Hepatitt C grunnleggende
Hepatitt C er en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV) som forårsaker betennelse i leveren. Sykdommen kan være mild eller den kan bli kronisk. Hovedmetoden for overføring er kontakt med blod som inneholder HCV. Diagnose stilles gjennom blodprøving.
Hepatitt C kan behandles med antivirale medisiner, men kronisk hepatitt C kan skade leveren over tid. For øyeblikket er det ingen vaksinering for hepatitt C.
Typer hepatitt
Det er fem hovedtyper av hepatittvirus. De angriper alle leveren, men det er tydelige forskjeller.
Hepatitt C (HCV)
HCV, en av de mer alvorlige typene hepatitt, sprer seg gjennom eksponering for blod som inneholder viruset. Deling av nåler kan spre HCV.
Forurensede medisinske produkter under transfusjon eller andre medisinske prosedyrer kan også overføre HCV. Imidlertid er det sjelden kontrakt på denne måten i USA på grunn av strenge screeningprotokoller.
Sjelden kan HCV overføres gjennom seksuell kontakt. HCV kan være kortsiktig (akutt) eller langvarig (kronisk). Det er foreløpig ingen vaksine for å forhindre HCV.
Hepatitt A (HAV)
HAV kan bli funnet i avføringen til de med viruset. Det sprer seg vanligvis gjennom forurenset mat eller vann. Det kan også overføres gjennom seksuell kontakt. Det er ganske vanlig i områder med dårlig sanitet.
Det meste av tiden er sykdom forårsaket av HAV mild. Det kan bli livstruende, men dette er sjelden. Det er en akutt infeksjon som ikke blir kronisk.
Det er ofte ingen symptomer på HAV, så antall tilfeller kan være underrapportert. I USA var det rundt 4000 nye tilfeller i 2016, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaksinasjon kan forhindre HAV.
Hepatitt B (HBV)
HBV spres gjennom kroppsvæsker som inneholder viruset, inkludert blod og sæd. Det kan overføres fra mor til baby under fødsel. Delte nåler og forurenset medisinsk utstyr kan også overføre HBV.
CDC anslår at 800 000 til 2,2 millioner mennesker i USA har kronisk HBV. Det er en vaksine for å forhindre den.
Hepatitt D (HDV)
Du kan bare få HDV hvis du allerede har HBV. HBV-vaksinen beskytter deg mot HDV-infeksjon.
Hepatitt E (HEV)
HEV overføres via forurenset mat eller vann. Det er ganske vanlig i områder der sanitering er et problem. Det finnes en vaksine for å forhindre HEV, men ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er den ennå ikke allment tilgjengelig.
Utbredelse av hepatitt C
I følge CDC var det i 2016 rundt 3000 rapporterte tilfeller av akutt HCV. CDC estimerer det faktiske antallet akutte HCV-tilfeller til 41 000. Omtrent 3,5 millioner mennesker i USA lever med kronisk HCV.
HCV finnes over hele verden. Regioner med de høyeste nivåene av HCV inkluderer Sentral- og Øst-Asia og Nord-Afrika. I følge WHO forårsaker typene C og B kronisk sykdom for hundrevis av millioner av mennesker rundt om i verden.
I henhold til WHO:
- 15 til 45 prosent av mennesker smittet med HCV blir bedre i løpet av seks måneder uten noen gang å ha fått behandling.
- Mange mennesker er ikke klar over at de er smittet.
- 55 til 85 prosent vil utvikle kronisk HCV-infeksjon.
- For personer med kronisk HCV er sjansen for å utvikle skrumplever i leveren 15 til 30 prosent i løpet av 20 år.
- 71 millioner mennesker over hele verden lever med kronisk HCV.
- Behandling med antivirale medisiner kan kurere HCV i mange tilfeller, men i noen deler av verden mangler tilgang til nødvendig medisinsk behandling.
- Antiviral behandling kan redusere risikoen for skrumplever i leveren og leverkreft.
- Antiviral behandling fungerer for over 95 prosent av de behandlede.
- 350 000 til 500 000 mennesker dør av HCV-relaterte komplikasjoner hvert år.
