blir eldre. Rundt 10 prosent av 7-åringene, 3 prosent av 12-åringene og 1 prosent av 18-åringene vil fortsatt våte sengen om natten.
Symptomer på OAB
Det vanligste symptomet på OAB hos barn er trangen til å gå på do oftere enn det som er normalt. En vanlig baderomsvaner er omtrent fire til fem turer per dag. Med OAB kan blæren trekke seg sammen og forårsake følelsen av å trenge å tisse, selv når den ikke er full. Det kan hende at barnet ditt ikke direkte forteller deg at de har trang. Se etter tegn som å snirkle seg i setet, danse rundt eller hoppe fra den ene foten til den andre.
Andre tegn kan omfatte:
- opplever en trang til å urinere, men ikke overføre noe urin
- hyppige urinveisinfeksjoner
- ulykker i løpet av dagen
Sjeldnere kan barnet ditt oppleve lekkasje, spesielt når det er aktivt eller når det er nys.
Sengevæting
Sengevæting skjer når et barn ikke kan kontrollere vannlating om natten. Det er en type dysfunksjon som kan følge med overaktiv blære, men som vanligvis ikke er relatert til den. Vetting om natten regnes som normal når den forekommer hos barn gjennom 5 år. Hos eldre barn kalles denne tilstanden dysfunksjonell tomgang hvis den er ledsaget av forstoppelse og fekale ulykker.
Hva forårsaker OAB hos barn?
Det er flere mulige årsaker til OAB. Noen årsaker varierer basert på barnets alder. For eksempel hos barn fra 4 til 5 år kan årsaken være:
- endring i rutine, for eksempel å flytte til en ny by eller ha en ny bror eller søster i huset
- glemme å bruke toalettet fordi de driver med andre aktiviteter
- sykdom
Andre årsaker hos barn i alle aldre kan omfatte:
- angst
- drikker koffeinholdige drikker eller bris
- emosjonell opprørt
- har problemer med forstoppelse
- hyppige urinveisinfeksjoner
- nerveskade eller funksjonssvikt som gjør at et barn har problemer med å gjenkjenne en full blære
- å avstå fra å tømme blæren helt på toalettet
- underliggende søvnapné
Hos noen barn kan det være en forsinkelse i modningen og vil til slutt forsvinne med alderen. Men fordi blærekontraksjonene styres av nerver, er det mulig at OAB kan være forårsaket av en nevrologisk lidelse.
Et barn kan også lære å bevisst holde urinen, noe som kan påvirke deres evne til å tømme blæren helt. De langsiktige virkningene av denne vanen kan være urinveisinfeksjoner, økt urinhyppighet og nyreskader. Kontakt lege hvis du er bekymret for at barnets OAB ikke har gått bort på egen hånd.
Når du skal oppsøke lege
Gjør en avtale med barnelegen din for en sjekk hvis barnet ditt har noen tegn på OAB. Dette gjelder spesielt hvis barnet ditt er 7 år eller eldre. De fleste barn i denne alderen vil ha kontroll over blæren.
Når du ser legen, vil de gi barnet ditt en fysisk undersøkelse og høre en historie med symptomer. Legen din kan også se etter forstoppelse og ta en prøve med urin for å analysere for infeksjon eller andre avvik.
Barnet ditt kan også trenge å delta i ugyldige tester. Disse testene kan omfatte måling av volumet av urin og alt som er igjen i blæren etter tomgang, eller måling av strømningshastigheten. I noen tilfeller kan det hende legen din ønsker å gjøre en ultralyd for å avgjøre om strukturelle problemer i blæren kan være årsaken.
Behandling av OAB hos barn
OAB går vanligvis bort når barnet blir eldre. Når barnet vokser:
- De kan holde mer i blæren.
- Deres naturlige kroppsalarmer begynner å virke.
- Deres OAB legger seg.
- Kroppens respons forbedres.
- Kroppens produksjon av antidiuretisk hormon, et kjemikalie som bremser produksjonen av urin, stabiliserer seg.
Opplæring i blæren
Barnelegen din vil antagelig foreslå ikke-medisinske strategier som omskolering av blære først. Omskolering av blære betyr å holde seg til en vannlatingsplan og prøve å urinere om du har lyst til å gå. Barnet ditt vil lære å gradvis ta bedre hensyn til kroppens behov for å urinere. Dette vil føre til mer fullstendig tømming av blæren og til slutt gå lenger før de trenger å tisse igjen.
En prøve med vannlating vil være å gå på do annenhver time. Denne metoden fungerer best med barn som har for vane å løpe på do ofte, men som ikke alltid tisser, og som ikke har ulykker.
Et annet alternativ kalles dobbelt tomrom, som innebærer å prøve å urinere igjen etter første gang for å sikre at blæren er fullstendig tømt.
Noen barn reagerer også på terapi kjent som biofeedback-trening. Under ledelse av en terapeut hjelper denne opplæringen et barn til å lære å fokusere på blæremuskulaturen og slappe av mens de tisser.
medisiner
Barnelegen din vil antagelig foreslå medisiner hvis de ikke-medisinske strategiene ikke hjelper barnet ditt. Hvis barnet ditt er forstoppet, kan legen din foreskrive et avføringsmiddel. Hvis barnet ditt har en infeksjon, kan antibiotika også hjelpe.
Medisiner for barn hjelper med å slappe av blæren, noe som reduserer trangen til å gå like ofte. Et eksempel er oksybutynin, som har bivirkninger som inkluderer munntørrhet og forstoppelse. Det er viktig å diskutere potensielle bivirkninger av disse medisinene med en lege. Det er mulig for OAB å komme tilbake etter at barnet ditt slutter å ta medisinen.
Hjemmemedisin
Rettsmidler du kan gjøre hjemme inkluderer:
- La barnet unngå drikke og mat med koffein. Koffein kan stimulere blæren.
- Lag et belønningssystem slik at barn får et insentiv. Det er viktig å ikke straffe et barn for fuktulykker, men i stedet belønne positiv atferd.
- Server blærvennlig mat og drikke. Disse matvarene inkluderer gresskarfrø, tranebærjuice, utvannet squash og vann.
Sørg for å observere når og hvorfor barnet ditt har ulykker på dagtid. Belønningssystemer kan hjelpe med å få barnet tilbake på plan. Det kan også bidra til å skape positive assosiasjoner for kommunikasjon slik at barnet ditt føler seg komfortabel med å gi deg beskjed når de trenger å gå. Les videre for å lære om 11 matvarer du kan unngå hvis du har OAB.