Risikofaktorer
Noen grupper mennesker har økt risiko for HCV. Visse atferd kan også øke risikoen for å utvikle HCV. Grupper og atferd med økt risiko inkluderer de:
- som deler forurensede nåler
- som har mottatt forurensede blodprodukter (siden nye screeningprosedyrer ble implementert i 1992, er dette en sjelden forekomst i USA)
- som får kroppspiercing eller tatoveringer med instrumenter som ikke har blitt riktig sterilisert
- som jobber i helsevesenet og kan komme til å sitte fast med forurensede nåler
- lever med HIV
- nyfødte hvis mødre er HCV-positive
Det skjer sjelden, men det er også mulig å overføre HCV gjennom seksuell kontakt eller dele personlige ting som barberhøvel eller tannbørster hvis de berører blod.
symptomer
Det er mulig å ha HCV og ikke vite det. I følge CDC viser 70 til 80 prosent av personer med akutt HCV ikke symptomer. Du kan bli smittet i flere år før de første symptomene dukker opp, eller du kan begynne å vise symptomer mellom en og tre måneder etter infeksjonen.
Symptomer kan omfatte:
- gul hud og øyne
- mørk urin
- lys avføring
- kvalme, oppkast, magesmerter og ubehag
- tap av Appetit
- ekstrem tretthet
Langtidseffekt
Blant de som er smittet med HCV, vil 75 til 85 prosent fortsette å utvikle kronisk sykdom. I følge CDC, av de med kronisk HCV:
- 60 til 70 prosent vil utvikle kronisk leversykdom
- 5 til 20 prosent vil utvikle skrumplever i leveren i løpet av 20 til 30 år
- 1 til 5 prosent vil dø av skrumplever eller leverkreft
Behandling
I omtrent 15 til 25 prosent av tilfellene oppklares akutt HCV-infeksjon uten behandling. Det er uklart hvorfor dette skjer.
Tidlig behandling kan redusere risikoen for å utvikle kronisk HCV. Antivirale medisiner arbeider for å utrydde viruset. Du må ta dem i flere måneder.
Hvis du har HCV, bør du oppsøke legen din regelmessig slik at de kan overvåke tilstanden din. Blodprøver vil hjelpe legen din med å vurdere leverens helse over tid.
Du kan bidra til å holde leveren sunn ved å unngå alkohol. Noen medisiner - også de som selges over disk - kan skade leveren din. Du bør ta kontakt med legen din før du tar medisiner eller kosttilskudd. Spør legen din om du bør vaksineres for hepatitt A og B.
Du bør også passe på å redusere sjansene dine for å overføre HCV til andre:
- Hold kutt og skrap dekket.
- Ikke del personlige ting som din tannbørste eller negleklipper.
- Ikke doner blod eller sæd.
- Fortell alle helsepersonellene dine at du har HCV før de behandler deg.
Hvis du har alvorlig leverskade, kan det hende du trenger en levertransplantasjon. Dette er imidlertid ikke en kur. HCV i blodet kan angripe den nye leveren din, så du vil fortsatt trenge antivirale medisiner.
Andre overraskende fakta
HCV kan overføres fra mor til baby under fødselen, selv om det er sjelden. Det er mye mer sannsynlig å overføres på denne måten hvis moren også har HIV. Omtrent 4 av hver 100 babyer født til en HCV-positiv mor vil få HCV.
Andre overraskende fakta:
- 25 prosent av mennesker med HIV har også HCV.
- 2 til 10 prosent av mennesker med HCV har også HBV.
- HCV har en tendens til å komme raskere fremover hos mennesker med HIV.
- HCV er en av de viktigste årsakene til leversykdommer, levertransplantasjoner og den ledende dødsårsaken fra leversykdom.
- Rundt 75 prosent av voksne med HCV er baby boomers.
- Kronisk leversykdom, som ofte skyldes HCV, er en ledende dødsårsak for afroamerikanere.
- Priser for kronisk HCV er høyere for afroamerikanere enn for personer med andre etnisiteter.
- HCV overføres ikke gjennom hoste, nysing eller å være i nærheten av noen med HCV.
- HCV kan ikke overføres gjennom morsmelk.
